Äänijohdon toimintahäiriö (VCD) on silloin, kun äänijohdot toimivat ajoittain ja sulkeutuvat hengitettäessä. Tämä vähentää ilman tilaa liikkua sisään ja ulos hengittäessäsi.
Sitä on todettu kaiken ikäisillä ihmisillä, mutta useimmiten sitä havaitaan 20–40-vuotiailla. Sitä tapahtuu useammin naisille kuin miehille.
Toinen tämän tilan nimi on paradoksaalinen äänijohdon liike. Koska se kuulostaa ja tuntuu paljon kuin astma, sitä voidaan kutsua myös "äänihuulen astmaksi".
Voit käyttää molempia VCD-levyjä ja astma.
VCD: n oireet
Jos akuutti episodi on lievä, sinulla ei ehkä ole oireita.
Kun sinulla on oireita, suurin osa niistä johtuu hengitetystä ilmasta, joka liikkuu tavallista pienemmän alueen läpi. Ne alkavat yhtäkkiä ja voivat jäljitellä astmakohtausta.
Äänijohdon toimintahäiriön oireita ovat:
- hengenahdistus
- tunne tukehtumisesta, jota kutsutaan myös nälänhädäksi
- hengityksen vinkuminen, erityisesti inhalaation aikana
- stridor, joka on korkea ääni äänen sisäänhengityksen aikana
- krooninen yskä
- krooninen kurkunpuhdistus
- kurkun kireys tai tukehtuminen
- käheys tai heikko ääni
- rintakehä tai rintakipu
Nämä oireet voivat olla pelottavia, varsinkin kun ne tulevat äkillisesti. Jotkut ihmiset tuntevat ahdistusta, paniikkia ja pelkoa, kun he saavat heidät. Tämä voi vaikeuttaa hengittämistäsi entisestään.
Astmassa olevalla henkilöllä samanlaiset oireet voivat tarkoittaa, että heillä on vakava kohtaus, joka voi olla hengenvaarallinen ja tarvitsee välitöntä hoitoa. Yksi tärkeä ero niiden välillä on, että hengityksen vinkuminen kuuluu, kun hengität astman kanssa, mutta se kuuluu, kun hengität VCD: tä.
VCD: n diagnosointi
Lääkäri kysyy sinulle oireistasi ja vaikeiden hengitysjaksojesi mahdollisista syistä. Jotkut kysymykset voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla VCD tai astma. He voivat kysyä sinulta:
- kuvaamaan tarkkoja oireitasi: VCD aiheuttaa hengityksen vinkumista hengitettäessä, astma aiheuttaa hengityksen vinkumista hengitettäessä
- mihin aikaan päivästä jaksot tapahtuvat: VCD ei tapahdu, kun olet unessa, astmakohtaukset voivat
- jos jokin tekee oireistasi parempia tai pahempia: inhalaattorit voivat laukaista VCD-hyökkäyksen tai pahentaa sitä, ne yleensä parantavat astman oireita
- jos lääkäri on vahvistanut VCD: n diagnoosin tarkastelemalla äänijohtojasi
VCD: n ja astman erottaminen voi olla vaikeaa. Tutkimus osoitti, että yli 40 prosentilla VCD-potilaista diagnosoidaan väärin astma.
Lääkäri saattaa huomata, jos tartut kurkkuun tai osoitat sitä kuvailtaessasi oireitasi. VCD-potilaat tekevät tämän tiedostamattomasti.
Testit
On joitain testejä, joita lääkäri voi käyttää VCD: n diagnosointiin. Jotta testit olisivat hyödyllisiä, ne on suoritettava jakson aikana. Muuten testi on yleensä normaali.
Spirometria
Spirometri on laite, joka mittaa kuinka paljon ilmaa hengität sisään ja ulos. Se mittaa myös kuinka nopeasti ilma liikkuu. VCD-jakson aikana sisään tuleva ilmamäärä on tavallista pienempi, koska äänijohdot estävät sen.
Laryngoskooppi
Laryngoskooppi on joustava putki, johon on kiinnitetty kamera. Se työnnetään nenän kautta kurkunpäähän, jotta lääkäri näkee äänihuulet. Kun otat henkeä, niiden pitäisi olla auki. Jos sinulla on VCD, ne suljetaan.
