HPV ja raskaus
Nopeita faktoja
- HPV on yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio Yhdysvalloissa.
- Ohjeissa ei suositella HPV-rokotteita raskaana oleville naisille.
- HPV ei todennäköisesti aiheuta komplikaatioita raskauden aikana.
Ihmisen papilloomavirus (HPV) on eräänlainen sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI). Suurin osa HPV-tyypeistä tarttuu suun, emättimen tai peräaukon kautta.
HPV on hyvin yleistä. Itse asiassa se on yleisin STI Yhdysvalloissa, CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan.
Noin 80 prosenttia ihmisistä saa HPV: n jossain vaiheessa elämässään. Tämä johtuu siitä, että HPV: tä on yli 150 erilaista lajiketta. Monet heistä eivät tyypillisesti aiheuta ongelmia ja häviävät ilman hoitoa. Harvat ihmiset edes huomaavat, että heillä on se.
Noin 40 HPV-kantaa voi tartuttaa sukuelinten. Tämä voi aiheuttaa sukupuolielinten syyliä ja syöpää näille kehon alueille:
- kohdunkaula
- emätin
- ulkosynnyttimet
- penis
- peräaukko
HPV: n aiheuttaman kohdunkaulasyövän riskin vähentämiseksi luotiin HPV-rokote kohdentamaan kohdunkaulan syöpään liittyvät spesifiset HPV-kannat. Tätä rokotetta ei kuitenkaan suositella raskauden aikana.
HPV ei yleensä aiheuta ongelmia raskauden aikana. Sinun pitäisi kuitenkin tietää muutamista harvoista komplikaatioista, jos olet raskaana ja sinulla on HPV.
Mitkä ovat HPV: n oireet?
HPV: llä ei voi olla oireita lainkaan. Yleisin oire on syyliä. Syylät ovat lihanvärisiä kuoppia iholla, jotka kasvavat yksin tai muodostuvat klusteriksi, jotka näyttävät kukkakaalia.
HPV-tyyppi määrittää, missä kehossa syyliä kasvavat:
- Sukuelinten syyliä kasvaa emättimessä, vulvassa, kohdunkaulassa tai peräaukossa naisilla ja peniksellä, kivespussissa tai peräaukossa miehillä.
- Yhteiset syyliä muodostuvat käsissä tai kyynärpäissä.
- Istukan syyliä ilmestyy jalkojen palloihin tai korkoihin.
- Litteitä syyliä esiintyy yleensä kasvoilla lapsilla ja miehillä ja naisilla jaloilla.
Luultavasti et tunne syyliä, mutta joskus ne voivat kutittaa tai palaa.
Kuinka raskaus voi vaikuttaa HPV-oireisiin? Raskauden aikana muuttuvat hormonitasot voivat saada syylät kasvamaan tavallista nopeammin. Raskaana olevan naisen keho tuottaa myös lisääntyneen määrän emättimen vuotamista, mikä antaa syyliille lämmin, kostea paikka menestyä.
Tietyn tyyppisten HPV: n saaminen voi myös lisätä riskiä kohdunkaulan syöpään. Tällainen syöpä ei usein tuota oireita ennen kuin se alkaa levitä. Kun syöpä leviää, se voi aiheuttaa oireita, kuten:
- epänormaali verenvuoto emättimestä tai verenvuoto, joka ei johdu kuukautisistasi
- emättimen vuoto, joka voi sisältää verta
- kipu sukupuolen aikana
Kuinka HPV diagnosoidaan raskauden aikana?
Useimmat OB-GYN: t eivät yleensä testaa HPV: tä raskauden aikana, ellei heillä ole syytä siihen.
HPV: n diagnosointi tapahtuu yleensä, jos lääkäri löytää syyliä tai rutiininomaisen Pap-testin aikana. Pap-testin aikana lääkäri käyttää vanupuikkoa poistamaan pienen määrän soluja kohdunkaulastasi. He lähettävät tämän näytteen laboratorioon ja testaavat sen syöpää edeltävien solujen varalta. Syöpää edeltävien solujen läsnäolo voi osoittaa, että sinulla on HPV.
Jos olet yli 30-vuotias, OB-GYN voi nyt antaa sinulle myös HPV-DNA-testin yhdessä Pap-testin kanssa. Tämä testi voi havaita, onko sinulla HPV-tyyppi, joka voi aiheuttaa kohdunkaulan syövän.
Kuinka HPV: tä hoidetaan raskauden aikana?
Tällä hetkellä HPV: lle ei ole parannuskeinoa, mutta useimmat naiset eivät tarvitse hoitoa raskauden aikana. Itse viruksen hoitoon ei ole saatavilla lääkettä. Sen sijaan hoito keskittyy oireiden hallintaan.
HPV: n ei pitäisi aiheuttaa vaaraa vauvallesi.
Syyliä ei myöskään tarvitse hoitaa, elleivät ne ole erityisen suuria tai häiritseviä. Jos näin on, lääkäri voi poistaa ne turvallisesti:
- pakastaminen nestemäisellä typellä (kryoterapia)
- laserhoito
- käyttämällä lämmitettyä neulaa (elektrokauterointi)
- leikkaus tai pieni leikkaus
Vaikuttavatko HPV-syyliä synnytykseeni?
