Yleiskatsaus
Raskauksien ehkäisemisessä ja tiettyjen muiden ongelmien hoidossa hormonaalinen syntyvyyden hallinta on erittäin suosittu valinta. Syntyvyyden säätövaihtoehtoja ovat:
- hormonaaliset implantit
- kohdunsisäiset laitteet (IUD)
- laukausta
- pillereitä
- laastarit
Näiden vaihtoehtojen joukossa pillerit ovat yleisin ehkäisy, jota seksuaalisesti aktiiviset naiset käyttävät Yhdysvalloissa.
Kaikenlainen hormonaalinen ehkäisy toimii estämällä munasarjoja vapauttamasta munaa joka kuukausi ja sakeuttamalla kehon kohdunkaulan limaa kohdun aukossa. Yhdessä nämä estävät naaraspuolisten munien hedelmöittymisen.
Monet hormonaalisen ehkäisyn muodot joko työnnetään emättimeen, injektoidaan ihoon tai otetaan suun kautta. Jälkimmäinen sisältää "pitkäaikaisen tai jatkuvan käytön" ehkäisypillereitä. Nämä otetaan suun kautta joka päivä estämään ei-toivottua raskautta.
Muutamat syntyvyyden tyypit antavat keholle vain 21 päivää hormoneja ja sallivat yhden viikon ilman hormoneja. Tämä pätee ehkäisypilareihin, emättimen renkaisiin ja 21 päivän yhdistettyihin pillereihin.
Laastareita käytetään yleensä kerran viikossa kolmen viikon ajan, eikä niitä sitten käytetä yhden viikon ajan. Emättimen rengasta käytetään kolme viikkoa ja otetaan sitten pois neljännen viikon aikana. Vastaavasti kolmen viikon yhdistettyjen pillereiden ottamisen jälkeen et voi joko ottaa mitään pillereitä tai alkaa ottaa “lumelääkettä”. Lumelääkkeet eivät sisällä hormoneja.
Taukoviikon aikana koet ns. Vieroitusverenvuotoa. Tämä verenvuoto on samanlainen kuin säännöllinen kuukautiskierto, jonka saisit, jos et käyttäisi ehkäisypillereitä, renkaita tai pillereitä.
Minkä tyyppiset ehkäisyvälineet aiheuttavat vieroitusverenvuotoa?
Markkinoilla on monia ehkäisyvaihtoehtoja, mutta vain tietyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat aiheuttaa vieroitusvuotoa. Tässä on yleiskatsaus yleisimmistä hormonaalisista ehkäisyvaihtoehdoista:
Injektiot
- Progestiinia sisältävät injektiot sisältävät Depo-Provera-laukauksen, joka on tehtävä kerran kolmessa kuukaudessa, ja Nexplanon-implantin, joka kestää jopa kolme vuotta.
- Ne eivät aiheuta vieroitusvuotoa, jos niitä otetaan jatkuvasti määrättyjen ohjeiden mukaan.
- Sinulla saattaa edelleen olla epäsäännöllistä verenvuotoa ja tiputtelua.
Kohdunsisäiset laitteet (IUD)
- Hormonaaliset IUD: t, jotka sisältävät progestiinia, kestävät noin 3-5 vuotta. Ne eivät saa johtaa jaksoon tai kevyeen jaksoon asettamisen jälkeen. Jaksojen ajoitus voi olla epäsäännöllinen, varsinkin heti IUD: n asettamisen jälkeen.
- Kuparin IUD: t kestävät noin 10 vuotta. Nämä ovat hormonittomia, joten kehosi käy läpi jaksoja aivan kuten se teki ilman IUD: tä. Jotkut naiset havaitsevat kuukautiskierron lievän kasvun ensimmäisen vuoden aikana IUD: n asettamisen jälkeen.
Laastarit
- Estrogeenia ja progestiinia sisältävät korjaustiedostot levitetään uudelleen joka viikko kolmen viikon ajan.Valinnainen neljäs viikko on vapaa ennen syklin toistumista.
- Ne aiheuttavat vieroitusvuotoa taukoviikolla, jos ne otetaan ohjeiden mukaan.
Pillereitä
- Pillereitä on 21 päivän estrogeeni ja progestiini yhdistelmäpilleri, estrogeeni ja progestiini yhdistetty pilleri, joka on tarkoitettu pitkäaikaiseen tai jatkuvaan käyttöön, ja vain progestiinia sisältävä "minipilli".
