Oikean Medicare-suunnitelman, mukaan lukien alkuperäinen Medicare ja Medicare Advantage, löytäminen voi auttaa sinua löytämään oikean tasapainon kattavuuden ja kustannusten välillä.
Olitpa sitten tutustumassa Medicareen ensimmäistä kertaa tai haluatko arvioida uudelleen kattavuustarpeesi vuonna 2020, Etelä-Dakotan Medicare-tutkimus voi auttaa sinua tekemään parhaan päätöksen terveydenhuollon tarpeisiin ja budjettiin.
Mikä on Medicare?
Etelä-Dakotassa on useita Medicare-suunnitelmia, mukaan lukien valtion rahoittamat ja yksityisesti rahoitetut suunnitelmat. Päättääksesi tarvitsemastasi kattavuudesta, tutustu erilaisiin Medicare-suunnitelmiin Etelä-Dakotassa.
Alkuperäinen Medicare (osat A ja B)
Alkuperäinen Medicare-kattavuus, jota kutsutaan alkuperäiseksi Medicareksi, on jaettu kahteen osaan: A-osaan ja B-osaan. Jos olet oikeutettu sosiaaliturva- tai rautatieliikennelautakunnan (RRB) etuuksiin, sinut ilmoitetaan automaattisesti A-osaan 65. syntymäpäivänäsi .
Yhdessä Medicare-osat A ja B kattavat:
- sairaalahoito sairaalassa
- avohoidon sairaalahoito
- Röntgenkuvat ja laboratoriotestit
- lääkäreiden nimitykset
- ehkäisevät palvelut
- kestävät lääkinnälliset laitteet, kuten pyörätuolit
- osa, osa-aikainen kotihoito
- sairaalahoito
Medicare Advantage -suunnitelmat (osa C)
Medicare Advantage -suunnitelmat Etelä-Dakotassa tarjoavat monipuolisen kattavuuden. Nämä suunnitelmat toimittavat yksityiset vakuutusyhtiöt, jotka Medicare South Dakota on hyväksynyt. Nämä all-in-one-suunnitelmat kattavat:
- alkuperäinen Medicare (osat A ja B) sairaala ja lääketieteellinen kattavuus
- reseptilääkkeiden kattavuus
- täydentävä kattavuus näön, hammaslääketieteen tai kuulon kaltaisille palveluille
Reseptilääkkeiden kattavuus (osa D)
Reseptilääke, jota kutsutaan myös nimellä D, tarjoaa yksityiset sairausvakuutusyhtiöt. Osa D tarjoaa apua lääkkeiden ja rokotteiden kustannuksiin.
Osa D voidaan lisätä alkuperäiseen Medicare South Dakota -peitteeseesi. Jokaisessa lääkesuunnitelmassa on luettelo katetuista resepteistä, joten varmista, että valitsemasi suunnitelma kattaa lääkkeesi.
Medicare-täydennysosa (Medigap)
Yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat Medicare-lisäratkaisua, jota kutsutaan myös Medigapiksi. Valittavana on 10 suunnitelmaa. Vaikka suunnitelmia myyvät yksityiset yritykset, jokaisen suunnitelman kattavuus on sama koko maassa. Esimerkiksi suunnitelma A tarjoaa saman edun kaikissa osavaltioissa.
Medicare Advantage- ja Medicare Part D -reseptilääkkeiden suunnitelmat voivat muuttua vuosittain. Päivitettyjen suunnitelmatietojen vuodelle 2021 pitäisi olla saatavana 1. lokakuuta ennen Medicaren 15. lokakuuta alkavaa vuotuista vaalikautta. Healthline.com tarjoaa päivitetyt vuoden 2021 suunnitelmatiedot heti, kun Medicare & Medicaid Services (CMS) -keskukset ilmoittavat siitä.
Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Etelä-Dakotassa?
Medicare South Dakota hyväksyy yksityiset sairausvakuutusyhtiöt toimittamaan Medicare Advantage -suunnitelmia Etelä-Dakotassa. Seuraavat operaattorit tarjoavat yhden tai useamman Medicare-suunnitelman Etelä-Dakotassa, ja kullakin on erilaiset kattavuusvaihtoehdot ja palkkiot.
- Medica
- Humana
- Coventryn terveys ja elämä
- Harken Health
- Sierran terveys ja elämä
- CHA HMO
- Aetna
- Hyvä samarialainen vakuutussuunnitelma Etelä-Dakotasta
- Hymni
Saatavilla olevat Medicare Advantage -suunnitelmat Etelä-Dakotassa voivat vaihdella läänin mukaan. Kun etsit Advantage-suunnitelmia, varmista, että harkitsemasi suunnitelmat ovat kaikki saatavilla postinumeroissasi ja maakunnassasi.
Kenellä on oikeus saada Medicare Etelä-Dakotassa?
Sinulla on oikeus saada Medicare South Dakota, jos olet Yhdysvaltain kansalainen tai vakituinen asukas ja täytät yhden tai useamman seuraavista pätevyyksistä:
- Olet vähintään 65-vuotias.
- Olet alle 65-vuotias ja sinulla on krooninen sairaus, kuten loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS).
- Olet alle 65-vuotias ja olet saanut sosiaaliturvaetuuksia 24 kuukauden ajan.
- Saat tai olet oikeutettu saamaan eläke-etuuksia sosiaaliturvasta tai rautateiden eläkelautakunnalta.
