Hyvää lauantaina, kaikki! Tervetuloa takaisin Ask D’Mine -sivustoon, joka on viikoittainen neuvontasarakkeemme, jonka isännöi tyypin 1 veteraani- ja diabetekirjailija Wil Dubois New Mexicosta, jolla on kokemusta kliinisen diabeteksen asiantuntijana. Tällä viikolla Wil tarkastelee kysymystä siitä, menevätkö neulat, joita käytetään insuliinin (tai muiden lääkkeiden) pistämiseen, joskus huonosti. Kuten Wil ilmaisee, "kaikki paitsi skotlanti vanhenee ..."
Lue lisää tästä kohdasta (tarkoituksellinen sanaleikki!).
{Onko sinulla omia kysymyksiä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected]}
Joseph, tyyppi 1 Rhode Islandilta, kysyy: Vanhentuvatko insuliiniruiskut ja kynäneulat?
Wil @ Ask D’Mine vastaa: Jep! He varmasti tekevät, aivan kuten olut ja Cool Ranch Doritos, sekä ruiskut että kynäneulat vanhenevat. No ... tarkemmin sanottuna, kuten melkein kaikilla diabeteksen tarvikkeilla, niillä on viimeinen käyttöpäivä.
Ensinnäkin tämä tuntuu naurettavalta. Loppujen lopuksi se on vain terävä metallipala, joka huutaa ääneen, eikö? Kuinka vaikutus voi päättyä? Monet PWD: t - ensinnäkin geneettisesti kyynisyydelle alttiit - itkevät pahaa ajattelemalla, että tämä on vain yksi lääketemppu, joka saa meidät huuhtelemaan enemmän ansaitusta rahastamme diabeteksen WC: ssä.
Mutta ei niin nopeasti. Neulassa on enemmän kuin näkee. No, ainakin siinä on enemmän moderni neula kuin näkee silmän. Näkökulmasta käymme Needle Hall of Fame & Museumissa, Point Bare Nantucketissa.
OK, muodostin kokonaan Needle Hall of Fameen.
Mutta nöyrä neula ansaitsee todennäköisesti sellaisen, koska jos käytät neuloja tänään, ne eivät varmasti ole isänne neuloja. Kliinisinä päivinä minulla oli antiikkinen insuliiniruiskusarja, jota pidin työpöydälläni. Se oli ihana koneen ikäinen kiillotettu alumiinitasku. Sen sisällä oli lasisylinteriruisku ja valtava reikäneula, joka oli riittävän suuri tappamaan vuorileijonan yhdellä pistolla. (Pidin sitä käsillä, jotta modernit ruiskut näyttävät pirun hyvältä ihmisille, jotka olivat hermostuneita laukausten aloittamisesta.)
Diabetes-esi-isiemme piti steriloida nämä lasiruiskutynnyrit käyttökertojen välillä keittämällä ne vesipannussa keittiön liedellä. Voi, ja tiedätkö kuinka he sanovat meille, ettemme koskaan käytä neulaa useammin kuin kerran? Tuolloin sinulla oli vain yksi neula.
Koskaan.
Pidit sen terävänä hiomalla sen valukivelle. Kuin keittiöveitsi.
Kuinka ajat ovat muuttuneet. Nykypäivän neulat on ilmeisesti valmistanut Keebler Elf -perheen kaukainen haara. Ne ovat hulluja, halkaisijaltaan pieniä. BD Nano harjoittaa 32-ulottumaa. Se on 0,008 tuumaa!
Yhdellä enkelillä ei ole enää tilaa tanssia neulan kärjessä.
Mutta se ei ole kaikki. Pienimmillä kynäneuloilla ontot teräsputken nenät on kaiverrettu alaspäin vierekkäisiksi teräviksi kärjiksi ja ne on päällystetty voiteluaineilla, jotta ne liukenevat ihon läpi helpommin. Voi, eikä enää kiehuvaa. Ne tulevat pakattuna steriileihin astioihin, valmiina lähtemään.
