Yleiskatsaus
Vasektomia on toimenpide, joka leikkaa ja sulkee putket, jotka välittävät siittiöitä ihmisen siemensyöksyyn. Tämän seurauksena miehen ei pitäisi voida tulla raskaaksi. Sitä käytetään yleensä ehkäisymenetelmänä.
Vasektomia suoritetaan tyypillisesti lääkärin vastaanotolla. Vaikka se on turvallinen ja yleisesti suoritettu toimenpide, voi esiintyä mahdollisia komplikaatioita. Lääkärisi tulee tarkistaa nämä mahdolliset komplikaatiot kanssasi ennen toimenpiteen suorittamista.
Mitkä ovat mahdollisia pitkäaikaisia komplikaatioita?
American Urological Association (AUA) arvioi, että 175 000-500 000 miestä on vasektomia Yhdysvalloissa vuosittain. Vaikka komplikaatioiden riskit ovat hyvin pienet, on mahdollista kokea pidemmän aikavälin sivuvaikutuksia.
Kipu ja epämukavuus
Jotkut miehet voivat ilmoittaa kroonisesta kivespussikivusta vasektomian jälkeen. Tämä kipu voi vaihdella tylsästä ja kipeästä terävään. AUA arvioi, että noin 1-2 prosenttia miehistä kokee kroonista kivespussin kipua toimenpiteen jälkeen. He tarvitsevat harvoin lisäleikkausta kivun korjaamiseksi.
Viivästynyt kirurginen epäonnistuminen
Vasektomian jälkeen miehen siemennesteessä tulisi olla negatiivisia tai liikkumattomia siittiöitä.
Harvoissa tapauksissa leikatut vas deferenit voivat kasvaa takaisin yhdessä ajan myötä. Tämän seurauksena mies voi kokea viivästyneen vasektomian vajaatoiminnan, ja siemennesteessä on jälleen elinkelpoinen sperma.
Viimeaikaiset tutkimukset arvioivat, että tämä tapahtuu 0,05-1 prosentilla kaikista vasektomioista kärsivistä miehistä.
Lisäkivestulehdus
Lisäkives on kanava, joka sijaitsee kivesten takana. Se antaa siittiöiden virrata vas deferensiin. Kun miehellä on vasektomia, siittiöt voivat edelleen virrata epididymistä vas deferensiin, mutta ne tukevat, koska vas deferens on leikattu. Joillakin miehillä tämä voi aiheuttaa rauhastulehduksen tai lisäkivestulehduksen.
Tilaan liittyviä oireita ovat kipu ja turvotus. Epididymiittia vasektomian jälkeen esiintyy arviolta 1-3 prosentilla kaikista miehistä vasektomian jälkeen.
Vasovenousinen fisteli
Vasovenoottinen fisteli on hyvin harvinainen vasektomian komplikaatio. Tämä tila ilmenee, kun useita verisuonia tarttuu vas deferensiin, jotka sitten loukkaantuvat, kun miehellä on vasektomia. Tämä voi johtaa veren yhdistymiseen, joka johtaa fistelin kehittymiseen tai epänormaaliin yhteyteen vas deferensin ja läheisten verisuonten välillä.
Vasovenoosisen fistelin oireita voivat olla veri virtsassa tai siemensyöksy. Vaikka tämä komplikaatio on hyvin harvinaista, hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on näitä oireita.
Siittiöiden granuloma
Siittiöiden granuloma on sperma, joka voi aiheuttaa pieniä kuoppia tai kystat, jotka ovat kooltaan 1 - 1 senttimetriä. Henkilö voi kokea useita vaurioita. Ne eivät yleensä aiheuta oireita. Joillakin miehillä voi kuitenkin olla kipua granuloomialueilla.
Asiantuntijoiden arvion mukaan 15 - 40 prosenttia vasektomiassa olevista miehistä kokee siittiöiden granulooman. Joissakin tapauksissa mieheltä voidaan joutua poistamaan granuloma kirurgisesti.
Mitkä ovat mahdolliset lyhytaikaiset sivuvaikutukset?
