COVID-19 ja nivelreuma: miten ne liittyvät toisiinsa?

COVID-19 on uuden koronaviruksen SARS-CoV-2 aiheuttama sairaus. Virus on erittäin tarttuvaa ja leviää ilmassa olevien hengitysteiden pisaroiden kautta.

Kuka tahansa voi saada uuden koronaviruksen. Kuitenkin ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten nivelreuma (RA), saavat todennäköisemmin infektioita, mukaan lukien COVID-19.

Nivelreuman hoidot voivat myös vaikuttaa immuunijärjestelmään, mikä lisää COVID-19: n riskiä.

VAROITUS

Nivelreumaa hoidetaan usein hydroksiklorokiinilla, lääkkeellä, jonka uskottiin olevan potentiaalisia hyötyjä COVID-19: lle. Terveysviranomaiset ovat kuitenkin päättäneet, että hydroksiklorokiini on ei tehokas COVID-19: lle. On tunnustettu, että lääke voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia sydämeen.

Lue lisää siitä, miten COVID-19 vaikuttaa nivelreumaan ja mitä voit tehdä itsesi suojaamiseksi.

Kuinka COVID-19 vaikuttaa nivelreumassa oleviin ihmisiin

RA on krooninen tulehduksellinen häiriö. Se liittyy pääasiassa niveliin, mutta se voi vaikuttaa myös muihin kudoksiin. Nivelreuma on seurausta immuunijärjestelmän virheellisestä hyökkäyksestä kehoon.

Tämän seurauksena ihmiset, joilla on nivelreuma, voivat olla enemmän vaarassa saada COVID-19 verrattuna muihin. Jos infektio tapahtuu, immuunijärjestelmä voi vaarantua taistelussa virusta vastaan.

Riski on suurempi jollakin RA-potilaalla, jos:

• ovat vanhempi aikuinen
• sinulla on muita sairauksia, kuten tyypin 2 diabetes tai liikalihavuus
• sinulla on vaikea, hoitamaton nivelreuma
• on aiemmin sairaalahoidossa hengitystieinfektion kanssa

Nämä tekijät lisäävät mahdollisuuksia kehittää vaikeampia COVID-19-komplikaatioita.

Lisäksi nivelreumaa hoidetaan joskus lääkkeillä, joita kutsutaan immunosuppressanteiksi. Nämä lääkkeet vaikuttavat vähentämällä immuunijärjestelmän vastetta.

Immunosuppressantit voivat auttaa hallitsemaan nivelreumaa, mutta ne saattavat myös lisätä alttiutta tartuntatauteille.

Nivelreuma voi aiheuttaa komplikaatioita, joihin liittyy sydän ja keuhkot. Koska COVID-19 on hengitystiesairaus, sydämen ja keuhkojen ongelmista kärsivillä ihmisillä on todennäköisemmin myös vakavia oireita.

Pahentavatko COVID-19 nivelreumaoireita?

Tutkijat tutkivat edelleen COVID-19: n ja RA: n välistä yhteyttä.

Infektiot ovat kuitenkin tunnettuja RA-soihdutteita. Tämä tapahtuu, kun oireesi lisääntyvät. Jos saat uuden koronaviruksen ja saat COVID-19: n, infektio voi aiheuttaa leimahduksen.

Infektiosta selviäminen on myös henkisesti verotusta. Stressi voi lisätä taudin aktiivisuutta ja pahentaa nivelreumaoireita.

COVID-19-oireet RA-potilailla

Yleensä, jos sinulla on nivelreuma, COVID-19: n oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden COVID-19-potilaiden, joilla ei ole nivelreumaa.

Yleisimpiä oireita ovat:

• kuume
• kuiva yskä
• väsymys
• hengenahdistus

Harvinaisempia oireita ovat:

• päänsärky
• vilunväristykset
• kipeä kurkku
• lihassäryt
• ruokahalun menetys
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• hajun menetys
• makuaistin menetys
• sekavuus

On myös mahdollista saada nivelkipua, joka on harvinaisempi oire COVID-19: ssä.