OK, sanot, että kaikki on hyvä ja aika mahtavaa. Mutta se on silti vain metalliosa, vaikkakin hienompaa ja herkempää kuin aiemmin. Haluatko todella, että uskomme sen vanhenevan?
Nyt tässä vaiheessa mielestäni meidän on otettava hetki eroon ruiskujen ja kynäneulojen välillä, koska on olemassa erilaisia asioita. Näen, että ruiskun kumiosat ennemmin tai myöhemmin kuivuvat, halkeilevat ja hajoavat. Sitten ruisku vuotaa helvetissä tai jumissa. Tai molemmat. Joten voisin nähdä, missä sillä on elämänraja. Mutta entä kynäneula? Liikkuvia osia ei ole. Se on vain lyhyt kirurgisen teräksen pala muovikeskuksessa. Ollakseni rehellinen, ajattelin, että kynäneulojen vanhentumisongelma saattaa johtua voiteluaineiden pinnoitteista; mutta varmistaakseni menin suoraan alkuun vastausten saamiseksi.
Yläosa, tässä tapauksessa, ovat Becton, Dickinson and Company, joka, kuten Kentucky Fried Chicken, joka otti twiittattavan KFC: n, tunnetaan nyt yksinkertaisesti nimellä BD.
He kiinnittivät minut (ei sisään että tavalla) tohtori Larry Hirschin kanssa, jolla on painava titteli diabeteksen hoidon maailmanlaajuisesta johtajasta. Hän sai lääketieteellisen tutkinnon Harvardista, ja hänellä on myös psykologian kandidaatti Rochesterin yliopistosta. Mutta hänellä on toinen valtakirja, jolla on vielä enemmän merkitystä.
Hän on tyyppi 1, ja marraskuussa hän juhlii 61. dia-versary!
Joten hän on käyttänyt enemmän kuin osuutensa neuloista.
Olin olettaa, että BD testasi kynäneulansa ja perusti sitten viimeisen käyttöpäivän siihen, kuinka kauan ne seisovat, mutta olin väärässä. Hirsch sanoo: "Ei ole mitään syytä testata, ennen kuin laite epäonnistuu." Sen sijaan hän kertoo minulle, että BD kiduttaa kynänneulojaan ... no, hän on voinut sanoa, että he "testaavat ja dokumentoivat tarkasti kynänneulojensa suorituskykyä altistamalla ne vaihteleville lämpötiloille, kosteudelle ja niin edelleen varmistaakseen, että ne edelleen ennalta luotettavasti "suurella varmuudella" niiden voimassaoloaikaan, joka on viisi vuotta.
Löysin tämän hieman taaksepäin. Sen sijaan, että testaisi kynäneuloja sen selvittämiseksi, kuinka kauan ne kestävät, BD on valinnut ajanjakson ja vakuuttanut itselleen, että neulat kestävät niin kauan.
Joten mistä helvetti viiden vuoden ikkuna tuli?
Mielenkiintoista on, että Hirsch ei tiedä sanoen: "En voi rehellisesti sanoa sinulle vastausta siihen." Hän sanoi pyytäneensä joitain tuotantohenkilöstään, eivätkä he myöskään tienneet. Hän vahvisti, ettei se ole ISO-standardi, ja sanoi, että se voi olla yksinkertaisesti perintönumero, johon he ovat juuri juuttuneet.
Hmmmm… Joten 20 vuotta sitten joku vain veti tämän numeron ulos (err, takaosa)? Tarpeetonta sanoa, että äitini kasvatti minut hyvin, jotta voisin laittaa sen hyvälle lääkärille tällä tavoin, joten annoin sen pudota.
