Yleiskatsaus
Kun vauva kasvaa raskauden aikana, he voivat liikkua melko vähän kohdussa. Saatat tuntea potkaisi tai heiluttaa tai vauva voi kiertyä ja kääntyä.
Viimeisen raskauskuukauden aikana vauva on isompi eikä hänellä ole paljon tilaa heiluttaa. Vauvan asema tulee tärkeämmäksi, kun eräpäivä lähestyy. Tämä johtuu siitä, että vauvasi on päästävä parhaaseen asemaan valmistautua toimitukseen.
Lääkäri arvioi jatkuvasti lapsesi asemaa kohdussa, erityisesti viimeisen kuukauden aikana.
Lue, mitä se tarkoittaa, kun lääkäri käyttää sanoja, kuten etu-, taka-, poikittainen tai polvipitu, kuvaamaan vauvan asemaa. Opit myös, mitä tehdä, jos vauva ei ole parhaassa asemassa ennen eräpäivääsi.
Etuosa
Vauva on pää alaspäin kasvot selkäsi päin. Vauvan leuka työnnetään rintaan ja heidän päänsä on valmis pääsemään lantioon.
Vauva kykenee taipumaan pään ja kaulan ja työntämään leuan rintaan. Tätä kutsutaan yleensä niskakyhmy-anterioriseksi tai kefaaliseksi esitykseksi.
Pään kapein osa voi painaa kohdunkaulaa ja auttaa sitä avautumaan synnytyksen aikana. Useimmat vauvat asettuvat yleensä päätä alaspäin asentoon 33-36 viikon välillä. Tämä on ihanteellinen ja turvallisin paikka toimitukseen.
Taka
Vauva on päin alaspäin, mutta heidän kasvonsa ovat vatsasi kohdalla selkäsi sijasta. Tätä kutsutaan tyypillisesti niskakyhmä-posterioriseksi (OP) -asennoksi.
Ensimmäisessä työvaiheessa noin kymmenesosa - kolmasosa vauvoista on tässä asennossa. Suurin osa näistä vauvoista kääntyy itsestään kohtaamaan oikeaan suuntaan ennen syntymää.
Mutta monissa tapauksissa vauva ei pyöri. Tässä asennossa oleva vauva lisää mahdollisuuksiasi kestää pitkään synnyttäen voimakasta selkäkipua. Epiduraalia voidaan tarvita osan kivun lievittämiseksi synnytyksen aikana.
Takapuoli
Rintavauva asetetaan pakarat tai jalat ensin. Ratsastuksessa on kolme muunnosta:
- Täysi ratsastushousu. Pakarat osoittavat kohti syntymäkanavaa (alaspäin) jalat taitettuna polvissa. Jalat ovat lähellä pakaraa.
- Frank ratsastushousut. Pakarat ovat kohti syntymäkanavaa, mutta vauvan jalat ovat suoraan ylöspäin ruumiinsa edessä ja jalat ovat lähellä päätä.
- Jalkahousut. Vauvan toinen tai molemmat jalat osoittavat alaspäin kohti syntymäkanavaa.
Polviasento ei ole ihanteellinen toimitukseen. Vaikka suurin osa rintavauvoista syntyy terveinä, heillä voi olla suurempi riski synnynnäisten vikojen tai traumojen syntymän aikana.
Ratsasynnytyksessä vauvan pää on viimeinen ruumiinosa, joka tulee ulos emättimestä, mikä vaikeuttaa syntymäkanavan läpi kulkemista.
Tämä asento voi olla myös ongelmallinen, koska se lisää riskiä muodostaa napanuoraan silmukka, joka voi vahingoittaa vauvaa, jos se toimitetaan emättimen kautta.
Lääkäri keskustelee vaihtoehdoista yrittää kääntää vauva päätä alaspäin, ennen kuin aloitat viimeiset viikkosi. He saattavat ehdottaa tekniikkaa, jota kutsutaan ulkoiseksi kefaaliversioksi (ECV).
Tähän menettelyyn kuuluu painostaminen vatsaasi. Se voi olla sinulle epämukavaa, mutta se ei ole vaarallista. Vauvan sydämenlyöntiä seurataan tarkasti ja toimenpide lopetetaan välittömästi ongelman ilmetessä.
ECV-tekniikka onnistuu noin puolet ajasta.
Jos ECV ei toimi, saatat tarvita keisarileikkauksen synnyttääksesi rintavauvan. Tämä pätee erityisesti jalkahousuihin.
Tällöin napanuora voi puristua, kun vauva liikkuu kohti syntymäkanavaa. Tämä voi katkaista vauvan hapen ja veren saannin.
Poikittainen valhe
Vauva makaa vaakasuorasti kohdussa. Tätä asentoa kutsutaan poikittaiseksi valheeksi.
Se on erittäin harvinainen synnytyksen yhteydessä, koska useimmat vauvat kääntävät itsensä alaspäin ennen eräpäivää. Jos ei, vauvat, jotka ovat tässä asennossa, tarvitsevat keisarileikkauksen.
