Morfiinin käytön riskien ja sivuvaikutusten ymmärtäminen

Oopiumin käytöllä kivun lievittämiseen on pitkä historia. Ihmiset alkoivat käyttää oopiumia noin 3500 eaa. Aikojen ajan se on tunnettu universaalina lääkkeenä.

Vuonna 1803 morfiini eristettiin oopiumista, mikä teki siitä yhden ensimmäisistä kasvista valmistetuista lääkkeistä. Se sai suosiota nopeasti ja sitä käytettiin laajalti kaiken tyyppisessä kivunlievityksessä.

Mutta yksi sen sivuvaikutuksista tuli pian selväksi: riippuvuus. Yhdysvaltain sisällissodan aikana tämä sivuvaikutus tuli tunnetummaksi, kun monille sotilaille kehittyi riippuvuus morfiinista.

Morfiinilla ja muilla opioideilla on vakavia sivuvaikutuksia. Ne on ymmärrettävä ja hallittava, jotta potilaat voivat saada täyden hyödyn vähemmän riskeillä.

Tarkastellaan lähemmin morfiinia ja sen vaikutuksia.

Miksi sitä määrätään?

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan noin 11 prosenttia aikuisista Yhdysvalloissa kokee kipua päivittäin.

Tutkimukset osoittavat, että 10-60 prosentilla amerikkalaisista, joille tehdään yleisiä leikkauksia, on krooninen kipu toimenpiteen jälkeen. Tämä kipu vaikuttaa heidän jokapäiväiseen elämäänsä ja hyvinvointiin.

Morfiinia käytetään sekä akuutin (välittömän) että kroonisen (pitkäaikaisen) kivun lievittämiseen.

Morfiinilla on kuitenkin vakavia sivuvaikutuksia. Lääkärit harkitsevat näitä joka kerta, kun he määräävät sen. Nämä haittavaikutukset ovat erityisen merkittäviä ihmisille, joilla on muita terveysongelmia.

Kehossasi on neljä opioidireseptorityyppiä. Heidän joukossaan ovat aivojen, ruoansulatuskanavan (GI) ja selkäytimen reseptorit. Se, kuinka voimakkaasti opioidit sitoutuvat näihin reseptoreihin, määrää hyötyjen määrän verrattuna kokemiesi haittavaikutusten määrään.

Aivoissa morfiini auttaa vapauttamaan välittäjäaine dopamiinia. Tämä estää kipusignaalit ja luo miellyttävän tunteen. Siksi morfiini toimii kipulääkkeenä.

Mitkä ovat morfiinityypit?

Morfiinia on saatavana suun kautta ja injektoitavina. Lääkäri päättää, minkä tyyppisen lääkkeen sinulle määrätään kivun tason perusteella ja mikä on sinulle turvallisinta.

Nykyään on olemassa CDC-ohjeet turvallisen ja tehokkaan kroonisen kivun kivunhallinnasta. Nämä ohjeet on kehitetty erityisesti vähentämään opioidien yliannostuksen ja väärinkäytön riskiä.

Oraalinen morfiini

Oraalista morfiinia on saatavana sekä välittömästi vapautuvina että pitkävaikutteisina muotoina. Kroonisen kivun hoitamiseksi lääkärit määräävät yleensä pitkävaikutteisia tuotteita.

Lääkäri päättää, mikä lääke ja annos on paras käyttämällä monia tekijöitä, kuten:

• historiasi opioidilääkkeillä
• kivun taso ja tyyppi
• ikäsi
• muut terveysolot (munuaisten toiminta, sydän- tai keuhkosairaudet, uniapnea, matala verenpaine, kohtaukset, vatsavaivat jne.)
• muut käyttämäsi lääkkeet
• muut tekijät, kuten herkkyys morfiinille

Injisoitava morfiini

Ruiskeena olevaa morfiinia on saatavana ratkaisuna, joka voi olla:

• pistetään ihon alle (ihon alle)
• lihakseen (lihakseen)
• laskimoon (laskimoon)

Tämän tyyppistä morfiinia annetaan vain lääkärin valvonnassa. Lääkäri valitsee erityishoidon ja annostuksen kivutason ja mahdollisten sivuvaikutusten perusteella.