Keuhkojen toimintakokeet
Keuhkojen toimintakokeet antavat täydellisen kuvan hengitysteidenne toiminnasta.
VCD: n diagnosoimiseksi tärkeimmät osat ovat happitasosi ja ilmavirran kuvio ja määrä hengitettäessä. Jos sinulla on VCD, happitasosi tulisi pysyä normaalina hyökkäyksen aikana. Keuhkosairauksien, kuten astman, kohdalla se on usein normaalia alhaisempi.
VCD: n syitä
Lääkärit tietävät, että VCD: n avulla äänijohdot reagoivat epänormaalisti erilaisiin laukaisimiin. Mutta he eivät ole varmoja siitä, miksi jotkut ihmiset reagoivat tällä tavalla.
Tunnetaan laukaisijoita, jotka voivat aiheuttaa VCD-hyökkäyksen. Ne voivat olla fyysisiä ärsykkeitä tai mielenterveysolosuhteita.
- kurkunpään ja nielun refluksitauti (LPRD), jossa mahahappo virtaa taaksepäin kurkunpään
- gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), jossa mahahappo virtaa taaksepäin vatsaasi
- postnasal tiputus
- liikunta tai rasitus
- hengittää ärsyttäviä aineita, kuten myrkyllisiä huuruja, tupakansavua ja voimakkaita hajuja
- voimakkaita tunteita
- stressi tai ahdistus, erityisesti sosiaalisissa tilanteissa
- vakava masennus
VCD-hoidot
Lyhytaikainen hoito akuuteissa jaksoissa
Se voi näyttää ja tuntuu siltä, mutta vakavat akuutit jaksot eivät johda hengitysvajauksiin kuten astmassa.
Ne ovat kuitenkin epämiellyttäviä ja voivat tehdä sinusta pelokkaita ja ahdistuneita, mikä voi pitää jakson käynnissä. On hoitoja, jotka voivat auttaa pysäyttämään vakavan jakson helpottamalla hengittämistä tai rauhoittamalla ahdistustasi.
- Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP). CPAP: n kompressori puhaltaa ajoittaisia ilmapurkauksia kasvoillesi kuluvan maskin läpi. Ilman paine auttaa pitämään äänijohtoja auki ja helpottamaan hengittämistä.
- Heliox. Tämä 80 prosentin heliumin ja 20 prosentin hapen seos voi vähentää ahdistusta akuutin jakson aikana. Se on vähemmän tiheä kuin pelkästään happi, joten se kulkee äänijohtojen ja tuuliputken läpi sujuvammin. Mitä vähemmän turbulentti ilmavirta on, sitä helpompaa on hengittää ja sitä vähemmän melua hengityksesi aiheuttaa. Kun hengitys muuttuu helpommaksi ja hiljaisemmaksi, sinusta tulee vähemmän ahdistunut.
- Ahdistusta estävä lääkitys. Vakuutuksen lisäksi bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami (Xanax) ja diatsepaami (Valium), voivat tehdä sinusta vähemmän ahdistuneita, mikä voi auttaa lopettamaan jakson. Nämä lääkkeet voivat olla riippuvuutta aiheuttavia, joten niitä ei tule käyttää pidempään kuin muutaman päivän ajan tai pitkäaikaisena VCD-hoitona.
Pitkäaikainen hoito
Estettävissä olevat laukaisimet tulisi poistaa mahdollisuuksien mukaan. Joitakin hoitoja ovat:
- protonipumpun estäjät, kuten omepratsoli (Prilosec) ja esomepratsoli (Nexium), estävät mahahapon tuotannon, mikä auttaa pysäyttämään GERD: n ja LPRD: n
- käsikauppa-antihistamiinit auttavat pysäyttämään nenän tiputtamisen
- välttää tunnettuja ärsyttäjiä kotona ja työpaikalla, mukaan lukien tupakointi ja käytetty savu
- hoidon etsiminen taustalla olevista olosuhteista, kuten masennuksesta, stressistä ja ahdistuksesta
- pitää olemassa oleva astman diagnoosi hyvin hallinnassa
Puheterapia on pitkän aikavälin hoidon perusta. Terapeutti opettaa sinulle tilastasi ja voi auttaa sinua vähentämään VCD-jaksojen määrää ja hallitsemaan oireitasi antamalla sinulle useita tekniikoita. Nämä sisältävät:
- rento hengitystekniikka
- tapoja rentouttaa kurkun lihaksia
- äänikoulutus
- tekniikat tukahduttamaan käyttäytymistäsi, joka ärsyttää kurkkua, kuten yskä ja kurkun puhdistaminen
Yksi hengitystekniikka on nimeltään "nopea vapautus". Hengität puristettujen huulten läpi ja käytät vatsalihaksiasi ilman liikkumiseen. Tämä saa äänesi johdot rentoutumaan nopeasti.
