Lääkärikeskusteluopas: Mitä kysyä hallitsemattomasta naurusta tai itkusta

Saat hallitsemattoman kikatuksen, keskellä työntekijän tarkistusta. Tai sinä puhkesi kyyneliin, kun lounaat tapahtumattoman ystävän kanssa.

Jos olet kokenut tämän tyyppisiä äkillisiä, liioiteltuja tai sopimattomia tunteita traumaattisen aivovamman jälkeen tai jos sinulla on neurologinen sairaus, sinulla voi olla sairaus nimeltä pseudobulbar-vaikutus (PBA).

Et myöskään ole yksin. Yhdysvalloissa 1,8–7,1 miljoonalla ihmisellä on vaikeuksia hallita tunteitaan neurologisen vamman tai sairauden takia. PBA vaikuttaa jopa 37 prosenttiin ihmisistä, joilla on tällainen sairaus.

Jos oireesi ovat vasta äskettäin ilmaantuneet, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä lääkärillesi. Käytä tätä artikkelia oppaana, joka auttaa sinua keskustelemaan lääkärisi kanssa PBA: sta.

Mikä on pseudobulbar-vaikutus (PBA)?

PBA on tila, joka aiheuttaa hallitsemattomia tai äärimmäisiä tunnepurkauksia. Esimerkkejä ovat nauraminen tai itku tilanteissa, joissa se ei ole tarkoituksenmukaista, tai kyvyttömyys lopettaa nauraminen tai itkeminen.

Mikä aiheuttaa PBA: n?

PBA voi tapahtua ihmisillä, joilla on ollut aivovaurioita esimerkiksi seuraavien olosuhteiden vuoksi:

• aivohalvaus
• Alzheimerin tauti
• Parkinsonin tauti
• traumaattinen aivovamma
• multippeliskleroosi
• amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
• aivokasvaimet

Lääkärit eivät vielä tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa PBA: n. Uskotaan, että ongelma alkaa pikkuaivostasi - alueesta aivojesi juuressa. Aivo auttaa sinua kävelemään ja pysymään tasapainossa, mutta sillä on myös tärkeä rooli emotionaalisissa reaktioissa.

Tutkijat uskovat, että pikkuaivo auttaa pitämään tunteesi mielialasi ja tilanteidesi mukaisina. Se estää sinua nauramasta hysteerisesti hautajaisissa tai itkemästä hauskan elokuvan aikana.

Tilanteen arvioimiseksi pikkuaivosi saa tuloa muista aivojesi osista. Kun nämä aivojen alueet ovat vaurioituneet, pikkuaivosi ei voi saada tarvitsemiaan tietoja. Joten päädyt liioiteltuihin tai sopimattomiin tunnekuviin.

Millaisia ​​oireita PBA aiheuttaa?

PBA: n pääoire on emotionaalinen vaste, joka on joko sinulle tavallista äärimmäisempi tai epätavallinen. Voit esimerkiksi itkeä keskustellessasi ystävän kanssa tuntematta surullisia tunteita tai saatat alkaa nauraa hallitsemattomasti surullisen elokuvan aikana.

PBA: n avulla nauru tai itku kestää useita minuutteja tai enemmän - paljon kauemmin kuin normaalisti. Et voi hallita tai pysäyttää emotionaalista vuodatusta. Saatat jopa reagoida tilanteissa, joissa muut ihmiset eivät ole hauskoja tai surullisia, kuten nauraa hautajaisten aikana.

Voisiko olla, että olen masentunut?

Itku on PBA: n yleisin ilmentymä, joten ei ole yllättävää, että se sekoitetaan usein masennukseen. He ovat erilaisia ​​olosuhteita, vaikka joillakin ihmisillä on masennus ja PBA yhdessä.

Yksi tapa kertoa, mikä sinulla on, on oireidesi kesto. PBA kestää vain muutaman minuutin kerrallaan. Itku ja tuntemattomuus viikkoja tai kuukausia kerrallaan on todennäköisempää masennusta. Masennukseen liittyy myös muita oireita, kuten unihäiriöitä ja ruokahaluttomuutta, joita et koe PBA: n kanssa.

Kuinka diagnosoit minut?

Neurologit, psykologit ja neuropsykologit diagnosoivat PBA: n. Aluksi lääkäri kysyy oireistasi.

Sinulle voidaan diagnosoida PBA, jos sinulla on ollut aivovamma tai sairaus ja

• sinulla on emotionaalisia vastauksia, jotka eivät sovi tai ovat liian äärimmäisiä tilanteeseesi tai mielialaasi
• ei voi hallita nauruasi tai itkua
• älä saa helpotusta itkien
• vastaa tavalla, jota et aiemmin (esimerkiksi et koskaan itkinyt surullisten TV-ohjelmien aikana, mutta nyt kyllä)
• sinulla on kiusallisia oireita tai jotka vaikuttavat negatiivisesti jokapäiväiseen elämään

Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?

Lääkitys on paras panoksesi tunteiden hallinnan palauttamiseksi.

Nykyään elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt vain yhden lääkkeen PBA: n hoitoon. Sitä kutsutaan dekstrometorfaanihydrobromidiksi ja kinidiinisulfaatiksi (Nuedexta). Tutkimukset osoittavat, että Nuedexta vähentää nauravien ja itkien jaksojen määrää noin puolella. Se toimii myös nopeammin kuin masennuslääkkeet, joita käytetään myös PBA: n hoitoon.

Vielä muutama vuosi sitten masennuslääkkeet olivat valittuja lääkkeitä PBA: n hoidossa. Trisykliset masennuslääkkeet (TCA: t) ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) voivat estää sinua saamasta niin monta nauravaa ja itkevää jaksoa ja tekemään niistä, joita sinulla on, vähemmän vakavia.

Vaikka lääkäri saattaa määrätä masennuslääkkeitä, FDA ei hyväksy niitä PBA: n hoitoon. Masennuslääkkeiden käyttö PBA: n hoitoon on esimerkki lääkkeiden käytöstä, jota ei ole merkitty.

Mitä muuta voin tehdä PBA: n hallitsemiseksi?

Eläminen tunteilla, joita et voi hallita, voi olla stressaavaa, varsinkin kun olet töissä tai sosiaalisissa tilanteissa. Jos sinulla on vaikeuksia selviytyä, hanki apua psykologilta tai muulta mielenterveyden ammattilaiselta.

Kun olet keskellä jaksoa, se voi auttaa häiritsemään itseäsi. Kuvittele mielessäsi rauhoittava kohtaus, kuten ranta. Hengitä hitaasti, syvään. Ja yritä rentouttaa kehoa, kunnes tunteet kulkevat.