Ruiskeena olevalla morfiinilla on enemmän riskejä kuin suullisilla versioilla. Lääkäri keskustelee näistä riskeistä kanssasi ennen lääkityksen aloittamista.

Mitkä ovat lyhytaikaiset sivuvaikutukset?

Haittavaikutukset, joita koet käyttäessäsi opioideja, kuten morfiinia, riippuvat tekijöistä, kuten annostuksesta, voimasta ja siitä, kuinka kauan käytät lääkitystä.

Kun aloitat morfiinin käytön, saatat kokea haittavaikutuksia. Jos sinulla on epätavallisia tai uusia oireita, muista seurata niitä. Keskustele niistä apteekkihenkilökunnan tai lääkärin kanssa.

morfiinin mahdolliset lyhytaikaiset haittavaikutukset

• pahoinvointi ja oksentelu
• ummetus
• kutina
• ruokahalun menetys
• alempi ruumiinlämpö
• virtsaamisvaikeuksia
• hidas hengitys
• uneliaisuus
• muutokset sykkeessä
• heikkous
• huimaus seisomaan noustessa
• sekavuus
• hermostuneisuus
• erektiohäiriö

Mitkä ovat pitkäaikaiset haittavaikutukset?

Morfiini ei yleensä ole ensimmäinen valinta kroonisen, ei-syöpäkivun hoidossa. Riippuvuuden ja yliannostuksen riskit ovat vakava huolenaihe. CDC: n mukaan yhdellä neljästä potilaasta, joita hoidetaan opioideilla pitkään, kehittyy opioidien käyttöhäiriö.

Pitkäaikainen morfiinin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia monin tavoin häiritsemällä ruoansulatuskanavaa, hormoneja ja immuunijärjestelmää.

morfiinin mahdolliset pitkäaikaiset haittavaikutukset

GI-alueeseen liittyviä asioita ovat:

• krooninen ummetus
• huono ruokahalu
• palautusjäähdytys
• turvotus
• vatsakipu
• kuiva suu
• painonpudotus

Hormonaalisiin muutoksiin liittyviä asioita ovat:

• kohonnut verensokeri
• kuukautisten ongelmat
• osteoporoosi ja murtumien riski
• immuunijärjestelmään liittyvät ongelmat, kuten infektioriski
• seksuaalinen toimintahäiriö

Toleranssi

Jos käytät morfiinia pidempään, saatat tarvita suurempia tai useammin annoksia saadaksesi samat kivunlievitysvaikutukset.

Varoitus

Jos kehostasi tulee suvaitsevainen morfiinille, se ei tarkoita, että olet suvaitsevainen muille opioideille. Jos lääkäri vaihtaa sinut toiseen opioidiin, hänen on laskettava uusi annos yliannoksen välttämiseksi. Älä muuta annostasi keskustelematta lääkärisi kanssa.

Fyysinen riippuvuus

Jos käytät morfiinia, kehosi voi tottua siihen. Et ehkä pysty toimimaan normaalisti ilman morfiinia.

Opioidien käytön häiriö

Opioidit, kuten morfiini, voivat luoda erittäin voimakkaita, hyvän olon tunteita. Jotkut ihmiset voivat käyttää morfiinia väärin, kuten ottaa enemmän kuin määrätty annos, näiden toivottujen vaikutusten lisäämiseksi.

He voivat alkaa käyttää lääkettä pakollisesti, vaikka se vahingoittaisi tai häiritsisi heidän terveyttään, työtä tai suhteita. Tämä on opioidien käytön häiriö tai riippuvuus.

VAROITUS

Alkoholi, marihuana tai muut keskushermostoa lamaavat lääkkeet voivat lisätä yliannostuksen ja muiden haittavaikutusten riskiä. Älä juo alkoholia tai ota muita huumeita käyttäessäsi morfiinia. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistäsi ja lisäravinteistasi, mukaan lukien lääkkeet, ennen kuin aloitat reseptilääkityksen.