Mutta riitti, että kysyin häneltä: jos hänen täytyisi valita, käyttävätkö he mieluummin PWD-laitteita kerran vanhentuneita tuotteita tai useita kertoja tuoretta tuotetta? Hän ei ottanut syöttiä sanoen: "Aion pilkata tätä kysymystä. Haluamme vain ihmisten käyttävän tuotetta turvallisesti ja tehokkaasti. "
Samaan aikaan Hirsch puolusteli haastattelumme aikana viiden vuoden aikaikkunaa hieman sanoen, että hän tunsi, että viisi vuotta on "runsas aika", jonka avulla neulat voivat siirtyä tehtaalta toimittajalle ja lopulta varmistaa "Kuluttajalla on riittävästi aikaa käyttää tuotetta."
Hän asetti minut myös suoraan voiteluaineelle. Kynäneulat on päällystetty silikonilla, joka ei ilmeisesti haihdu eikä hajoa neulan ulkopinnalla (vaikka neulan käyttäminen useita kertoja hieroo sen pois). Joten mitä jäljellä on hajottaa kynän neulaan? Ensinnäkin hän huomauttaa, että liima, joka pitää paperiliuskan napaan, ei voi kestää ikuisesti. Jos neula hajoaisi, neula menettäisi steriiliytensä.
Uudelleen: Hmmmm…
Luulen, että heidän pyrstönsä suojaamiseksi tarvitaan jonkinlainen viimeinen voimassaolopäivä. Loppujen lopuksi, jos sait kauhean lihaa syövän viruksen steriilistä, vuosikymmeniä vanhasta kynäneulasta, jolla ei ollut käyttöpäivää, BD voi olla vastuussa. Mutta onko viisi vuotta kohtuullinen? Onko se vain rahankeruun valinta? Vai osoittivatko aiemmat tutkimukset, että neulojen jokin osa ei kestäisi paljon yli puoli vuosikymmentä?
Anteeksi, minulla ei ole vastausta siihen. Mutta hei, puhumalla rahasta, kuinka paljon rahaa neuloissa on? Vastaus on: Hämmentävä summa. ”Neulamarkkinat” olivat viime vuonna 5,82 miljardia, ja niiden ennustetaan nousevan 8,47 miljardiin dollariin vuonna 2022.
Yhden vuoden neulatulot tukisivat diabetesta korkealla tyylillä koko elämäni ajan.
Joka tapauksessa, sinulla on se. Suoraan Niilin lähteeltä. Neulanvalmistajat ovat valinneet päivämäärän - kenties tekemällä tutkimusta, kenties antamalla markkinointiosaston valita päivämäärän tai saattamalla sen asianajajille - ja sitten ovat todistaneet itselleen, että heidän tuotteensa kestävät niin kauan.
Joten luonnollisesti meidän on ihmeteltävä: Voisivatko ne teoriassa kestää kauemmin? Ehkä paljon kauemmin? Mielestäni se on reilu veto etenkin kynäneulojen kanssa, vaikka näen, että ruiskut todella "vanhenevat" nopeammin.
Joten mitä teemme kaiken tämän kanssa? Vanhentunut maito? Altaan kanssa alas. Vanhentunut olut? En voi sanoa eroa. Vanhentuneet doritot ovat ikäviä, mutta ne eivät tapa sinua. Mutta tietysti, palatakseni diabetekseen, vanhentunut verensokerin testiliuska saattaa tappaa sinut. Ne toimivat käyttämällä entsyymejä, joilla on rajallinen käyttöikä. Tietyn pisteen jälkeen he alkavat antaa funky-lukemia. Samoin nestemäiset lääkkeet myös heikkenevät ajan myötä menettää lyönninsä. Joten mikään ei kestä ikuisesti, vaikka et koskaan kuule kenenkään sanovan: "Voi helvetti, se skotlantilainen pullo on 100 vuotta vanha. Luulen, että parempi heittää se pois. "
Epäilen, että kynäneula kestää 100 vuotta, mutta laitoin rahaa siihen, että se olisi hyvä yli viidelle.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ohjausta ja hoitoa.
.jpg)