Joskus saatat kohdata haittavaikutuksia muutamasta päivästä vasektomian jälkeen. Nämä haittavaikutukset eivät usein ylitä toipumisjaksoa. Jos olet kuitenkin epävarma, onko komplikaatio odotettavissa, keskustele lääkärisi kanssa.
Kipu ja epämukavuus
Vaikka menettely on yleensä hyvin lyhyt, ei ole epätavallista kokea jälkikäteen jonkin verran epämukavuutta ja kipua. Jos näin tapahtuu, OTC-kipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, ottaminen voi auttaa.
Toinen vaihtoehto on käyttää tukevia alusvaatteita, jotka nostavat kivekset. Tämä voi myös tarjota jonkin verran kipua.
Kivespussin värimuutokset
Vasektomian jälkeen on odotettavissa mustelmia ja kivespussin turvotusta. Tämä ei yleensä aiheuta huolta. Se ratkaisee usein nopeasti.
Jotkut lääkärit saattavat suositella kankaalla peitettyjen jääpakkausten levittämistä kivespussiin 10-15 minuutin välein. He voivat myös suositella OTC-tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin tai naprokseenin, käyttöä tulehduksen vähentämiseksi.
Verenvuoto tai hematooma
Lyhytaikaisia verenvuotoon liittyviä komplikaatioita vasektomian jälkeen voi joskus esiintyä. Näitä ovat verenvuoto leikkauskohdasta tai hematoma. Hematoma on veren kokoelma, joka voi painaa muita lähellä olevia kehon rakenteita.
Asiantuntijat arvioivat verenvuodon tai hematooman esiintyvän 4-20 prosentissa vasektomiasta. Verenvuoto ratkaisee kuitenkin yleensä itsensä menettelyn jälkeen.
Jos sinulla on jatkunut verenvuoto, joka imee sidoksen, soita lääkärillesi.
Kirurgisen alueen infektio
Aina kun viillot tai instrumentit laitetaan kehoon, infektion vaara on toimenpiteen jälkeen. Lääkäri ryhtyy toimiin pitääkseen tämän riskin minimissä. Tähän sisältyy muun muassa käsien pesu, steriilien käsineiden käyttäminen ja alueen puhdistaminen erityisellä saippualiuoksella ennen viillon tekemistä.
Lääkäri ei yleensä määrää antibiootteja tartunnan estämiseksi, ellei sinulla ole tällä hetkellä aktiivista infektiota tai muita riskitekijöitä, kuten aiemmin ollut leikkauskohdan infektioita.
Turvotus
Turvotus vasektomian jälkeen voi johtua monista syistä, kuten:
- verenvuoto
- hematoma
- yksinkertaisen kirurgisen nesteen keräämisen muodostuminen
Näihin haittavaikutuksiin liittyvä turvotus häviää yleensä ajan myötä. Jos se ei onnistu, lääkärisi saattaa joutua tyhjentämään sairastuneen alueen.
Menettely epäonnistui
Vasektomia ei ole välitön ehkäisymenetelmä.
Sen sijaan lääkäri suosittelee, että palaat 8-16 viikkoa toimenpiteen jälkeen siemennesteen toimittamiseksi. He testaavat näytteen siittiöiden läsnäolon selvittääkseen, voitko sinä ja kumppanisi luopua muista ehkäisymenetelmistä.
Vasektomian jälkeisen raskauden riskit ovat 1/2000 miehillä, joilla oli aiemmin siemenneste, joka ei osoittanut siittiöiden esiintymistä, toteaa AUA.
Jos palaat lääkäriisi ja siittiöiden määräsi on edelleen läsnä, saatat tarvita toisen vasektomian. Tämä on välttämätöntä alle prosentilla kaikista vasektomia sairastavista miehistä.
Nouto
Vaikka vasektomialla voi olla potentiaalisia riskejä, menettelyyn liittyy myös väärinkäsityksiä sivuvaikutusten suhteen. Esimerkiksi vasektomian ei pitäisi:
- vaikuttaa miehen seksuaaliseen suorituskykyyn
- lisätä syöpäriskiä
- aiheuttaa merkittävää kipua
Jos sinulla on vasektomiaan liittyviä huolenaiheita, keskustele lääkärisi kanssa ja käsittele näitä ennen leikkausta.