Milloin voin ilmoittautua Medicare South Dakota -suunnitelmiin?
Voit ilmoittautua Medicare-suunnitelmiin Etelä-Dakotassa sosiaaliturvalaitoksen kautta, ja jos jo saat sosiaaliturvaetuja, sinut ilmoitetaan automaattisesti alkuperäiseen Medicare South Dakotaan. Jos et ole oikeutettu sosiaaliturvaan tai haluat ilmoittautua Advantage Plan -ohjelmaan, Medicare-suunnitelmiin on useita ilmoittautumiskausia Etelä-Dakotassa.
Alkuperäinen ilmoittautumisjakso
Voit ilmoittautua Medicare South Dakotaan alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi (IEP) aikana. Tämä on seitsemän kuukauden jakso, joka alkaa kolme kuukautta ennen 65 vuotta. Se sisältää syntymäpäiväsi ja jatkuu vielä kolme kuukautta syntymäpäiväsi jälkeen. Vaikka sinulla on seitsemän kuukautta harkita suunnitelmia, on parasta, jos ilmoittaudut kolmen kuukauden aikana ennen syntymäpäivääsi. Ilmoittautuminen syntymäpäivän jälkeen johtaa viivästymiseen.
Yleinen ilmoittautumisjakso (1.1.-31.3.)
Jos et ilmoittautunut D-osaan tai Advantage-suunnitelmaan IEP: n aikana, voit muuttaa kattavuuttasi yleisen ilmoittautumisjakson aikana 1.1.-31.3. Tänä aikana voit myös ilmoittautua alkuperäiseen Medicare South Dakotaan.
Avoin ilmoittautumisjakso (15. lokakuuta - 7. joulukuuta)
Avoimen ilmoittautumisjakson aikana voit arvioida uudelleen Medicare-kattavuutesi tai hakea Part D- tai Medicare Advantage -suunnitelmia Etelä-Dakotassa. Voit myös vaihtaa osan C suunnitelmien välillä. Tämä jakso kestää 15. lokakuuta - 7. joulukuuta, ja kaikki muutokset tulevat voimaan 1. tammikuuta.
Erityinen ilmoittautumisjakso
Erityinen ilmoittautumisjakso voidaan myöntää, jos täytät jonkin seuraavista ehdoista:
- Olet menettänyt äskettäin työnantajan terveydenhuoltoturvan.
- Muutit vanhainkotiin tai sieltä pois.
- Muutit nykyisen suunnitelman kattavuusalueelta.
Erityisen ilmoittautumisen avulla voit ilmoittautua alkuperäiseen Medicare- tai Advantage-suunnitelmaan normaalien ilmoittautumisjaksojen ulkopuolella.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Etelä-Dakotassa
Medicare-suunnitelmia verrattaessa on paljon tietoa. Sinun on päätettävä, tarvitsetko osan D kattavuutta vai haluatko harkita Medicare Advantage -suunnitelmia.
Seuraa näitä vinkkejä kaventaaksesi hakua ja löytää tarpeitasi ja terveydenhoitobudjettiasi vastaava suunnitelma:
- Soita lääkärisi vastaanotolle tiedustellaksesi vakuutuspalvelujen tarjoajia, joiden kanssa he työskentelevät. Vertaa ensisijaisen lääkärisi hyväksymiä suunnitelmia. Kaikki lääkärit eivät hyväksy Medicare-maksuja, ja Medicare Advantage -suunnitelmat Etelä-Dakotassa toimivat erityisten luetteloiden kanssa verkon sisäisistä lääkäreistä.
- Tee kattava luettelo kaikista lääkkeistäsi. Jos vertaat D- tai Advantage-suunnitelmia, tarkista luettelosi katettujen lääkkeiden perusteella. Varmista, että valitsemasi suunnitelma tarjoaa parhaan huumeiden kattavuuden ja alentaa taskussa maksettavia kustannuksia.
- Etsi suunnitelma, joka kattaa riittävästi kaikki terveydenhuollon tarpeesi. Onko sinulla paljon muita terveydenhoitokuluja, kuten näkö- tai kuulohoito? Tarvitsetko kattavuutta tietyille lääketieteellisille laitteille?
Etelä-Dakota Medicare -resurssit
Löydät lisää resursseja Medicare-suunnitelmiin Etelä-Dakotasta näiden valtion organisaatioiden kautta:
- Senior Health Information & Insurance Education. Vieraile SHIINE-sivustossa saadaksesi lisätietoja Medicare-ohjelmasta, päästäksesi SHIP-neuvontaan ja saamaan apua alueellasi. 800-536-8197.
- Etelä-Dakotan sosiaalipalvelujen osasto. Lisätietoja Medicaresta, Medicaidista ja pitkäaikaishoidosta. 605-773-3165.
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Harkitse huolellisesti tarvitsemasi Medicare-kattavuus vuonna 2020, riippumatta siitä, onko alkuperäinen Medicare, Advantage-suunnitelma vai reseptilääke.
- Tee luettelo suunnitelmista, jotka tarjoavat oikean lääkekattavuuden, sopivat budjettiisi ja jotka lääkäri hyväksyy.
- Vertaa näitä suunnitelmia Medicaren suunnitelmahakuun ja päätä, kumpi antaa sinulle parhaan kattavuuden.
- Soita Medicareen tai yksityiseen operaattoriin aloittaaksesi ilmoittautumisprosessin.
.jpg)
