Yleiskatsaus
Matka kroonisen myelooisen leukemian (CML) kanssa voi sisältää useita erilaisia hoitoja. Jokaisella näistä voi olla erilaisia mahdollisia sivuvaikutuksia tai komplikaatioita. Kaikki eivät reagoi interventioon samalla tavalla, joten joskus lääkäri voi tehdä muutoksia hoitosuunnitelmaasi.
Se voi auttaa keskustelemaan lääkärisi kanssa etukäteen sivuvaikutusten riskistä. Tämä keskustelu voi auttaa sinua valmistautumaan, varsinkin jos hoitovaihtoehdot muuttuvat.
Se voi myös tarjota sinulle toimintasuunnitelman. Lue lisää oppiaksesi keskustelun aloittamisesta lääkärisi kanssa, jotta voit jättää itsesi hyvin tietoiseksi.
Mitä minun on tiedettävä CML-hoitojen sivuvaikutuksista?
KML-hoitosuunnitelmasi voi sisältää:
- lääkkeitä, kuten kohdennettuun terapiaan tai kemoterapiaan
- kantasolusiirto
- biologinen tai immunoterapia
- leikkaus
Jokaisella näistä toimenpiteistä on sivuvaikutusten tai komplikaatioiden riski. Muista, että jos lääkäri suosittelee hoitoa, he ovat arvioineet hoidon mahdollisen hyödyn ylittävän riskit.
Kerro aina lääkärillesi, jos haittavaikutuksesi ovat epätavalliset, hallitsemattomat tai aiheuttavat sinulle huolta. Monet haittavaikutukset voidaan hoitaa lääkkeillä, muilla hoidoilla tai tekemällä muutoksia hoitosuunnitelmaasi.
Lääkäri voi antaa sinulle lisätietoja siitä, milloin voit hoitaa sivuvaikutuksen kotona ja milloin sinun pitäisi hakeutua lääkäriin.
Tyrosiinikinaasin estäjän (TKI) hoito
TKI: t ovat eräänlaista kohdennettua hoitoa, eli niitä käytetään tappamaan syöpäsolut vahingoittamatta terveitä soluja. Esimerkiksi TKI-lääkkeitä ovat:
- imatinibimesylaatti (Gleevec)
- dasatinibi (Sprycel)
- nilotinibi (Tasigna)
- bosutinibi (Bosulif)
- ponatinibi (Iclusig)
Useimmille ihmisille bosutinibia ja ponatinibia käytetään vasta sen jälkeen, kun muita TKI-hoitoja on kokeiltu.
TKI-lääkityksen yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- oksentelu
- kuiva tai kutiseva iho
- väsymys
- lihaskipu
- nivelkipu
Jokaisella TKI-lääkkeellä voi olla omat mahdolliset haittavaikutuksensa. Kokemuksesi riippuu siitä, mitä lääkkeitä otat ja miten vastaat siihen.
Joissakin tapauksissa TKI-hoidolla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, kuten anemia, infektiot tai verenvuoto. Nämä ovat harvinaisia. Muita harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat sydänvaivat, maksaongelmat, keuhko-ongelmat tai nesteen kertyminen sydämen ja keuhkojen ympärille.
Terveydenhuoltotiimisi seuraa sinua mahdollisten vakavampien sivuvaikutusten varalta. Jos huomaat äkillisen muutoksen, jonka uskot olevan lääkkeesi sivuvaikutus, kerro siitä lääkärillesi.
Biologinen hoito
Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan myös immunoterapiaksi. Jotkut ihmiset saavat esimerkiksi hoitoa, kuten alfainterferonia, CML: n hoitamiseksi. Sitä voidaan määrätä matalan verenkuvan nostamiseksi.
Interferoni alfa: n mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- punainen ja kutiava iho
- flunssan oireet
- pahoinvointi
- oksentelu
- ruokahalun puute
- väsymys
- kipeä suu
- ripuli
- hiustenlähtö
- keltaisuus
Interferoni alfa voi myös aiheuttaa allergisen reaktion joillekin ihmisille, mutta tämä on harvinaista.
Kemoterapia
Kemoterapia toimii estämällä tietyntyyppisten solujen kasvua, mukaan lukien syöpäsolut. Hoito voi joko tappaa solut tai estää niitä jakautumasta.
Kemoterapiaan on monia lääkkeitä, ja nämä joskus yhdistetään muihin hoitoihin. Yleisin yhdistelmä lääkkeitä, joita CML-hoidossa olevat ihmiset saavat, ovat sytarabiini ja interferoni alfa.
