Mitä sinun on tiedettävä leukosytoklastisesta vaskuliitista

Mikä on leukosytoklastinen vaskuliitti?

Leukosytoklastinen vaskuliitti (LCV) viittaa pienten verisuonten tulehdukseen. Se tunnetaan myös nimellä yliherkkyysvaskuliitti ja yliherkkyysangiitti.

Sana "leukosytoklastinen" tulee leukosytoklasiasta, prosessista, jossa neutrofiilit (immuunisolut) hajoavat ja vapauttavat roskia. ”Vaskuliitti” tarkoittaa verisuonten tulehdusta.

Kun ihmiset käyttävät termiä leukosytoklasinen vaskuliitti, he puhuvat yleensä pienistä verisuonten tulehduksista ihossa tunkeutuvien, kuolevien neutrofiilien vuoksi.

Termi on kuitenkin harhaanjohtava seuraavista syistä:

• Leukosytoklasiaa esiintyy, kun neutrofiilit ovat osallisina kaikentyyppisissä tulehduksissa - ei vain vaskuliitissa.
• Vastaavasti pienten verisuonten vaskuliitti ei aina sisällä neutrofiilejä. Se voi sisältää muita immuunisoluja, kuten lymfosyytit ja granuloomat.
• Tila voi vaikuttaa minkä tahansa elimen pieniin verisuoniin. Se ei ole spesifinen iholle.

Ihon leukosytoklastisen vaskuliitin uskotaan olevan tarkempi nimi. Tätä termiä käytetään yhdessä akuutin leukosytoklastisen vaskuliitin kanssa vaihdettavasti LCV: n kanssa.

Lue oppia leukosytoklastisen vaskuliitin oireista, syistä ja hoidosta.

Leukosytoklastinen vaskuliitti aiheuttaa

LCV: llä on monia mahdollisia syitä. Silti melkein puolet kaikista tapauksista on idiopaattisia, mikä tarkoittaa, että taustalla olevaa syytä ei tunneta.

Yleensä ajatellaan, että kyseessä ovat immuunijärjestelmään liittyvät ongelmat. Mahdollisia kevyiden hyötyajoneuvojen syitä ovat:

Allerginen reaktio

Useimmissa tapauksissa tunnetusta syystä LCV johtuu allergisesta reaktiosta lääkkeelle. Yleensä tila kehittyy 1-3 viikkoa lääkityksen aloittamisen jälkeen.

LCV on yhdistetty moniin lääkkeisiin, mukaan lukien:

• beetalaktaamit
• erytromysiini
• klindamysiini
• vankomysiini
• sulfonamidit
• furosemidi
• allopurinoli
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• amiodaroni
• beetasalpaajat
• TNF-alfa-estäjät
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
• metformiini
• varfariini
• valproiinihappo

Joskus LCV voi johtua allergiasta elintarvikkeelle tai elintarvikelisäaineelle.

Infektio

Infektiot ovat toinen yleinen syy LCV: hen. Bakteeri-, virus- ja loisinfektiot ovat kaikki mahdollisia laukaisijoita.

Yleensä se johtuu streptokokki-ylähengitystieinfektiosta. Muita syitä ovat:

• Mycobacterium
• B-hepatiitti
• hepatiitti C
• Staphylococcus aureus
• Klamydiatrachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• HIV

Autoimmuunisairaudet

LCV: hen on liitetty erilaisia ​​autoimmuunisairauksia, mikä tukee teoriaa, jonka mukaan LCV liittyy immuunijärjestelmän ongelmaan.

LCV: hen liittyviä autoimmuunisairauksia ovat:

• nivelreuma
• lupus erythematosus
• Sjögrenin oireyhtymä
• Henoch-Schönlein purppura

Pahanlaatuisuus

Pahanlaatuiselle kasvaimelle on tunnusomaista epänormaali solukasvu. Solut jakautuvat hallitsemattomasti ja tunkeutuvat ympäröiviin kudoksiin.

Harvemmin LCV voi liittyä pahanlaatuisiin kasvaimiin, kuten:

• kiinteät kasvaimet
• lymfooma
• leukemia
• myeloproliferatiiviset häiriöt
• myelodysplastiset häiriöt

Tulehduksellinen suolistosairaus

LCV voi liittyä tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD), mukaan lukien Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus.

Joissakin tapauksissa LCV johtuu lääkkeistä, jotka hoitavat IBD: tä. Ehto kehittyy myös tyypillisesti vuosia IBD-diagnoosin jälkeen.

Leukosytoklastisen vaskuliitin oireet

LCV: n merkittävimmät oireet liittyvät ihoon. Yleensä tähän sisältyy ihottuma, jolle on tunnusomaista:

• tuntettava purppura (koholla purppuranpunaiset täplät)
• kipu ja polttaminen
• kutina
• bullae (nestetäytteiset pussit)
• märkärakkulat
• kyhmyt
• kuoriutuneet haavaumat
• elabo reticularis (kirjava iho)

Tyypillisesti ihottuma muodostuu säärissä. Jopa kolmannekselle yksilöistä kehittyy myös ihottuma rungossa ja yläraajoissa.