- 21 päivän pilleripakkaus aiheuttaa vieroitusvuotoa taukoviikolla, jos se otetaan määrättyyn tapaan.
- Laajennetuissa tai jatkuvassa syklissä olevilla pillereillä on myös viikko suunnitellulle vieroitusverenvuodolle, mutta näiden pillereiden jaksojen välillä on pidempi aika.
Emättimen renkaat
- Tämä on 21 päivän estrogeenin ja progestiinin emättimen rengas.
- Se aiheuttaa vieroitusverenvuotoa, jos sitä käytetään 21 päivää ja poistetaan sitten viikoksi ohjeiden mukaan.
Miksi verenvuotoa esiintyy?
Kun otat 21 päivän yhdistelmälääkepaketin viikon pituisella tauolla viimeisen aktiivisen pillerin jälkeen, sinulle ilmaantuu verenvuotoa ennen seuraavan aktiivisen pillerin ottamista.
Sama pätee, jos levität ehkäisypilleria uudelleen kerran viikossa kolmen viikon ajan ja et käytä sitä neljännen viikon aikana tai käytät emättimen rengasta kolme viikkoa ja poistat sen neljännen viikon aikana.
Aivan kuten säännöllinen kuukautiskierto, vieroitusvuoto johtuu hormonitason laskusta kehossa. Hormonien lasku laukaisee veren ja liman vapautumisen kohdun limakalvosta emättimen läpi.
Ehkäisypillereitä on suurempia ja pienempiä annoksia. Lääkärit suosittelevat erittäin pienen annoksen syntyvyyden muotoja, koska niillä on pienin veren hyytymisen, sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja muiden vakavien sivuvaikutusten riski. Nämä pieniannoksiset lääkkeet aiheuttavat yleensä kevyempiä ja lyhyempiä verenvuotoja kuin suuriannoksiset lääkkeet.
Millainen on vieroitusvuoto?
Laastarista, renkaasta tai yhdistetystä 21 päivän syntyvyyden paketista johtuva verenvuoto ei ole sama kuin säännöllinen kuukautisjakso. Se on yleensä paljon kevyempi ja lyhyempi ja aiheuttaa vähemmän oireita.
Jotkut naiset kokevat kuitenkin edelleen kuukautisten kaltaisia oireita hormonihoidon aikana. Näitä voivat olla:
- veren ja liman sekoitus, joka kulkee emättimen läpi taukoviikolla
- vatsan turvotus
- rintojen arkuus
- ruoansulatusongelmat, kuten ummetus tai ripuli ja
- nesteen kertyminen ja painonnousu
- päänsärky
- mielialan vaihtelut
Onko peruuttamisen verenvuoto välttämätöntä?
Vaikka monet naiset tuntevat olonsa mukavammaksi, kun tuntuu "kuukaudelta", ei ole lääketieteellisesti välttämätöntä, että kuukautiset ovat verenvuodon. Itse asiassa monet naiset, jotka näkevät vieroitusverenvuodon haittana, ottavat pitkittyneitä tai jatkuvaa käyttöä käyttäviä pillereitä ilman taukoa välttääkseen sen kokonaan.
Suurin etu on kuitenkin se, että vieroitusvuoto voi auttaa sinua paremmin seuraamaan terveyttäsi. Vieroitusvuoto on merkki siitä, että et ole raskaana. Jos sinulla ei ole vieroitusvuotoa, kun sinun pitäisi, se voi viitata terveydesi muutokseen, mukaan lukien syntyvyyden epäonnistumisen aiheuttama raskaus. Muista, että tämä on harvinaista, mutta se voi tapahtua.
Samaan aikaan pitkittyneellä tai jatkuvassa käytössä olevalla hormonaalisella ehkäisyllä sinulla ei koskaan ole vieroitusvuotoa, joten et ehkä huomaa syntyvyyden epäonnistumisen ja varhaisen raskauden merkkejä.
Kun se otetaan oikein samaan aikaan joka päivä (lukuun ottamatta taukoviikkoa, jos sinulla on sellainen), hormonaalinen ehkäisy on 91-99 prosenttia tehokas estämään raskautta.
Vieroitusvuoto verrattuna normaaliin kuukautisesi
Voi tuntua siltä, että saat kuukautiset, kun aloitat taukoviikon, jolloin et ota hormonaalista ehkäisyä. Mutta vieroitusvuoto ei ole sama kuin säännöllinen kuukautiskierto.