Muita huomioitavia asioita
Avain VCD: n hallintaan on oppia rentouttamaan äänilaatikon lihaksia ja hallitsemaan stressiä.
Sinun tulisi harjoitella puheterapeutin opettamia hengitystekniikoita useita kertoja päivässä, vaikka sinulla ei ole oireita. Tämä antaa heille mahdollisuuden toimia tehokkaasti äkillisen jakson sattuessa.
Tiloilla, kuten ahdistuneisuus, masennus ja stressi, tiedetään olevan suuri rooli akuuttien VCD-jaksojen laukaisussa. Oppiminen hallitsemaan näitä ja lievittämään stressiä voi vähentää merkittävästi jaksojesi määrää. Tapoja tehdä tämä sisältää:
- VCD: n ymmärtäminen on hyvänlaatuinen tila ja akuutit jaksot pysähtyvät usein itsestään
- hakevat apua terapeutilta tai psykologilta
- harjoitellaan joogaa tai meditaatiota rentoutumisen helpottamiseksi
- yrittää hypnoosia tai biopalautetta rentoutumiseen ja stressin vähentämiseen
VCD tai jotain muuta?
Monilla VCD-potilailla on aluksi diagnosoitu astma. On erittäin tärkeää, että nämä kaksi tilaa diagnosoidaan oikein, koska niitä kohdellaan hyvin eri tavalla.
Astmalääkkeiden, kuten inhalaattorien, antaminen VCD-potilaalle ei auta heitä ja voi joskus laukaista jakson.
Puheterapiatekniikoiden käyttö astmaa sairastavan henkilön hoidossa ei avaa hengitysteitä keuhkojensa sisällä ja olisi tuhoisaa vakavassa hengenvaarallisessa astmakohtauksessa.
Jos sinulla on sekä VCD että astma, voi olla vaikea kertoa, mikä aiheuttaa oireitasi.
Yksi vihje on, että astmakohtauksen hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten pelastusinhalaattorit, eivät auta, jos VCD aiheuttaa oireitasi. Joskus pelastusinhalaattorit eivät kuitenkaan toimi myöskään vakavan astmakohtauksen yhteydessä.
Jos sinulla on kysyttävää, että sinulla saattaa olla astmakohtaus, hakeudu heti lääkärin hoitoon.
Harvemmin VCD sekoitetaan muun tyyppisiin hengitysteiden tukkeutumiseen, mukaan lukien:
- hengitysteissä tai ruokatorvessa oleva vieras esine
- hengitysteiden turvotus perinnöllisestä angioedeemasta
- vamma hengitysputken sijoittamisesta
- infektiot, jotka aiheuttavat kurkun turvotusta, kuten epiglottitis ja peritonsillaarinen paise
- äänijohtojen kouristus
- äänihuulien hermovauriot leikkauksen aikana
Nouto - ja viimeinen vinkki
VCD diagnosoidaan usein väärin astmana. Jos sinulla on oireita, joiden uskot olevan VCD tai astma, ota yhteys lääkäriisi arviointia varten. Oikea diagnoosi on ratkaisevan tärkeää, jotta tiedät, mitä hoitosi tulisi olla.
Akuutti VCD-jakso voi olla pelottava, koska se tuntuu ja kuulostaa siltä, ettet voi hengittää. Parasta on valmistautua oppimalla tapoja rentouttaa äänijohtoja, vartaloa ja mieltä. Näiden tekniikoiden käyttö voi vähentää jaksojesi määrää ja auttaa pysäyttämään ne.