Seuraavat LCV-oireet ovat systeemisiä tai yleisempiä:

• matala kuume
• selittämätön laihtuminen
• lihassäryt
• nivelkipu
• verinen virtsa tai uloste
• vatsakipu
• oksentelu
• yskiminen
• heikkous

Nämä systeemiset oireet vaikuttavat noin 30 prosenttiin LCV-potilaista. Harvoin LCV aiheuttaa myös munuaistulehdusta.

Leukosytoklastisen vaskuliitin kuvat

Leukosytoklastinen vaskuliitti aiheuttaa ensisijaisesti ryhmiteltyjä ihottumia jaloissa. Ihottuma voi sisältää myös märkärakkuloita, kyhmyjä ja täpliä.

Tässä on visuaalisia esimerkkejä kevyestä hyötyajoneuvosta:

Tilan diagnosointi

Terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää useita testejä, jotka voivat aiheuttaa oireitasi, jotka voivat sisältää:

• Fyysinen koe ihollesi. Terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa kipua, turvotusta ja tulehduksia.
• Lääketieteellinen historia. Tämä auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi selvittämään, laukaisiko oireesi jotain erityistä.
• Verikokeet. Verikokeet voivat osoittaa merkkejä taustalla olevista olosuhteista. Testit voivat sisältää täydellisen verenkuvan, metabolisen perustason ja maksan ja munuaisten toiminnan.
• Virtsanalyysi. Näyte virtsasta voidaan tarkistaa taudin merkkien varalta.
• Lävistysbiopsia. Terveydenhuollon tarjoaja ottaa pienen ihonäytteen pyöreällä työkalulla. Näyte, joka sisältää syvemmät ihokerrokset, tutkitaan laboratoriossa.

Vaikka terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida LCV: n fyysisen tutkimuksen avulla, diagnoosin vahvistamiseksi käytetään usein lävistysbiopsiaa.

Leukosytoklastisen vaskuliitin hoito

Hoito alkaa LCV: n taustalla olevan syyn poistamisella tai hoidolla. Esimerkiksi, jos kehitit LCV: tä lääkkeen takia, terveydenhuollon tarjoajasi todennäköisesti lopettaa sen käytön.

On tärkeää muistaa puhua terveydenhuollon tarjoajalle ennen kuin lopetat määrättyjen lääkkeiden käytön.

Lievä LCV-tapaus voidaan hoitaa kotiin korjaustoimenpiteillä, mukaan lukien:

• jääpakkauksia
• korkeus
• antihistamiinit
• kompressiosukat
• levätä

Jos LCV on kuitenkin krooninen tai vaikea, tarvitset lisähoitoja, joihin voi sisältyä:

Tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeet voivat auttaa hallitsemaan iho- ja nivelkipuja. Ne ovat saatavana OTC-lääkkeinä, joten et tarvitse reseptiä.

Kolkisiini

Terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä kolkisiinia, joka on valmistettu kasvista Colchicum autumnale. Tämä oraalinen lääke toimii immuunijärjestelmän neutrofiilien hallitsemiseksi.

Vaikka kolkisiini voi auttaa iho- ja niveloireita, se ei toimi kaikille. Saatat joutua ottamaan sen muiden lääketieteellisten hoitojen kanssa.

Dapsone

Dapsoni on tulehduskipulääke, jota käytetään kroonisen LCV: n hoitoon. Se auttaa vähentämään neutrofiilien aiheuttamaa tulehdusta.

Oireistasi riippuen terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä dapsonia yhdessä:

• kolkisiini
• steroideja
• antihistamiinit

Reseptilääkkeet

Tulehduskipulääkkeiden tavoin oraalisia steroideja käytetään ihottumien ja nivelkipujen hallintaan. Useimmat ihmiset reagoivat lyhyeen steroideihin, kuten prednisoniin tai metyyliprednisoloniin.

Jos sinulla on sisäelimiäsi tai sinulla on vakavia ihovaurioita, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella laskimonsisäisiä kortikosteroideja.

Milloin lääkäriin

Leukosytoklastinen vaskuliitti voi vaihdella lievästä vaikeaan. Siksi on suositeltavaa, että otat yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, kun huomaat LCV-oireita.

Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on:

• kivulias, polttava ihottuma
• koholla purppuranpunaiset täplät
• kuume
• selittämätön laihtuminen
• vaikeuksia hengittää
• heikkous
• verinen virtsa tai uloste
• oksentelu
• jatkuva nivel- tai lihaskipu

Ottaa mukaan

Jos sinulle diagnosoidaan leukosytoklastinen vaskuliitti, se tarkoittaa, että ihosi pienet verisuonet ovat tulehtuneet.

Se voi liittyä:

• lääkitys
• autoimmuunisairaus
• infektio

Kuitenkin yleensä ei ole tunnettua syytä.

Terveydenhuollon tarjoaja kehittää hoitosuunnitelman mahdollisten taustalla olevien olosuhteiden hallitsemiseksi. Jos sinulla on iho- ja nivelkipuja, he voivat myös määrätä lääkkeitä, jotka auttavat sinua paremmin.