Mitä tietää keuhkokuumeesta vanhemmilla aikuisilla

Keuhkokuume on infektio, jossa keuhkojesi pienet ilmapussit (alveolit) tulehtuvat. Tämä voi johtaa oireisiin, kuten yskään ja hengenahdistukseen.

Keuhkokuume voi olla vakava joillekin ryhmille, joista yksi on vanhempia aikuisia. Itse asiassa äskettäin tehdyn tutkimuksen mukaan lähes miljoona yli 65-vuotiasta aikuista joutuu sairaalaan keuhkokuumeella vuosittain Yhdysvalloissa.

On olemassa pari syytä, miksi keuhkokuume voi olla vakavampi vanhemmilla aikuisilla:

• Immuunijärjestelmämme heikkenee luonnollisesti iän myötä.
• Vanhemmilla aikuisilla on todennäköisemmin kroonisia terveysolosuhteita, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai sydänsairaus, jotka voivat lisätä heidän riskiään keuhkokuumeeseen.

Jatka lukemista keskustellessamme keuhkokuumeesta vanhemmilla aikuisilla, sukellamme syvemmälle sen oireisiin, syihin ja hoitoon.

Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet vanhemmilla aikuisilla?

Iäkkäiden ihmisten keuhkokuumeen oireet voivat poiketa muiden ikäryhmien oireista.

Vanhemmat aikuiset, joilla on keuhkokuume, voivat todennäköisemmin:

• tuntea heikkoutta tai epävakautta, mikä voi lisätä putoamisriskiä
• olla ilman kuumetta tai kehon lämpötila on normaalia alhaisempi
• kokea sekaannusta tai deliriumia
• on muutoksia toiminnallisessa tilassa, joka on kyky suorittaa päivittäisiä toimintoja
• kokea virtsankarkailua
• puuttuu ruokahalu
• kokea nykyisten terveysolojen pahenemista

Koska vanhempien aikuisten oireet ovat usein hienovaraisempia ja voivat poiketa klassisista keuhkokuumeoireista, keuhkokuumetta voi olla vaikeampi tunnistaa tässä populaatiossa. Tämä voi johtaa diagnoosin ja hoidon viivästymiseen.

Mitkä ovat keuhkokuumeen klassiset oireet?

Vaikka vanhemmilla aikuisilla on usein erilaiset keuhkokuumeoireet, heillä voi olla myös joitain klassisempia keuhkokuumeen oireita. Näitä voivat olla:

• yskä, joka voi nostaa limaa
• kuume ja vilunväristykset
• rintakipu, joka pahenee, kun hengität syvään tai yskää
• väsymys
• hengenahdistus
• nopea hengitys

Mitkä ovat keuhkokuumeen ensisijaiset syyt vanhemmilla aikuisilla?

Yleisesti ottaen keuhkokuumeen syyt voidaan luokitella kahdella tavalla:

1. missä se hankittiin
2. minkä tyyppinen alkio aiheuttaa sen

Tutkitaan näitä kaikkia yksityiskohtaisemmin alla ja miten ne voivat liittyä vanhempien aikuisten keuhkokuumeeseen.

Mistä voi hankkia keuhkokuume?

Voit saada keuhkokuume monista eri paikoista, joihin kuuluvat:

• Yhteisössä hankittu keuhkokuume (CAP). Tämä on keuhkokuume, jonka saat sairaalan tai terveydenhuollon ulkopuolella. Arvioidaan, että CAP on kolmanneksi yleisin sairaalahoidon syy 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä.
• Terveydenhoitoon liittyvä keuhkokuume. Tämä on keuhkokuume, jonka hankit ollessasi terveydenhuollossa. Vanhemmilla aikuisilla, jotka ovat sairaalassa tai pitkäaikaishoidossa, voi olla suurempi riski tämän tyyppiselle keuhkokuumeelle.
• Aspiraatiokeuhkokuume. Tämä tapahtuu, kun hengität esimerkiksi ruokaa, sylkeä tai oksennat keuhkoihisi. Vanhemmilla henkilöillä, joilla on nielemisvaikeuksia, voi olla suurempi riski kehittää tämän tyyppinen keuhkokuume.

Mitkä bakteerit aiheuttavat keuhkokuumetta?

Keuhkokuume voi johtua erilaisista bakteereista, mukaan lukien bakteerit, virukset ja sienet. Bakteerit ovat yksi yleisimmistä keuhkokuumeen syistä aikuisilla.

Ikuisten aikuisten keuhkokuumetta aiheuttavien bakteerien tarkka tyyppi voi vaihdella.

