Havaitsemisen ja hoidon edistymisen ansiosta positiivinen HIV-diagnoosi ei ole enää kuolemantuomio.
HIV hyökkää valkosoluihin ja heikentää immuunijärjestelmää, joten keho on alttiimpi tiettyjen infektioiden ja syöpien kehittymiselle. Vaihe 3 HIV tai AIDS on hoitamattoman HIV: n viimeinen vaihe.
Nykypäivän hoidoilla aidsin kehittyminen on harvinaista. Ja AIDSiin liittyvät kuolemantapaukset ovat vähentyneet yli 51 prosenttia vuoden 2004 huipusta.
Antiretroviruslääkkeeksi kutsuttujen lääkkeiden yhdistelmä voi hoitaa HIV: tä. Tämä tekee viruksesta paljon hallittavamman ja antaa HIV-ihmisille mahdollisuuden elää pidempään, terveellisempää elämää.
HIV: tä tai aidsia ei vieläkään voida parantaa, mutta tutkijat pyrkivät kehittämään turvallisen ja tehokkaan rokotteen.
Siihen asti on olemassa PrEP tai altistusta edeltävä profylaksia. PrEP on pilleri, joka otetaan joka päivä suojaamaan ihmisiä, joilla ei ole HIV: tä, mutta joilla on suurempi altistumisriski, kuten ihmisiä, joilla on HIV-positiivinen kumppani.
Jatkuvasti käytettynä PrEP-hoito voi vähentää henkilön riskiä saada HIV seksistä 99 prosentilla tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
PrEP on tehokas ennaltaehkäisevä työkalu, joka tulisi tutkia kaikille ihmisille, jotka kokevat olevansa vaarassa saada HIV.
Noin 37 miljoonaa ihmistä elää HIV: llä tai aidsilla vuonna 2017, joten PrEP näyttää olevan ihmelääke. Leimautumisen ja tiedon puutteen takia - etenkin cisgenderin, heteroseksuaalisen yhteisön keskuudessa - tietoisuuden puute on edelleen suuri ongelma.
Jokaisen on tärkeää tietää, mikä PrEP on ja miten se toimii, ja tuntea olonsa mukavaksi puhua siitä avoimesti, jotta useammat ihmiset saavat tarvitsemansa hoidon.
Miksi en ole kuullut enemmän PrEP: stä?
Yhdysvalloissa suurin osa LGBTQ-yhteisön ihmisistä on todennäköisesti kuullut PrEP: stä jossain vaiheessa - olipa se sitten kumppanilta, ystävältä tai terveydenhuollon ammattilaiselta.
Elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt PrEP: n, joka tunnetaan myös tuotemerkillä Truvada, HIV: n ehkäisyyn vuodesta 2012, mutta siitä ei puhuta paljon LGBTQ-yhteisön ulkopuolella useista syistä.
Truvada aloitti markkinoinnilla LGBTQ-yhteisölle, koska HIV: n ja aidsin määrät ovat historiallisesti olleet tässä ryhmässä paljon korkeammat siitä lähtien, kun virus löydettiin 1980-luvun alussa.
HIV tarttuu tiettyjen kehonesteiden kautta: veri, siemenneste, siemennestettä edeltävät nesteet, emättimen nesteet, peräsuolen nesteet ja äidinmaito.
Yhdysvalloissa HIV tarttuu pääasiassa peräaukon tai emättimen kautta ilman esteitä ja jakamalla neuloja. Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, ovat vakavimmin kärsivä väestö, ja niiden katsotaan olevan suurempi riski. PrEP: n päivittäinen käyttö voi estää viruksen leviämisen anaaliseksin aikana ilman kondomia.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita suoraa, cisgenderit eivät ole vaarassa. Itse asiassa äskettäisen CDC-raportin mukaan lähes 8000 heteroseksuaalista ihmistä sai HIV-diagnoosin Yhdysvalloissa, mikä oli noin 20 prosenttia uusista HIV-diagnooseista.
CDC arvioi, että noin yhdellä 200: sta heteroseksuaalisesta aikuisesta tulisi neuvoa mahdollisuudesta käyttää PrEP: tä. Mahdollisuudet ovat, että paljon vähemmän ihmisiä koulutetaan.
Mutta jopa PrEP: tä käyttävät LGBTQ-yhteisön jäsenet ovat olleet vastarinnan ja "huora-häpeän" kohteena sekä yhteisön sisällä että sen ulkopuolella. PrEP: n ottamisen leima ja häpeä sekä lääkkeen moraalisointi estävät lisääntynyttä saantia.
Väärät tiedot lääkkeen turvallisuudesta ja sivuvaikutuksista voivat myös estää potentiaalisia PrEP-käyttäjiä.
