Kysy D'Mine: Diabetes Medicines Mailbag

Onko sinulla kysymyksiä diabeteksen kanssa liikkumisesta? Kysy D’Mine! Viikoittainen neuvontasarakkeemme, toisin sanoen veteraanityypin 1 ja diabeteksen kirjoittaja Wil Dubois. Tällä viikolla Wil kaivaa #AskDMine-postilaukkuun vastaamaan pyykkiluetteloon lääketieteellisistä ohjuksista jotka ovat tulleet viime kuukausien aikana.

Emme tietenkään ole täällä 24–7 apteekin tai sairaanhoitajan vihjelinja, mutta ymmärrämme, että diabeteksen elämään liittyvä Rx sisältää lääkekaapin, joka on täynnä Rx: itä - joten vaikka tavallinen vastaus lääkkeitä koskevaan kysymykseen on ”kysy lääkäriltäsi, "Yritämme jakaa ajoittain hyödyllistä yleistietoa ...

{Onko sinulla omia kysymyksiä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected]}

Joyce, tyyppi 1 Coloradosta, kirjoittaa: Olen ollut T1D 39 vuotta. Minulla ei ole ollut sairausvakuutusta suurimman osan ajasta. Nyt kun olen eläkkeellä, mutta liian nuori Medicareen, en pysty maksamaan 600 dollaria insuliinipullosta. Onko sinulla uusia ideoita insuliinin saamiseksi? Insuliini loppui juuri ja ilmainen lääkäriasema, jossa käyn, on pudottanut pallon hakemukseen insuliinin saamiseksi. Katson vähintään 2 viikkoa saadakseni lisää insuliinia.

Wil @ Ask D’Mine vastaa: Vie sinut Walmartiin. He eivät tee siitä enää isoa, eivätkä edes listaa sitä verkkosivustollaan, mutta Walmart Pharmacies silti varastaa ja myy Reli-On -insuliinia niin sanotuksi käypään hintaan. Kuten kaikki insuliinit, sen hinta on noussut. Se ei ole enää 15 dollaria per injektiopullo, joka se oli monta vuotta, tiedä se. Yhteystietoni kertovat minulle, että ”R” -insuliini on nyt 24 dollaria injektiopullosta, ja oletan, että ”N” hinnoitellaan samalla tavalla. Mutta ainakin se on sopusoinnussa tyypillisen insuliinipalkan kanssa, kun vakuutetut ihmiset saavat 600 dollarin tuotemerkin tavaraa, ja sanoisin, että tämä on helpoin tapa pysyä hengissä, kunnes saat potilaan apua uudelleen . Mutta muuten ei uusia ideoita. Valitettavasti "geneerinen" insuliini, johon me kaikki laskimme ratkaisun, päätyi vain marginaalisesti halvemmaksi kuin nimimerkkitavarat, ja kaikki insuliinin hinnat jatkavat nousua, nousua, nousua, nousua ilman loppua.

William, tyyppi 2 Wyomingista, kirjoittaa: Lyhyellä matkalla perjantai-iltasta sunnuntai-aamuun unohdin Novolin 70/30 -insuliinini, mutta minulla oli 1000 mg metformiinia. Voinko ottaa metformiinia tavalliseen tapaan, kunnes palaan kotiin?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Tämä on oikeastaan ​​yksi niistä lääkäriltä kysyttävistä kysymyksistä, mutta minä annan joitain yleisiä perussääntöjä unohdetuille lääkkeille: Ensinnäkin, jos sinulla on kaksi diabeteslääkettä ja unohdat yhden , se ei koskaan sattuu ottamaan muistamasi. Toiseksi, jos olet unohtanut minkä tahansa diabeteksen lääkityksen, paras ratkaisu, jopa lyhyillä matkoilla, on yrittää saada se korvaamaan. Soita asiakirjaasi (tiedän, että on viikonloppu, mutta useimmissa käytännöissä on vastauspalvelu, joka voi tavoittaa päivystävän asiakirjan) ja katso, saatko Rx: n lähettää apteekkiin, jossa asut. Muussa tapauksessa pudota paikalliseen sairaalan hätäosastoon. Kolmanneksi, jos jokin diabeteksesi lääkkeistä puuttuu joksikin aikaa, sinun on väliaikaisesti hyväksyttävä Atkins-ruokavalio (eli erittäin vähähiilihydraattinen). Koska sokeriohjausjärjestelmästä puuttuu osa, sinun on rajoitettava sitoutunutta sokeria. Ja viimeiseksi, tyypit 2 ovat paremmin varusteltuja vastaamaan tällaisia ​​myrskyjä kuin tyypin 1, mutta muista, että mitä kauemmin sinulla on tyyppi 2, sitä vähemmän insuliinia kehosi tuottaa. Jos olet ollut klubimme jäsen pitkään aikaan, ilman insuliinia, jopa muutaman lyhyen päivän ajan, voi olla pirun vaarallista.