Tyypillisen CML-solunsalpaajahoidon sivuvaikutuksia ovat:
- kipeä suu
- kipeä kurkku
- väsymys
- hiustenlähtö
- ripuli
- ummetus
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi
- oksentelu
- hedelmällisyysongelmat
Lääkäri voi antaa sinulle lisätietoja saamasi kemoterapialääkityksen mahdollisista sivuvaikutuksista.
Kantasolujen siirto
Kantasolusiirto palauttaa terveet solut kehossa.
CML: ssä käytetään erilaisia elinsiirtoja. Ihmiset, jotka saavat allogeenisen kantasolusiirron, saavat solut luovuttajalta. Nämä ihmiset ovat vaarassa sairaudelle, jota kutsutaan siirteen vastaan isäntätaudiksi (GVHD).
GVHD tapahtuu, kun luovuttajan immuunisolut hyökkäävät kehon terveisiin soluihin. Tämän riskin takia ihmiset saavat lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi päivää tai kaksi ennen elinsiirtoa.Jopa ennaltaehkäisevien lääkkeiden ottamisen jälkeen henkilöllä on silti mahdollista kokea GVHD, mutta se on vähemmän todennäköistä.
Splenectomy
Joillakin CML-potilailla perna voidaan poistaa. Tämän leikkauksen tavoitteena on lisätä verisolujen määrää tai estää epämukavuutta, jos elin on liian suuri CML: n takia.
Kaikilla leikkauksilla komplikaatiot ovat mahdollisia. Tämän menettelyn komplikaatioita voivat olla:
- infektio
- pahoinvointi
- oksentelu
- kipu
- heikentynyt immuunitoiminto
Terveydenhoitotiimisi ryhtyy toimiin vähentääkseen leikkaukseen liittyvien komplikaatioiden riskiä. Suurin osa ihmisistä toipuu leikkauksesta 4-6 viikossa.
Onko olemassa vaihtoehtoja sivuvaikutusten hallitsemiseksi?
Lääkäri voi auttaa sinua hallitsemaan CML-hoidon haittavaikutuksia. Joskus se voi tarkoittaa uuden terapian vaihtamista.
Se voi tarkoittaa myös muiden lääkkeiden käyttöä tiettyjen oireiden hoitoon. Lääkäri voi esimerkiksi suositella reseptilääkkeitä tai käsikauppalääkkeitä pahoinvoinnin vähentämiseksi tai ihottuman parantamiseksi.
On myös asioita, joita voit tehdä kotona potentiaalisten haittavaikutusten hallitsemiseksi:
- Nesteytys ja kevyt liikunta voivat auttaa väsymystä.
- Ihosi suojaaminen auringolta voi auttaa ihottumissa.
KML-hoidon aikana voit ryhtyä toimenpiteisiin tuntemaan olosi mukavammaksi. Pysy avoinna lääkärisi kanssa.
Pitävätkö haittavaikutukset hoidon päättymisen jälkeen?
Leukemia- ja lymfoomaseuran mukaan joillakin ihmisillä voi olla haittavaikutuksia alkuperäisen hoitojaksonsa jälkeen.
Useimmat CML: n kanssa elävät ihmiset käyttävät TKI: itä loppuelämänsä ajan. Lääketieteellisessä valvonnassa jotkut ihmiset voivat ottaa pienemmän annoksen. On tärkeää, ettet säädä annostasi, ellei lääkäri suosittele sitä.
Vastauksesi hoitosuunnitelmaasi voi muuttua ajan myötä. Saatat myös kokea uusia sivuvaikutuksia, jos vaihdat TKI-lääkkeitä. Lääkäri voi kertoa sinulle, mitä voit odottaa käyttämiesi lääkkeiden perusteella.
Mistä saan tukea?
Monet CML: n kanssa elävät ihmiset löytävät arvokasta tietoa ja toveruutta yhteydenpidossa muihin sairauteen eläviin. Voi olla hyödyllistä ja lohduttavaa puhua ihmisten kanssa, joilla on jaettuja tai samanlaisia kokemuksia.
Lääkäri tai paikallinen klinikka voi auttaa sinua löytämään paikallisia tukiryhmiä. Leukemia- ja lymfoomayhdistys tarjoaa tietoa tukiryhmistä paikallisten lukujensa kautta. American Cancer Society -yhtiöllä on myös online-resursseja, joiden avulla voit tavoittaa.
Nouto
Kaikilla hoitovaihtoehdoilla on mahdollisia sivuvaikutuksia, mutta se ei tarkoita, että kokisit ne. Eri ihmisillä on erilaiset reaktiot lääkitykseen. Yhteistyössä lääkärisi kanssa voit hallita kokemiasi haittavaikutuksia.
.jpg)