PrEP: n on osoitettu olevan turvallinen. Vaikka se voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia tai oksentelua, nämä ovat yleensä lieviä ja häviävät ajan myötä.
Jokaisen on tärkeää ymmärtää, mikä lääke on ja miten se toimii, sukupuolisesta suuntautumisesta tai elämäntavasta riippumatta, jotta lääkkeen nauttivat hyötyvät siitä. Laaja tietämys ja tietoisuus huumeesta on ratkaisevan tärkeää HIV: n ehkäisyssä.
Mikä on PrEP ja miten se toimii?
PrEP-pilleri (otetaan päivittäin) sisältää kaksi HIV-lääkettä: tenofoviiria ja emtrisitabiinia. Nämä toimivat siten, että kehossa on erilaisia järjestelmiä antiretroviruslääkkeitä (ARV).
Kun keho altistuu HIV: lle, nämä ARV: t potkuvat vaihteelle ja estävät viruksen pääsyn järjestelmän soluihin. Ilman viruksen kykyä päästä soluihin ja replikoitua, PrEP-käyttäjä pysyy HIV-negatiivisena.
PrEP on tehokas tapa estää HIV, jos sinulla on tunnettuja riskitekijöitä. Kuten ehkäisypillereitä, myös PrEP tulisi ottaa päivittäin varmistaakseen, että se on niin tehokas kuin mahdollista. HIV-resistenssi ei häviä, jos käyttäjä unohtaa päivittäisen annoksen, mutta käyttäjien tulisi yrittää parhaansa mukaan varmistaa, että he käyttävät sitä joka päivä. Suojaus heikkenee, kun käyttäjät ottavat alle seitsemän annosta viikossa.
Kun PrEP otetaan johdonmukaisesti, se voi vähentää HIV-tartunnan riskiä sukupuolitautien välityksellä 99 prosentilla ja huumeiden injektiolla 74 prosenttia CDC: n mukaan.
HIV-tartunnan riski sukupuolen kautta voi olla jopa pienempi käyttäjille, jotka yhdistävät PrEP: n kondomien ja muiden suojamenetelmien kanssa.
Pitäisikö minun kokeilla PrEPiä?
Se riippuu. PrEP: ää suositellaan ihmisille, joilla on tunnettuja HIV-infektion riskitekijöitä. Joitakin tunnettuja riskitekijöitä ovat:
- jolla on HIV-positiivinen kumppani
- olla henkilö, jolla on penis ja jolla on anaaliseksiä ilman kondomia
- injisoitavien lääkkeiden käyttö
CDC suosittelee myös PrEP-hoidon aloittamista, jos olet heteroseksuaalinen etkä käytä säännöllisesti kondomia seksiä ihmisten kanssa, joiden HIV-tilaa ei tunneta.
Voit myös keskustella lääkärisi kanssa selvittääksesi, pitäisikö sinun ottaa PrEP. Sillä välin kokeile CDC: n riskinarviointi- ja vähentämistyökalua saadaksesi lisätietoja.
Mitä tarkoittaa, kun joku on havaitsematon?
Kun opit PrEP: stä, tulee sana "huomaamaton". Vaikka HLBTQ-ihmiset saattavat tuntea termin, yhteisön ulkopuolella olevat eivät ehkä tiedä, mitä se tarkoittaa.
"Ei havaittavissa" viittaa havaitsemattomaan viruspainoon tai viruksen määrään veressä. Verikoe voi mitata sen. Havaitsematon ei tarkoita, ettei ihmisen veressä ole virusta tai että hän on parantunut HIV: stä. Pikemminkin se tarkoittaa, että virustaso on hyvin pieni (alle 40 viruskopiota / ml).
Virusta ei yleensä voida havaita, kun antiretroviraalinen hoito toimii hyvin, yleensä 6 kuukauden jatkuvan hoidon jälkeen.
Ihmisillä, joilla on havaitsematon viruskuormitus, ei ole mitään riskiä tarttua HIV: hen. Viruskuormitus voi kuitenkin muuttua nopeasti, joten terveydenhuollon ammattilainen valvoo sitä 2–4 kuukauden välein ihmisille, joilla on havaitsematon viruskuormitus.
Tutkimukset ovat havainneet, että viruksen kuormituksessa voi tapahtua "blips". Nämä ovat viruksen kuormituksen piikkejä, joita voi esiintyä jopa ihmisillä, joilla on havaitsematon viruskuormitus. Blipin jälkeen viruskuormitus palaa yleensä tuntemattomalle tasolle niin kauan kuin lääkkeitä otetaan jatkuvasti.