COVID-19-oireet näkyvät yleensä tässä järjestyksessä

COVID-19 ja hydroksiklorokiini

Hydroksiklorokiini on oraalinen lääke. Sitä käytettiin alun perin malarian ehkäisyyn ja hoitoon. Nykyään elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt nivelreuman hoitoon.

Maaliskuussa 2020 FDA antoi hätäkäyttöluvan (EUA), jonka mukaan hydroksiklorokiinia voidaan käyttää joillakin COVID-19-potilailla vain, jos lääketieteen ammattilaiset pystyvät seuraamaan heitä tai jos heidät on kirjattu kliiniseen tutkimukseen asianmukaisella seulonnalla ja seurannalla.

Laboratoriotutkimukset olivat ilmoittaneet, että hydroksiklorokiini voi estää uuden koronaviruksen kasvun. Oli myös muutama raportti COVID-19-potilaista, jotka käyttivät lääkettä ja paransivat.

Hydroksiklorokiinin ajateltiin auttavan, koska sillä on antiviraalinen vaikutus, joka häiritsee entsyymejä, joita virus tarvitsee tartuttamaan terveitä soluja. FDA jatkoi tutkimuksen tutkimista, kun se tuli saataville.

Yhdysvaltain presidentti Donald Trump julkisti COVID-19: n hydroksiklorokiinin juuri ennen EUA: n antamista. EUA antoi valtioille myös mahdollisuuden varastoida lääkettä tätä käyttöä varten. Kaikki nämä tekijät johtivat hydroksiklorokiinipulaan.

Nämä tutkimukset peruttiin kuitenkin kesäkuun alussa. Ja 15. kesäkuuta 2020 FDA peruutti EUA: n hydroksiklorokiinille. Se totesi, että lääkitys ei ole tehokasta COVID-19: lle.

Itse asiassa hydroksiklorokiiniin liittyi vakavia sydänongelmia COVID-19-potilailla. FDA katsoi, että mahdolliset riskit ovat suuremmat kuin hyödyt.

Lisäksi Trumpin tuki hydroksiklorokiinille viittasi pieneen, huonosti suunniteltuun 2020-tutkimukseen.

Useiden kuukausien ajan RA-potilailla ja muilla autoimmuunisairauksilla oli vaikea saada määrättyjä lääkkeitä.

Mutta pula on nyt ratkaistu FDA: n mukaan.

Suojautuminen COVID-19: ltä, jos sinulla on nivelreuma

Koska jotkut nivelreumalääkkeet estävät immuunijärjestelmää, saatat miettiä, pitäisikö sinun lopettaa niiden käyttö COVID-19: n suojaamiseksi.

Mutta on tärkeää jatkaa lääkkeiden käyttöä ohjeiden mukaan. Lääkityksen lopettaminen voi laukaista soihdun. Tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka vaativat vielä enemmän lääkitystä.

Lisäksi, kun sinulla on soihtu, sinulla voi olla suurempi infektioriski.

Noudata aina lääkärisi ohjeita. He ilmoittavat sinulle, jos sinun pitäisi muuttaa tai lopettaa lääkitys.

Noudata sillä välin COVID-19-ehkäisyn yleisiä sääntöjä:

• Pysy kotona aina kun mahdollista.
• Vältä tarpeetonta matkustamista ja väkijoukkoja.
• Pese kätesi säännöllisesti saippualla ja vedellä vähintään 20 sekunnin ajan.
• Käytä käsinpuhdistusainetta vähintään 60 prosentin alkoholin kanssa, jos saippuaa ja vettä ei ole saatavilla.
• Vältä koskemasta silmiäsi, nenääsi ja suustasi pesemättömillä käsillä.
• Pysy vähintään 6 metrin päässä muista talosi ulkopuolella.
• Käytä maskia, kun olet julkinen.
• Vältä läheistä sopimusta sairaiden ihmisten kanssa.
• Puhdista ja desinfioi usein kosketetut pinnat usein.