Vieroitusoireet

Et voi yhtäkkiä lopettaa morfiinin ottamista, jos olet käyttänyt sitä jonkin aikaa. Vieroitusvaikutukset voivat olla vakavia.

morfiini Vieroitusoireet

• ahdistus
• vuotava nenä
• hikoilu
• huumeiden mielihalu
• ajatuksia itsemurhasta
• univaikeudet
• masennus
• levottomuus
• kehon kipu
• pahoinvointi ja oksentelu
• ripuli
• kouristelua
• mieliala
• keskittymisen puute

Milloin lääkäriin

Jos lääkäri määrää sinulle morfiinia, muista kertoa heille, jos:

• sivuvaikutuksesi häiritsevät sinua liikaa jatkaaksesi lääkkeen käyttöä
• kivut eivät ole parempia

hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon

Soita lääkärillesi tai hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulle kehittyy:

• ihottuma
• pyörtyminen
• vaikeuksia hengittää
• kohtaukset
• kutina
• kurkun, kasvojen tai kielen turvotus

Kuinka morfiinin sivuvaikutuksia hoidetaan?

Yksi morfiinin ja muiden opioidien käytön vaikeimmista sivuvaikutuksista on opioidien aiheuttama ummetus. Tutkimuksen mukaan kolmasosa potilaista pienentää lääkitysannostaan ​​tai lopettaa opioidien käytön kokonaan tämän sivuvaikutuksen takia.

Tässä on joitain tapoja hallita opioidien aiheuttamaa ummetusta:

• Ota ylimääräinen kuitu täydennyksenä.
• Lisää kuitua ruokavaliossasi.
• Hanki säännöllistä liikuntaa.
• Juo ylimääräisiä nesteitä.
• Ota laksatiiveja tarvittaessa. Tästä ei kuitenkaan aina ole hyötyä; kysy neuvoa lääkäriltäsi.
• Ota reseptilääke, joka estää suolen opioidireseptorit, kuten:
  • metyylinaltreksoni (relistori)
  • lubiprostoni (Amitiza)
  • naloksegoli (Movantik)
  • naldemediini (Symproic)

Kunnes totut morfiinin sivuvaikutuksiin:

• Älä nouse äkillisesti huimauksen tai pyörtymisen välttämiseksi.
• Vältä ajamista tai sellaisten tehtävien suorittamista, jotka edellyttävät keskittymistä tai keskittymistä.

Entä yliannostus?

Morfiinin käyttöön liittyy riskejä, mukaan lukien yliannostus. Joissakin tapauksissa yliannostus voi olla kohtalokas.

varovaisuutta

Soita 911 heti, jos epäilet morfiinin yliannostusta. Merkkejä ovat hidastunut hengitys, voimakas väsymys ja reagoimattomuus. Odota henkilön kanssa, kunnes apua saapuu. Yritä pitää heidät hereillä.

Ihmisillä on suurempi riski yliannostuksesta, jos:

• ovat vanhempia
• sinulla on huono munuaisten tai maksan toiminta
• sinulla on emfyseema
• sinulla on uniapnea
• käyttää muita morfiinin vaikutuksia lisääviä lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja, kuten alpratsolaamia (Xanax)

Entä Narcan yliannostuksen suhteen?

Joissakin tapauksissa morfiinin yliannostus voidaan kumota Narcan- tai Evzio-lääkkeellä. Nämä ovat naloksonin lääkkeen tuotenimiä. Se estää opioidireseptorit aivoissa.

Jos olet käyttänyt morfiinia pitkään, naloksonin anto voi aiheuttaa välittömiä vieroitusoireita. Lääkärisi on hoidettava nämä oireet.

Jos henkilö yliannostusta käyttää pitkävaikutteista morfiinia, hän saattaa tarvita useita annoksia naloksonia. Voi kestää päiviä, ennen kuin morfiini puhdistaa ruumiinsa.

Yliannostuksen jälkeen henkilöllä voi silti olla vakavia komplikaatioita, vaikka hänelle annettaisiin naloksonia. He saattavat tarvita lääketieteellistä seurantaa jonkin aikaa.

Alarivi

Morfiini on tehokas opioidilääke, jota käytetään kohtalaisen tai vaikean lyhyt- ja pitkäaikaisen kivun hoitoon.

Lääkäri keskustelee morfiinin käytön riskeistä ja hyödyistä yksittäistapauksessa.

Keskustele lääkärisi kanssa morfiinin käytön haittavaikutuksista, mukaan lukien yliannostus. Pyydä perheenjäsentä tai ystävääsi oppimaan yliannostuksen merkit ja mitä tehdä, jos sellainen ilmenee. On hyvä saada naloksoni käsillä hätätilanteessa.