Jos henkilöllä on usein röyhtäilyjä, se voi johtua epäjohdonmukaisesta lääkityksen käytöstä tai se voi olla merkki siitä, että jokin on vialla.
Blipsit voivat ilmetä myös, kun immuunijärjestelmä on stressissä, kuten flunssa. Koska blipsit lisäävät HIV-tartunnan riskiä, tarvitaan lisäsuojaa tänä aikana tai kunnes tila, jota ei voida havaita, palaa.
Ihmiset, joilla ei ole havaittavissa olevaa viruskuormaa, tulisi olla valppaana ja varmistaa, että he noudattavat lääkehoitoa.
Jos kumppanisi ei ole havaittavissa, et ehkä tarvitse PrEP: tä. Mutta sinun tulisi silti käyttää kondomia ja tarkistaa tilasi. Jos huolestut kumppanisi tilasta, voi olla hyödyllistä keskustella lääkärin kanssa PrEP: stä.
Kuinka saan PrEP: n?
Et voi saada PrEPiä tiskin yli; tarvitset lääkärin reseptin.
Kun lääkäri on määrännyt PrEP: n ja aloitat lääkkeen ottamisen, sinun on tarkistettava HIV-tilasi ja viruspitoisuutesi lääkäriltä joka kolmas kuukausi. Tämä voi vaikeuttaa joidenkin ihmisten pääsyä lääkkeeseen, mutta seuranta on olennainen osa PrEP-hoitoa.
HIV: n ja jopa sukupuolen ympärillä oleva leima voi kuitenkin saada lääkärin puhumaan PrEP: stä pelottavaksi - ja vain siksi, että lääkäri voi määrätä sen, se ei aina tarkoita, että he ovat LMBTQ-ystävällisiä, mikä voi estää ihmisiä tässä yhteisössä.
Keskustelu jo tuntemasi lääkärin kanssa voi auttaa, jos olet hermostunut aiheen nostamisesta. Voit myös pyytää heiltä lähettämistä, jos haluat nähdä toisen lääkärin, jolla on enemmän kokemusta LGBTQ-potilaiden hoidosta.
Kun olet lääkärin luona, varmista, että olet selkeä ja tuleva. Älä pelkää esittää kysymyksiä. Kerro lääkärillesi, että olet kiinnostunut PrEP: stä, ja sano, että haluat keskustella sen käytöstä. Muista mainita kaikki käyttäytymiset tai toimet, jotka voivat lisätä riskiäsi HIV: lle, kuten seksi ilman kondomia tai neulojen jakaminen. Muista, että se on luottamuksellinen keskustelu.
Jos sinusta tuntuu, että lääkäri ei tiedä PrEP: stä tai ei määrätä sitä, Suunniteltu vanhemmuus ja monet muut yhteisön terveyskeskukset voivat tarjota ajantasaista, tarkkaa, tuomitsematonta tietoa PrEP: stä ja auttaa sinua saamaan reseptin, jos olet oikeutettu .
Useimmat sairausvakuutussuunnitelmat, mukaan lukien Medicaid, kattavat PrEP: n, mutta monille vakuuttamattomille amerikkalaisille PrEP: n maksaminen taskusta voi tulla hyvin kalliiksi. Lisätietoja avusta saat napsauttamalla tätä.
Etkö tiedä mistä aloittaa? Kokeile Gay and Lesbian Medical Association -palveluhakemistoa, jossa luetellaan lääkärit, jotka ovat perehtyneet PrEP: ään, tai käytä tätä LGBTQ-ystävällistä palveluntarjoajan opasta.
Ottaa mukaan
Tieto on valtaa. Koulutus ja puhuminen avoimesti PrEP: stä voivat auttaa normalisoimaan turvallisen, tehokkaan lääkkeen, jolla voi olla valtava positiivinen vaikutus.
PrEP: tä ympäröivän leimautumisen poistaminen sekä LGBTQ-yhteisössä että cisgender-heteroseksuaalien keskuudessa auttaa vain saamaan lääkkeen ihmisille, joilla on tunnettuja riskitekijöitä.
HIV vaikuttaa kaiken tyyppisiin ihmisiin. Pystyminen keskustelemaan kumppaneiden, ystävien ja lääkärin kanssa riskitekijöistäsi ja PrEP: stä voi auttaa sinua ja koko yhteisöä.
Rosa Escandón on New Yorkissa toimiva kirjailija ja koomikko. Hän on Forbesin avustaja ja entinen kirjailija Tusk and Laughspinissä. Kun hän ei ole tietokoneen takana, jossa on jättimäinen kuppi teetä, hän on lavalla stand up -koomikkona tai osana luonnosryhmää Infinite Sketch. Käy hänen verkkosivuillaan.