Kun lisääntymisikäinen nainen ei ole syntyvyyden valvonnassa, kohdun limakalvo sakeutuu koko kuukauden ajan. Tämä on kehon valmisteleminen mahdolliselle raskaudelle. Jos hän ei tule raskaaksi, hän vuodattaa tämän vuora verenä ja limana emättimen läpi. Tätä kutsutaan kuukautisjaksoksi.
Kun lisääntymisikäinen nainen ottaa hormonaalista ehkäisyä, kohdun limakalvo ei sakeudu samalla tavalla. Lääkityksen hormonit estävät sen tapahtumisen.
Kuitenkin, kun hormonit katkaistaan taukoviikolla, osa verestä ja limasta vuotaa emättimen läpi. Tämä vieroitusverenvuoto on yleensä kevyempi kuin luonnollinen kuukautisjakso ja kestää vähemmän päiviä.
Vieroitusvuoto vs. läpäisyvuoto
Vieroitusverenvuoto tapahtuu viimeisen viikon aikana hormonaalisen ehkäisyn aikana. Mutta saatat myös huomata verenvuotoa ennen vieroitusviikkoa. Tätä kutsutaan läpimurtovuodoksi.
Hormonaalista ehkäisyä käytettäessä on yleistä läpimurtovuotoa, varsinkin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana uuden lääkityksen aloittamisesta.
Saatat myös kokea läpimurto verenvuotoa, jos:
- unohda yksi tai useampi annos ehkäisypillereitäsi
- älä kiinnitä syntyvyyden korjaustiedostoa kunnolla
- älä työnnä syntyvyyden säätörengasta kunnolla
- käytät lääkitystä tai täydennystä, joka häiritsee hormonaalista syntyvyyttä
- jatka syntyvyyden hallintaa taukoviikolla
Sukupuoli vieroitusverenvuodon aikana
Jos käytät laastareita tai sormusta kaikki kolme määrättyä viikkoa tai otat kaikki 21 aktiivista pilleriä paketissa, olet silti suojattu ei-toivotulta raskaudelta tauoviikolla. Joten on silti turvallista harrastaa seksiä vieroitusverenvuodon aikana, kunhan olet ottanut hormonaalista ehkäisyäsi määrätyllä tavalla.
Jos olet unohtanut annoksia, käytä taukoviikolla varmuuskopiointimenetelmää.
Voiko sinulla olla vieroitusvuotoa ehkäisyn lopettamisen jälkeen?
Hormonaalisen ehkäisyn lopettamisen jälkeen useimmilla naisilla on vieroitusvuoto kahden tai neljän viikon kuluessa. Tämän vieroitusvuodon jälkeen luonnollisen kuukautisesi tulisi palata takaisin seuraavana kuukautena. Tämä jakso on raskaampi ja pidempi kuin vieroitusvuoto. Saatat myös kokea joitain premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) oireita.
Voi kestää useita kuukausia, ennen kuin kuukautisistasi tulee kuukausittainen tapahtuma. Taustalla olevat sairaudet ja muut tekijät, kuten stressi ja liikunta, voivat kuitenkin vähentää luonnollisten kuukautiesi säännöllisyyttä.
Heti kun pääset hormonaalisesta ehkäisystä, et ole enää suojattu raskaudelta. On tärkeää vaihtaa toiseen ehkäisymuotoon välittömästi, jos et aio tulla raskaaksi.
Jos yrität tulla raskaaksi, harkitse odottamista, kunnes sinulla on ainakin yksi luonnollinen kuukautinen. Tämä voi auttaa sinua varmistamaan, että kehosi on terve raskauden aikana. Se myös helpottaa lääkärisi määrittämään tarkan eräpäivän, kun tulet raskaaksi.
Nouto
Koet vieroitusvuodon taukoviikon aikana, jos et ota pitkäkestoista tai jatkuvaa käyttöä syntyvyyden hallintaa. Vaikka tämä verenvuoto ei ole sama kuin luonnollinen jakso, se voi olla hyödyllinen tapa seurata lisääntymisterveyttäsi.
Olet silti suojattu raskaudelta, kun sinulla on vieroitusvuotoja, kunhan olet ottanut ehkäisyn ohjeiden mukaan.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos verenvuoto raskauden aikana vaikuttaa liialliselta tai jos sinulla on muita oireita, joita on vaikea hallita.