Yleiskatsaus
Endometrioosi vaikuttaa arviolta yhdellä kymmenestä naisesta. Jos sinulla on endometrioosi, voit ryhtyä toimenpiteisiin sairauden oireiden hallitsemiseksi. Parannusta ei vielä ole, mutta tiedemiehet tutkivat ahkerasti endometrioosia ja miten sitä voidaan parhaiten hoitaa.
Viime vuosina yhä useampi tutkimus on tutkinut endometrioosin mahdollisia syitä, ei-invasiivisia menetelmiä tilan diagnosoimiseksi ja pitkäaikaisia hoitovaihtoehtoja. Lue lisää uusimmista edistysaskeleista.
Viimeisin endometrioosin hoidossa
Kipujen hallinta on useimpien endometrioosihoitojen päätavoite. Sekä reseptilääkkeitä että käsikauppalääkkeitä ja hormonihoitoja suositellaan usein. Leikkaus on myös hoitovaihtoehto.
Uusi oraalinen lääkitys
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi kesällä 2018 ensimmäisen oraalisen gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) antagonistin auttamaan naisia, joilla on kohtalainen tai vaikea kipu endometrioosista.
Elagolix on päivittäinen pilleri. Se toimii estämällä estrogeenin tuotanto. Estrogeenihormoni edistää kohdun limakalvon arpien ja epämiellyttävien oireiden kasvua.
On tärkeää huomata, että GnRH-antagonistit asettavat kehon olennaisesti keinotekoiseen vaihdevuodet. Tämä tarkoittaa, että haittavaikutuksiin voi sisältyä luun tiheyden menetys, kuumia aaltoja tai emättimen kuivumista.
Kirurgiset vaihtoehdot ja tuleva kliininen tutkimus
Amerikan endometrioosi-säätiö pitää laparoskooppista leikkausleikkausta kulta-standardina sairauden kirurgisessa hoidossa. Leikkauksen tavoitteena on poistaa kohdun limakalvon vauriot säilyttäen terve kudos.
Leikkaus voi onnistua vähentämään endometrioosiin liittyvää kipua, toteaa katsaus Journal of Health -lehdessä. Kirurgi voi jopa tehdä ennalta ilmoitetulla suostumuksella leikkausleikkauksen endometrioosin hoitamiseksi osana samaa menettelyä tilan diagnosoimiseksi. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui yli 4000 osallistujaa, havaittiin, että laparoskooppinen leikkausleikkaus oli tehokas myös lantionkivun ja suolistoon liittyvien endometrioosin oireiden hoidossa.
Alankomaissa tehdyn uuden kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on tehdä leikkauksesta entistä tehokkaampaa. Yksi ongelma nykyisissä kirurgisissa lähestymistavoissa on, että jos endometrioosivaurioita ei poisteta kokonaan, oireet voivat palata. Kun näin tapahtuu, leikkaus voidaan joutua toistamaan. Uudessa kliinisessä tutkimuksessa tutkitaan fluoresenssikuvan käyttöä estämään toistuvien leikkausten tarve.
Viimeisin endometrioosin diagnosoinnissa
Lantion tutkimuksista ultraääniin laparoskooppiseen leikkaukseen tehokkaimmat menetelmät endometrioosin diagnosoimiseksi ovat melko invasiivisia. Monet lääkärit voivat diagnosoida endometrioosia sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Laparoskooppinen leikkaus - johon sisältyy pieni kamera asettamalla kohdun limakalvon arpia - on silti suositeltava diagnoosimenetelmä.
Endometrioosi voi kestää noin 7-10 vuotta diagnosoimiseksi. Ei-invasiivisten diagnoositestien puute on yksi syy tähän pitkään aikaan.
Se voi joskus muuttua. Äskettäin Feinsteinin lääketieteellisen tutkimuksen instituutin tutkijat julkaisivat tutkimuksen, joka ehdottaa kuukautisverinäytteiden testejä, jotka voivat tarjota elinkelpoisen, ei-invasiivisen menetelmän endometrioosin diagnosoimiseksi.
Tutkijat havaitsivat, että endometrioosia sairastavien naisten kuukautisveren soluilla on tiettyjä ominaisuuksia. Erityisesti kuukautisveri sisältää vähemmän kohdun luonnollisia tappajasoluja. Sillä oli taipumus olla myös kantasoluilla, joiden "decidualization" on heikentynyt, prosessi, joka valmistelee kohtuun raskautta.
Tarvitaan lisää tutkimusta. Mutta on mahdollista, että nämä markkerit saattavat jonain päivänä tarjota nopean ja ei-invasiivisen tavan diagnosoida endometrioosi.
Lisää endometrioositutkimusta horisontissa
Endometrioosin diagnosointia ja hoitoa tutkitaan parhaillaan. Vuoden 2018 lopussa syntyi kaksi suurta - ja jonkin verran tieteellistä - tutkimusta:
Solujen ohjelmointi uudelleen
Luoteis-lääketieteen tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että indusoidut ihmisen pluripotentit kantasolut (iPS) voidaan "ohjelmoida uudelleen" muuttumaan terveiksi korvaaviksi kohdun soluiksi. Tämä tarkoittaa, että kipua tai tulehdusta aiheuttavat kohdun solut voidaan korvata terveillä soluilla.
Nämä solut on luotu naisen omasta iPS-solujen toimituksesta. Tämä tarkoittaa, että elinten hylkimisvaaraa ei ole, kuten muuntyyppisten elinsiirtojen kohdalla.
Tarvitaan lisää tutkimusta. Mutta solupohjainen hoito voi olla pitkäaikainen ratkaisu endometrioosiin.
Geeniterapia
Endometrioosin syytä ei vielä tunneta. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tiettyjen geenien tukahduttamisella voi olla merkitystä.
Yalen yliopiston tutkijat julkaisivat tutkimuksen, jossa todettiin, että mikroRNA Let-7b - geneettinen esiaste, joka kontrolloi geeniekspressiota - tukahdutetaan naisilla, joilla on endometrioosi. Ratkaisu? Let-7b: n antaminen naisille voi auttaa sairauden hoidossa.
Toistaiseksi hoidon on osoitettu olevan tehokas vain hiirissä. Tutkijat näkivät suuria vähennyksiä kohdun limakalvon vaurioissa, kun hiirille oli injektoitu Let-7b: tä. Lisää tutkimuksia tarvitaan ennen testaamista ihmisillä.
Jos geeniterapia osoittautuu tehokkaaksi ihmisillä, se voi olla ei-kirurginen, ei-invasiivinen ja ei-hormonaalinen tapa hoitaa endometrioosia.
Nouto
Vaikka endometrioosiin ei ole parannuskeinoa, se on hoidettavissa. Tilaa, hoitovaihtoehtoja ja hoitoa koskeva tutkimus on käynnissä. Jos haluat oppia lisää, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat vastata kysymyksiisi ja ehdottaa resursseja lisätietojen saamiseksi.
