Mikä on sikiöasema?
Kun käydään synnytyksen aikana, lääkäri käyttää erilaisia termejä kuvaamaan, kuinka vauva etenee syntymäkanavan läpi. Yksi näistä sanoista on vauvasi "asema".
Sikiöasema kuvaa kuinka pitkälle vauvan pää on laskenut lantioon.
Lääkäri määrittää sikiöaseman tutkimalla kohdunkaulasi ja paikantamalla, missä vauvan alin osa on suhteessa lantioon. Lääkäri antaa sitten numeron välillä -5 - +5 kuvaamaan, missä vauvan esittelyosa (yleensä pää) sijaitsee.
Tämä luku edustaa senttimetriä, jonka vauva on laskeutunut lantioon.
Vauvan aseman määrittäminen
Lääkäri suorittaa yleensä kohdunkaulan tarkastuksen selvittääkseen, kuinka laaja kohdunkaula on ja kuinka kauas vauva on liikkunut.
Lääkäri antaa sitten numeron välillä -5 - +5 kuvaamaan, missä vauva on suhteessa iskiaalisiin piikkeihin. Iskiaaliset piikit ovat luisia ulkonemia, jotka sijaitsevat lantion kapeimmassa osassa.
Emätintutkimuksen aikana lääkäri tuntee vauvasi pään. Jos pää on korkea eikä ole vielä sitoutunut syntymäkanavaan, se voi kellua pois heidän sormistaan.
Tässä vaiheessa sikiöasema on -5. Kun vauvan pää on vaakatasossa ischial-piikkien kanssa, sikiöasema on nolla. Kun vauvan pää täyttää emättimen aukon, juuri ennen syntymää sikiöasema on +5.
Jokainen lukumuutos tarkoittaa sitä, että vauva on laskenut vielä senttimetrin lantioon. Numeron antaminen on kuitenkin arvio.
Yleensä noin kaksi viikkoa ennen toimitusta vauva putoaa syntymäkanavaan. Tätä kutsutaan "kihloiksi". Tässä vaiheessa vauva on asemassa 0. Tätä pudotusta syntymäkanavaan kutsutaan vaalennukseksi.
Tunnet enemmän tilaa syvälle hengitykselle, mutta virtsarakko voi olla puristunut, joten sinun on virtsattava usein. Usein esiintyvät pienet virtsamäärät ovat yleisiä. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos virtsatessasi on kipua tai polttavaa.
Sikiön asemakaavio
Sikiöasema voi olla tärkeä lääkärille, koska Yhdysvaltain synnytyslääkäreiden ja gynekologien kongressi ei suosittele pihdit, ellei vauva ole edennyt tietylle asemalle.
Lääkärit mittaavat sikiöaseman asteikolla -5 - +5. Jotkut lääkärit saattavat käyttää arvoja -3 - +3. Yleensä seuraavat ovat maamerkkejä, jotka perustuvat sikiöasemaan:
Lukuerot välillä -5 - -4 ja niin edelleen vastaavat pituutta senttimetreinä. Kun vauva siirtyy nolla-asemasta +1 -asemaan, hän on liikkunut noin senttimetrin.
Miksi sikiöasema mitataan?
Sikiöasemaa on tärkeää seurata. Se auttaa lääkäreitä arvioimaan, kuinka työ etenee.
Muita mittauksia, joita lääkäri voi ottaa huomioon, ovat kohdunkaulan laajeneminen tai se, kuinka paljon kohdunkaulasi on suurentunut vauvasi läpäisemiseksi, ja kohdunkaulan irtoaminen tai kuinka ohut kohdunkaulastasi on tullut synnytyksen edistämiseksi.
Ajan myötä, jos vauva ei edetä kohdunkaulan läpi, lääkärin on ehkä harkittava synnytystä keisarileikkauksella tai instrumenttien, kuten pihdit tai tyhjiö, avulla.