Pramod, tyyppi 2 Floridasta, kirjoittaa: Olen 64-vuotias ja aloin juuri ottaa insuliinia Toujeo. Kuinka kauan verensokeritasapainon saaminen kestää?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Se riippuu kokonaan lääkäristä, ei insuliinista. Insuliini aloitetaan tyypillisesti pienemmillä annoksilla kuin tarvitaan, jotta et saa liikaa. Sitten päivien, viikkojen tai kuukausien aikana lääketieteellinen tiimisi antaa sinulle ohjeet annosten korottamiseen. Joten prosessi on hidas, mutta se on OK. Luota minuun, kun sanon sinulle, että joitain asioita ei pidä kiirehtiä, ja sokerisi hallinta on yksi niistä. Kehosi on sopeuduttava hitaasti alentamaan verensokeritasoja, ja jos kiireet prosessia, se saa sinut pahoinvoimaan.

Nancy, tyyppi 2 New Jerseystä, kirjoittaa: Lähden kaupungista puolitoista kuukaudeksi ja minun on tiedettävä, kuinka paljon Toujeoa minun pitää olla mukanani. Otan 14 yksikköä ennen nukkumaanmenoa päivittäin. Vaikka olen huomannut, että verensokerini on ennen nukkumaanmenoa saavuttanut 200. Se tarkoittaa, että Toujeo on loppumassa joskus ennen nukkumaanmenoa?

Wil @ Ask D’Mine vastaa: Tällainen ongelma on ongelma, joka yleensä sulaa monien ihmisten aivot, koska Toujeo on U-300-insuliini. Mutta älä huoli siitä. Kuten Wizard of Oz, kaikki taika tapahtuu verhon takana. Se annostelee yksikköä yksikköön. Jos olet poissa 45 päiväksi ja otat 14 yksikköä päivässä, sinun on pakattava 630 yksikköä (45 × 14 = 630). Kuinka monta kynää se on? No, se riippuu siitä, onko lääkäri määrännyt SoloStar-kynän, johon mahtuu 450 yksikköä kynää kohden, vai Max SoloStar -kynään, joka sisältää 900 yksikköä kynää kohti. Se on hankala kysymys, että meillä ei ole tarpeeksi tietoja vastaamaan sinulle. Saatat olla loppumassa, tai se voi olla, että tarvitset ylimääräisen lääkityksen, joka auttaa kehoasi metabolisoimaan illallisen hiilihydraatteja. Testaa verensokerisi ennen päivällistä, kaksi tuntia myöhemmin, sitten nukkumaan mennessä, ja vie numerot lääkäriisi analysoitavaksi.

Nimetön, tyyppi 2 Nevadasta, kirjoittaa: Miksi ihminen kuolisi, jos oikeaa insuliiniannosta ei pistettäisi?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Ei. Ainakin ei useimmissa tapauksissa ja ainakaan heti. Lukuun ottamatta massiivista yliannostusta, joka hoitamaton tappaa sinut, väärän insuliinimäärän ottamisella on pitkälti vaikutuksia. Jos otat liian vähän säännöllisesti, sokerisi pysyy korkealla ja olet vaarassa saada kaikenlaisia ​​ikäviä komplikaatioita kaikkiin kehosi osiin, mikä tietysti voi tappaa sinut ajoissa. Yksi esimerkki on munuaisten vajaatoiminta. Tai jos otat epätasaisia ​​määriä insuliinia, joskus liikaa, joskus liian vähän, on pitkäaikainen sydänvaurion vaara. Joten on parempi ottaa oikea annos, mutta yksi pudotus ei todennäköisesti aiheuta pysyviä haittoja.

James, tyyppi 2 Nebraskasta, kirjoittaa: Minusta näyttää olevan pieru paljon. Johtuuko tämä diabeteksestani?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Ihmiset saattavat miettiä, miksi laitoin tämän kysymyksen lääkekysymysten kanssa, mutta tosiasia on, että "kaasu" johtuu todennäköisesti lääkkeistä kuin sairaudesta. Olemme todella käsittäneet tätä kiusallista aihetta yksityiskohtaisesti vähän aikaa sitten, joten voit oppia kaiken, mitä olet koskaan halunnut tietää pieruista, pieruista ja vanhoista pieruista, mutta perusvastaus on, että diabetes aiheuttaa harvoin ilmavaivoja, kun taas diabeteslääkkeet melko usein . Suosittelen, että otat lääkärisi mukana ja keskustelet diabeteksesi vaihtoehtoisesta hoidosta ja katso, huoltaako se pienistä haisuliikkeistä.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ohjausta ja hoitoa.