Haavainen paksusuolentulehdus on tila, joka aiheuttaa paksusuolesi tai sen osien tulehtumisen. Vasemmanpuoleisessa haavainen paksusuolitulehdus tulehdus tapahtuu vain paksusuolen vasemmalla puolella. Se tunnetaan myös nimellä distaalinen haavainen paksusuolentulehdus.
Tässä haavaisen paksusuolentulehduksen muodossa tulehdus ulottuu peräsuolesta pernan taipumiseen. Pernan taipuminen on paksusuolen mutkan nimi, lähellä pernaasi. Se sijaitsee vatsan vasemmalla puolella.
Muita haavaista paksusuolentulehduksia ovat:
- proktiitti, jossa tulehdus rajoittuu peräsuoleen
- pankoliitti, joka aiheuttaa tulehduksen koko paksusuolessa
Yleensä mitä enemmän paksusuolestasi se vaikuttaa, sitä enemmän oireita koet.
Vasemmanpuoleisen haavaisen paksusuolitulehduksen oireet
Ripuli on yleisin haavaisen paksusuolitulehduksen oire. Joskus ulosteessasi voi olla myös veren juovia.
Peräsuolesi vaurioituminen ja ärsytys voivat aiheuttaa sinusta tunteen, että tarvitset jatkuvasti suolistoa. Kuitenkin, kun menet vessaan, jakkara on yleensä pieni.
Muita haavaisen paksusuolentulehduksen oireita ovat:
- vatsakipu tai peräsuolen kipu
- kuume
- painonpudotus
- ummetus
- peräsuolen kouristukset
Verinen uloste voi olla merkki vakavasta paksusuolen vahingoittumisesta. Veri ulosteessa voi olla kirkasta tai tummanpunaista.
Jos näet verta ulosteessa, soita lääkärillesi. Jos verta on enemmän kuin pieni määrä, hakeudu lääkärin hoitoon.
Syyt ja riskitekijät
Lääkärit eivät tiedä mikä aiheuttaa haavaista paksusuolentulehdusta. Yksi teoria on, että se johtuu autoimmuunisairaudesta, joka aiheuttaa tulehdusta paksusuolessasi.
Haavaiseen koliittiin liittyy joitain riskitekijöitä. Nämä sisältävät:
- suvussa esiintynyt haavainen paksusuolentulehdus
- historia salmonellan tai kampylobakteerin aiheuttama infektio
- elää korkeammalla leveysasteella (kauempana päiväntasaajasta)
- asuvat länsimaissa tai kehittyneessä maassa
Näiden riskitekijöiden saaminen ei tarkoita sitä, että saat haavainen paksusuolitulehdus. Mutta se tarkoittaa, että sinulla on lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä.
Vasemmanpuoleisen haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosointi
Lääkäri voi tunnistaa paksusuolitulehduksen tyypin endoskopiana tunnetulla menettelyllä. Endoskopiassa he käyttävät valaistuja kameroita paksusuolen sisävuoren tarkastelemiseen.
Lääkäri voi tunnistaa tulehduksen asteen etsimällä:
- punoitus
- turvotus
- muut paksusuolen vuorauksen epäsäännöllisyydet
Jos sinulla on vasemmanpuolinen koliitti, paksusuolen vuori alkaa näyttää normaalilta uudelleen, kun lääkäri on siirtynyt pernan taipumisen ohi.
Vasemmanpuolinen haavainen paksusuolitulehdus
Haavaisen paksusuolentulehduksen hoitosuositukset voivat muuttua riippuen siitä, kuinka paljon paksusuolestasi vaikuttaa. Lääkäri voi kuitenkin määrätä seuraavat hoidot:
5-ASA-lääkitys
Lääke, joka tunnetaan nimellä 5-aminosalisyylihappo tai 5-ASA, on yleinen hoito haavaista paksusuolentulehdusta varten. 5-ASA-lääkkeitä voidaan ottaa suun kautta tai paikallisesti. Ne voivat vähentää tulehdusta suolistossa.
Ajankohtaisen mesalamiinin, 5-ASA-valmisteen, on havaittu aiheuttavan remissiota noin 72 prosentille vasemmanpuoleista koliittia sairastavista 4 viikon kuluessa.
5-ASA on saatavana myös peräpuikkona tai peräruiskeena. Jos sinulla on vasemmalla oleva haavainen paksusuolentulehdus, lääkäri määrää todennäköisesti peräruiskeen. Peräpuikko ei ulotu tarpeeksi kärsivälle alueelle.
Suun kautta otettavat kortikosteroidit
Jos oireesi eivät reagoi 5-ASA: han, lääkäri voi määrätä oraalisia kortikosteroideja. Suun kautta otettavat kortikosteroidit voivat vähentää tulehdusta. Ne ovat usein onnistuneita, kun niitä käytetään yhdessä 5-ASA-lääkkeiden kanssa.
Biologia ja immunomodulaattorit
Jos oireesi ovat keskivaikeita tai vaikeita, lääkäri voi määrätä biologisen lääkkeen. Nämä ovat vasta-aineita, jotka kohdentavat inaktivoivat immuunijärjestelmän proteiineja, joiden tiedetään aiheuttavan haavaista paksusuolitulehdusta.
Ne ovat pitkäaikainen hoito, joka voi auttaa estämään leimahduksia.
Nykyisten ohjeiden mukaan seuraavat vaihtoehdot voivat olla tehokkaimpia:
- infliksimabi (Remicade)
- vedolitsumabi (Entyvio)
- ustekinumabi (Stelara)
Toinen lääketyyppi, joka tunnetaan immunomodulaattoreina, voi myös auttaa. Lääkäri voi määrätä nämä muiden vaihtoehtojen ohella. Ne sisältävät:
- metotreksaatti
- 5-ASA
- tiopuriini
Pitkäaikainen hoito voi vähentää soihdun riskiä ja vähentää steroidilääkkeiden tarvetta, jolla voi olla haitallisia vaikutuksia.
Sairaalahoito
Vakavissa, harvoissa tapauksissa saatat tarvita sairaalahoitoa oireidesi hoitamiseksi. Jos olet sairaalassa, saatat saada laskimonsisäisiä (IV) steroideja tai muita IV-lääkkeitä, jotka voivat auttaa vakauttamaan tilasi.
Joskus lääkäri voi suositella paksusuolen kärsivän osan poistamista. Tätä suositellaan yleensä vain, jos sinulla on vaikea verenvuoto tai tulehdus on aiheuttanut pienen reiän paksusuolessasi.
Luonnolliset hoidot UC-oireiden hallitsemiseksi
Haavaista paksusuolentulehdusta koskevien luonnollisten hoitojen ja lääkkeiden eduista on tehtävä enemmän tutkimusta. Mutta on joitain vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan tilaa.
Nämä sisältävät:
- probiootit
- akupunktio
- kurkuma
- vehnänruohon lisäaineet
Keskustele lääkärisi kanssa ennen näiden hoitojen aloittamista varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia ja sopivia sinulle.