Plussat
Kohdunkaulan tutkimus sikiöaseman määrittämiseksi voi olla nopea ja kivuton. Tätä menetelmää käytetään määrittämään, kuinka vauva etenee syntymäkanavan läpi. Tämä mittaus on yleensä yksi monista, joita lääkäri voi käyttää määrittämään työn etenemistä.
Vaihtoehto sikiöaseman kohdunkaulan tutkimukselle on käyttää ultraäänilaitetta, joka käyttää ääniaaltoja vauvan sijainnin määrittämiseen.
Ultrasound in Obstetrics and Gynecology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan ultraääni on yleensä yhtä tehokas kuin henkilökohtainen tutkimus sikiön sijainnin määrittämiseksi.
Lääkärit voivat halutessaan käyttää tätä kuvantamistyökalua vaihtoehtona tai tapana vahvistaa sikiöasemaksi tunnistamansa.
Haittoja
Yksi sikiöaseman käytön mahdollisista haitoista on, että se on subjektiivinen mittaus. Jokainen lääkäri perustaa sikiöaseman määrittelyn siihen, missä heidän mielestään ovat iskiaaliset piikit.
Kaksi lääkäriä pystyivät molemmat suorittamaan kohdunkaulan kokeen yrittäessään määrittää sikiöaseman ja keksimään kaksi erilaista numeroa.
Myös lantion ulkonäkö voi vaihdella naisesta toiseen. Joillakin naisilla voi olla lyhyempi lantio, mikä voi muuttaa tapaa, jolla lääkäri yleensä mittaa sikiöasemaa.
Toinen syy, jonka vuoksi lääkäri saattaa haluta olla varovainen sikiöaseman käytössä, on se, että liian monet emätintutkimukset, jotka tehdään naisen ollessa synnytyksessä, voivat lisätä tartunnan mahdollisuutta.
On myös mahdollista, että vauva voi olla asennossa, joka tunnetaan nimellä "kasvot". Tämä tarkoittaa, että vauvan kasvot osoittavat pään takaosan sijaan äidin lantion etuosaa kohti.
Vauvan pään muoto tässä asennossa voi saada lääkärin ajattelemaan, että vauva on pidempään syntymäkanavassa kuin he todella ovat.
Sikiön asema ja piispan pisteet
Sikiöasema on yksi Bishop-pisteet. Lääkärit käyttävät tätä pisteytysjärjestelmää määrittääkseen, kuinka menestyvä työn induktio on, ja todennäköisyyden, että pystyt toimittamaan emättimen kautta tai tarvitset keisarileikkauksen.
Piispan pistemäärän viisi komponenttia ovat:
- Laajentuminen. Senttimetreinä mitattuna dilation kuvaa kuinka kohdunkaula on laajentunut.
- Tehostaminen. Prosentuaalisesti mitattuna irtoaminen on mittaus siitä, kuinka ohut ja pitkänomainen kohdunkaula on.
- Asema. Asema on vauvan mittaus iskiaalisiin piikkeihin nähden.
- Johdonmukaisuus. Kiinteästä pehmeään vaihteleva tämä kuvaa kohdunkaulan sakeutta. Pehmeämpi kohdunkaula, sitä lähempänä vauvan synnyttämistä.
- Sijainti. Tämä kuvaa vauvan asemaa.
Piispan pistemäärä, joka on alle 3, tarkoittaa, että et todennäköisesti tuota tuloksia ilman jonkinlaista induktiota, kuten supistusten edistämiseen annettuja lääkkeitä. Piispan pistemäärä, joka on yli 8, tarkoittaa, että olet todennäköisesti toimittaa spontaanisti.
Lääkäri antaa pisteet välillä 0-3 jokaiselle erilliselle määritykselle. Pienin pisteet on 0 ja korkein 15.
Lääkärit arvioivat tämän seuraavasti:
Lääkärit voivat käyttää piispan pisteitä perustellakseen tiettyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten työn aloittamista.
Nouto
Vaikka sikiöasema voi olla epätarkka ja mittaukset voivat vaihdella lääkäreittäin, se on tärkeä osa lääkärisi arviointia siitä, kuinka työsi etenee.