Tämä johtuu siitä, että napanuora leviää (tulee ulos kohdusta ennen vauvaa), kun vesi rikkoutuu. Napanuoran esiinluiskahdus on lääketieteellinen hätätilanne, ja vauva on toimitettava hyvin nopeasti keisarileikkauksella, jos se tapahtuu.
Vatsa kartoitus
Haluatko seurata vauvan asemaa ennen toimitusta? Voit käyttää prosessia, joka tunnetaan nimellä “vatsakartoitus”, joka alkaa noin kuukaudesta 8.
Tarvitset vain myrkyttömän pestävän merkinnän tai maalin ja nuken, joka havainnollistaa vauvan asemaa kohdussa.
On parasta tehdä vatsakartoitus heti lääkärikäynnin jälkeen, joten tiedät varmasti, onko vauvan pää ylös- tai alaspäin. Seuraa vain näitä helppoja vaiheita:
- Makaa sängylläsi ja paina kevyesti lantion ympärillä tunteaksesi vauvan pään. Se tuntuu pieneltä keilapallolta. Merkitse se vatsaasi.
- Käytä fetoskooppia tai ultraäänen aikana, etsi vauvan syke ja merkitse se vatsaasi.
- Aloita leikkiminen nuken avulla vauvojen pään ja sydämen sijainnin perusteella.
- Etsi vauvan pylly. Se on kova ja pyöreä. Piirrä se vatsaasi.
- Ajattele vauvan liikettä. Missä he potkivat? Käytä potkuja ja heilautuksia vihjeinä heidän asemaansa. Tämä antaa sinulle hyvän käsityksen heidän jalkojensa tai polviensa sijainnista. Merkitse se vatsaan.
- Piirrä vauva vatsaan merkintöjen avulla. Jotkut äidit ovat luovia ja maalaavat vauvan asennon vatsalleen kuin taideteos.
Voinko kääntää lastani?
Toisinaan vauva ei välttämättä pääse oikeaan toimitukseen. On tärkeää tietää, jos vauva ei ole niskakyhmässä etuasennossa juuri ennen syntymää. Vauvan tarkka sijainti voi johtaa komplikaatioihin synnytyksen aikana.
On joitain menetelmiä, joilla voit houkutella vauvasi oikeaan asentoon.
Voit kokeilla seuraavaa:
- Kun istut alas, kallista lantio eteenpäin eikä taaksepäin.
- Vietä aikaa istumalla syntymäpallolla tai harjoituspallolla.
- Varmista, että lonkat ovat aina polviasi korkeammalla istuessasi.
- Jos työsi vaatii paljon istumista, pidä säännöllisiä taukoja liikkua varten.
- Istu autossasi tyynyn päälle nostaaksesi ja kallistaaksesi pohjaasi eteenpäin.
- Hanki kädet ja polvet (kuten hankaat lattiaa) muutaman minuutin kerrallaan. Kokeile tätä muutaman kerran päivässä auttaaksesi vauvaa etuasentoon.
Nämä vinkit eivät aina toimi. Jos vauva pysyy taka-asennossa, kun työ alkaa, se voi johtua lantion muodosta eikä asennostasi. Joissakin tapauksissa keisarileikkaus on tarpeen.
Salama
Raskauden loppupuolella voi tuntua siltä, että vauva on pudonnut alempaan vatsaasi. Tätä kutsutaan vaalennukseksi.
Vauva asettuu syvemmälle lantioon. Tämä tarkoittaa vähemmän painetta kalvollesi, mikä helpottaa hengittämistä ja tuo myös vähemmän vauvapotkuja kylkiluihin. Vauvan pudottaminen on yksi ensimmäisistä merkeistä siitä, että kehosi valmistautuu työhön.
Nouto
Vauvat heittävät ja kääntyvät usein raskauden aikana. Luultavasti tunnet heidän liikkumisensa vasta toisen kolmanneksen puolivälissä. He asettuvat lopulta toimitukseen - mieluiten pää alaspäin, selkäsi vasten - viikkoon 36 mennessä.
Ennen tätä aikaa sinun ei pitäisi huolehtia liikaa vauvan asemasta. On tavallista, että takaosan vauvat säätävät asemaansa itse synnytyksen aikana ja ennen työntövaihetta. Yritä pysyä rentona ja positiivisena tänä aikana.
Vauva, joka ei ole ihanteellisessa asennossa ennen toimituspäivääsi, tulisi aina toimittaa sairaalassa parhaan hoidon saavuttamiseksi.
Ammattitaitoisen hoitohenkilökunnan on hoidettava tämän tyyppisen työn aikana esiintyvät hätätilanteet. Muista keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on huolta vauvan sijainnista eräpäivän lähestyessä.
”Useimmissa tapauksissa kohdussa heikko sijoittelu vauva kääntyy spontaanisti ennen synnytyksen alkua. Nainen voi kuitenkin tehdä monia asioita auttaakseen sitä. Kokeile paikannusta, akupunktiota ja kiropraktiikkaa. Keskustele lääkärisi kanssa joidenkin näiden tekniikoiden käytöstä raskauden aikana. " - Nicole Galan, RN
.jpg)