Voit myös suorittaa seuraavat vaiheet varmistaaksesi, että sinulla on tarpeeksi lääkkeitä:

• Kysy lääkäriltäsi täyttöä, jos eräpäivä tai melkein erääntyy.
• Kysy lääkäriltäsi 90 päivän tarjonta tavallisten 30 päivän sijaan.
• Ota yhteyttä muihin apteekkeihin, jos tavallinen sijainti ei ole varastossa.

Milloin lääkäriin

Jos luulet, että sinulla on COVID-19, vältä yksinkertaista ilmestymistä sairaalaan. Jos sinulla on virus, se voi levitä nopeasti muille ihmisille.

Soita sen sijaan perusterveydenhuollon lääkärille tai reumatologille. He voivat selittää seuraavat vaiheet oireistasi riippuen.

Suunnittele puhelin tai online-tapaaminen aina kun mahdollista. Näin voit pysyä kotona ja välttää muiden altistamista virukselle.

HÄTÄTAPAUS

Tarkkaile COVID-19: n vakavia oireita. Jos huomaat seuraavia oireita, soita välittömästi numeroon 911:

• vaikeuksia hengittää
• jatkuva rintakipu tai paine
• sekavuus
• vaikeuksia hereillä
• sinertävät huulet tai kasvot

Muista kertoa puhelimen ensimmäisille vastaajille, että sinulla on RA ja epäilet COVID-19: tä.

COVID-19-hoito ja oireiden hallinta

Tähän mennessä COVID-19: lle ei ole parannuskeinoa. Sen sijaan hoidot hallitsevat oireita. Hoito vaihtelee myös suuresti, riippuen erityisistä oireistasi.

Jos sinulla on lieviä oireita, toiput todennäköisesti kotona. Voit hallita oireitasi seuraavasti:

• Ota käsikauppa (OTC) yskälääke.
• Ota OTC-kipulääkkeet.
• Pysy hydratoituna.
• Saada paljon lepoa.

Sinua pyydetään pysymään kotona ja eristämään itsesi kotitaloutesi ihmisistä.

Jos sinulla on vakavia oireita, saatat tarvita sairaalahoitoa. Terveydenhuollon tiimisi laatii hoitosuunnitelman oireidesi, iän ja yleisen terveyden perusteella.

Näkymät

Nivelreumapotilailla COVID-19: n palautumisnäkymät vaihtelevat suuresti. Vuoden 2020 katsauksen mukaan näkymät riippuvat pääasiassa iästäsi ja muista mahdollisista olosuhteista.

Iäkkäillä ihmisillä, joilla on muita terveydentiloja, on todennäköisemmin huono näkymä. Tämä pätee erityisesti sydänsairauksiin. Vakava nivelreuma, joka voi johtaa sydän- ja keuhkosairauksiin, voi myös johtaa huonoihin näkymiin.

Mutta voit parantaa näkymiäsi hallitsemalla nivelreumaasi ja muita terveydentilasi.

Voit myös parantaa näkymiäsi edelleen välttämällä tai rajoittamalla altistusta virukselle. Käytä maskia, harjoittele fyysistä etäisyyttä ja pese kätesi usein.

Ottaa mukaan

Jos sinulla on nivelreuma, muista suojata COVID-19: tä vastaan. Sinulla voi olla suurempi riski saada virus tai kehittää vakavia oireita, jos sinulle kehittyy COVID-19. Tämä pätee erityisesti, jos olet vanhempi tai sinulla on muita lääketieteellisiä ongelmia.

Tutkijat oppivat edelleen COVID-19: n ja RA: n välisestä yhteydestä. Silti on parasta jatkaa lääkityksen käyttöä ja noudattaa yleisiä ohjeita COVID-19: n estämiseksi.