Eräässä vuoden 2014 tarkastelussa havaittiin, että seuraavat bakteerit eristettiin useammin 65-vuotiaista ja vanhemmista CAP-aikuisista:

• Streptococcus pneumoniae, eräänlainen bakteeri
• Haemophilus influenzae, toinen bakteerityyppi
• hengityselinten virukset, joihin voi kuulua vilustumista, flunssaa ja (viimeksi) COVID-19-viruksia

Milloin sinun pitäisi nähdä lääkäri?

Keuhkokuume voi nopeasti tulla vakavaksi korkeamman riskin ryhmissä, kuten vanhemmissa aikuisissa. Tämän vuoksi varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää. Jotkut merkit vaativat matkaa lääkärille, mukaan lukien:

• vaikeuksia hengittää
• kynnet, kasvot tai huulet, joilla on sinertävä väri
• rintakipu
• epänormaali ruumiinlämpö, ​​kuten korkea kuume tai normaalia alhaisempi lämpötila
• uusi sekavuus, delirium tai toiminnallisen tilan muutokset

Kuinka keuhkokuume diagnosoidaan?

Iäkkäiden aikuisten keuhkokuume voi olla vaikea diagnosoida. Lääkäri pyytää ensin sairaushistoriaasi, jossa sinulle voidaan kysyä esimerkiksi:

• oireesi
• mahdolliset taustalla olevat terveysolosuhteet
• lääkkeesi tai lisäravinteet, joita käytät
• tupakointihistoriasi
• oletko saanut pneumokokki- tai influenssarokotuksesi

Lääkäri tekee sitten fyysisen tutkimuksen. He tarkistavat elintoiminnot, kuten verenpaineen, sykkeen ja veren happitasot. He voivat myös käyttää stetoskooppia kuunnellakseen halkeilevia ääniä keuhkoissasi.

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri voi myös määrätä seuraavat:

• Verikokeet. Näihin testeihin kuuluu verinäytteen ottaminen käsivarren laskimosta. Tulokset voivat auttaa osoittamaan infektion esiintymisen.
• Kuvantaminen. Lääkäri tilaa kuvantamistekniikkaa, kuten röntgenkuva tai TT-skannaus, rinnan ja keuhkojen visualisoimiseksi.
• Kulttuuri. Kulttuurit voidaan ottaa ysköstä tai keuhkopussinesteestä, jotta voidaan määrittää, minkä tyyppinen alkio voi aiheuttaa infektion.
• Pulssioksimetria. Keuhkokuume voi vaikuttaa hapen määrään, jonka voit ottaa sisään. Tämä testi mittaa veren happipitoisuutta.
• RT-PCR-testaus. Lääkäri testaa todennäköisesti COVID-19: n ja flunssan, jos sinulla on ylähengitystieinfektio tai keuhkokuumeita muistuttavia oireita.

Mikä on keuhkokuumeen hoito vanhemmilla aikuisilla?

Joitakin vanhempien aikuisten keuhkokuumeita voidaan hoitaa kotona. Oireidesi ja yleisen terveydentilasi mukaan on kuitenkin myös mahdollista, että saatat joutua sairaalaan.

Antibiootteja käytetään bakteerien aiheuttaman keuhkokuumeen hoitoon. Käytetyt antibioottityypit voivat riippua infektion aiheuttavien bakteerien tyypistä ja infektion vakavuudesta. Ne voidaan antaa suun kautta tai laskimoon.

Joitakin esimerkkejä keuhkokuumeessa käytetyistä antibiooteista voivat olla yksi seuraavista tai niiden yhdistelmä:

• makrolidit
• fluorokinolonit
• beetalaktaamit

Viruksia ei voida hoitaa antibiooteilla.

Viruksen keuhkokuumeen hoito keskittyy tukihoitoon, kuten oireiden lievittämiseen, nesteytyksen ylläpitämiseen ja elintoimintojen seurantaan.Joissakin tapauksissa voidaan käyttää viruslääkkeitä.

Flunssan tapauksessa voidaan määrätä viruslääke, kuten Tamiflu.

Mitä muita hoitoja voidaan suositella?