Sukuelinten syyliä ei pitäisi vaikuttaa toimitukseen.
Joskus suuret syylät voivat aiheuttaa verenvuotoa synnytyksen aikana. Harvoin sukupuolielinten syyliä voi kasvaa riittävän suureksi raskauden aikana estääksesi syntymäkanavan tai vaikeuttaen synnytystä. Jos näin tapahtuu, lääkäri suosittelee todennäköisesti keisarileikkausta.
Kuinka HPV: tä hoidetaan synnytyksen jälkeen?
Jos Pap-testi osoittaa, että kohdunkaulassasi on syöpää edeltäviä soluja, lääkäri voi odottaa hoitavansa sinua synnytyksen jälkeen. Kun vauva on syntynyt, sinulla on todennäköisesti uusi Pap-testi.
HPV puhdistuu usein ilman hoitoa. Jos sinulla on edelleen poikkeavia soluja synnytyksen jälkeen, lääkäri voi hoitaa sinua poistamalla epänormaalin kudoksen jollakin seuraavista toimenpiteistä:
- kryokirurgia, johon liittyy äärimmäisen kylmän käyttö epänormaalien solujen jäädyttämiseksi
- kartion biopsia tai kartiointi, johon liittyy veitsen käyttö kartion muotoisen kudoksen kiilan poistamiseksi
- silmukan sähkökirurginen leikkausmenettely (LEEP), johon liittyy epänormaalien kudosten poistaminen sähkölämmitteisellä silmukalla
Voiko HPV tarttua synnytyksen aikana?
HPV: n saaminen raskauden aikana ei saisi vaikuttaa vauvan terveyteen. Voit siirtää HPV: n syntymättömälle lapsellesi raskauden tai synnytyksen aikana, mutta se on epätodennäköistä.
Tutkimukset ovat poikenneet HPV-tartunnan nopeudesta äidiltä vauvalle. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että noin 11 prosentilla HPV-positiivisten äitien vastasyntyneistä oli myös virus. Tätä tutkimusta on kuitenkin laajennettava.
Suurin osa vauvoista, jotka kehittävät HPV: tä kohdussa, puhdistavat viruksen itse ilman pitkäaikaisia ongelmia.
Harvoissa tapauksissa sukupuolielinten syyliä voidaan siirtää vauvalle. Syyliä voi kehittyä vastasyntyneen kurkunpään tai äänijohtojen kohdalla. Kun syyliä kehittyy täällä, sitä kutsutaan toistuvaksi hengitysteiden papillomatoosiksi. Hoito sisältää leikkauksen kasvujen poistamiseksi.
Entä imetys? HPV: n ei pitäisi estää imetystä. Vaikka virus voi siirtyä äidiltä lapselle äidinmaidossa, tällainen leviäminen on hyvin harvinaista.
HPV-rokote ja raskaus
Kaksi parasta tapaa välttää HPV: tä ovat harjoittelemalla turvallista seksiä ja rokottamalla.
Vanhemmat ohjeet suosittelevat HPV-rokotetta Gardasil 11–26-vuotiaille naisille ja yli 21-vuotiaille miehille. Nykyisissä ohjeissa todetaan nyt, että sekä 27–45-vuotiaat miehet että naiset, joita ei ole aiemmin rokotettu HPV: lle, ovat nyt oikeutettu Gardasil 9: een. Koko rokotussarja sisältää kaksi tai kolme annosta.
- Kaksi annosta. Kaksi annosta rokotetta suositellaan useimmille ihmisille ennen heidän 15. syntymäpäiväänsä. Toinen annos on annettava 6-12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta.
- Kolme annosta. Kolme annosta suositellaan kaikille, jotka saavat ensimmäisen annoksen 15–26-vuotiaille, tai kaikille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Sinun on saatava koko rokotussarja, jotta se on täysin suojattu.
Jos et saanut rokotusta ennen raskaaksi tulemista tai aloitit rokotinsarjan, mutta et saanut sitä päätökseen, sinun on odotettava rokotuksen saamista tai täydentämistä synnytyksen jälkeen. Ohjeissa ei suositella HPV-rokotetta raskaana oleville naisille.
Miksi HPV-rokotetta ei suositella raskaana oleville naisille? CDC: n mukaan HPV-rokotteella ei ole osoitettu olevan negatiivisia vaikutuksia raskauden aikana. Tiedot rokotuksista raskauden aikana ovat kuitenkin rajalliset. Siksi he suosittelevat rokotuksen lykkäämistä raskauden jälkeen.
Jos olet yli 30-vuotias, tutustu OB-GYN: iisi saadaksesi HPV-testit tavallisen Pap-testin ohella. Näin voit keskustella lääkärisi kanssa kaikista erityisistä seurannoista, joita tarvitset raskauden aikana, jos huomaat, että sinulla on HPV.
Muista, että melkein kaikki seksuaalisesti aktiiviset aikuiset saavat HPV: n jossakin vaiheessa elämässään. Turvallisen sukupuolen jatkuva harjoittelu ja testien tekeminen auttavat ehkäisemään sukupuolitauteja.