Muita hoitoja, joita voidaan käyttää keuhkokuumeeseen, ovat:

• Nesteet. On tärkeää varmistaa, että sinulla on riittävä nesteenotto, kun olet sairas keuhkokuumeessa. Jos olet sairaalassa, saatat saada nesteitä IV mennessä.
• Happihoito. Jos olet sairaalassa keuhkokuumeella, happihoitoa voidaan käyttää varmistamaan, että saat tarpeeksi happea.
• Levätä. Paljon lepoa voi auttaa kehoasi vastaamaan infektioon. Jos sinun on suoritettava päivittäisiä toimintoja, yritä olla liioittelematta sitä ja älä epäröi pyytää apua tarvittaessa.
• Käytä lämpöä ja kosteutta. Lämpimien juomien tai liemien juominen ja ilmankostuttimen käyttö voivat auttaa löysäämään limaa kurkussa ja rinnassa.
• OTC-lääkkeet. Nämä voivat auttaa lievittämään oireita, kuten kuumetta ja epämukavuutta. Esimerkkejä ovat esimerkiksi asetaminofeeni (tylenoli), ibuprofeeni (Motrin, Advil) ja naprokseeni (Aleve).

Mikä on keuhkokuumeen toipuminen ja näkymät vanhemmilla aikuisilla?

65-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten keuhkokuumeeseen liittyy lisääntynyt sairaalahoidon ja kuolleisuuden riski verrattuna muihin ikäryhmiin. Oireet voivat olla myös epätyypillisiä ja voivat pahentua nopeasti.

Tämän vuoksi nopean lääkärinhoidon etsiminen on välttämätöntä positiivisten näkymien edistämisessä.

Keuhkokuumeen toipumisaika voi vaihdella sairautesi vakavuuden mukaan. On mahdollista, että oireesi voivat parantua muutaman päivän tai viikon kuluttua.

Joillakin ihmisillä toipumisaika voi olla pidempi.

Tuloksen parantamiseksi on tärkeää, että iäkkäät aikuiset, joilla on ollut keuhkokuume, kiinnittävät huomiota seuraaviin toipumisjakson aikana:

• ravitsemus
• nesteen saanti
• saada tarpeeksi lepoa
• taustalla olevien terveydentilojen hallinta

Muista, että myös keuhkokuume voi uusiutua.

Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui 2709 ihmistä, jotka sairaalassa olivat CAP: llä, havaittiin, että keuhkokuume uusiutui 9 prosentilla osallistujista viiden vuoden aikana. Toistuminen liittyi heikentyneeseen toimintatilaan.

Mitkä ovat keuhkokuumeen komplikaatiot?

Keuhkokuumeesta on useita mahdollisia komplikaatioita. Nämä ovat yleisempiä korkeamman riskin ryhmissä, joihin kuuluvat iäkkäät aikuiset, ja niihin voi kuulua:

• hengitysvajaus
• nesteen kertyminen keuhkoihin ja niiden ympärille
• sepsis
• keuhkopaise
• kuolema

Kuinka estää keuhkokuume vanhemmilla aikuisilla

Jos olet vanhempi henkilö, voit auttaa estämään keuhkokuume tekemällä seuraavaa:

• Pneumokokkirokotteen saaminen. Tämä auttaa ehkäisemään keuhkokuumetta S. pneumoniae. 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille on kaksi pneumokokkirokotetta - PPSV23 ja PCV13. Kysy lääkäriltäsi, kumpi on sinulle suositeltava. Voit saada pneumokokkirokotteen ennen 65-vuotiaita, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai krooniset keuhko-, munuais- tai sydänsairaudet.
• Influenssarokotteen saaminen vuosittain. Keuhkokuume on mahdollinen influenssan komplikaatio, joten muista saada influenssarokote vuosittain. On olemassa korkean annoksen influenssarokote, joka on suunniteltu erityisesti 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille.
• Pese kätesi säännöllisesti. Hyvän käsihygienian noudattaminen voi auttaa estämään monenlaisia ​​infektioita.
• Tupakoinnin välttäminen. Tupakointi vahingoittaa keuhkojasi ja voi vaikeuttaa hengitystieinfektion torjumista.
• Terveellisten elämäntapavalintojen tekeminen. Asiat, kuten tasapainoisen ruokavalion syöminen, säännöllinen liikunta ja riittävä uni, ovat kaikki hyväksi yleisterveydellesi ja auttavat myös pitämään immuunijärjestelmän vahvana.

Ottaa mukaan

Keuhkokuume on infektio, joka on usein vakavampi vanhemmilla aikuisilla. Se on merkittävä syy sairaalahoitoon ja kuolleisuuteen tässä väestössä.

Iäkkäiden ihmisten keuhkokuumeen oireet eroavat usein muista ikäryhmistä. Vanhemmilla aikuisilla on todennäköisemmin oireita, kuten:

• alempi ruumiinlämpö
• sekavuus
• toiminnallisen tilan muutokset

Nopea lääkärin hoito on välttämätöntä keuhkokuumeen näkymien parantamiseksi vanhemmilla aikuisilla.

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinä tai rakkaasi kokee:

• vaikeuksia hengittää
• uusi sekavuus
• rintakipu