- Työskentely palliatiivisen hoidon asiantuntijan kanssa antaa vakavia sairauksia sairastaville mahdollisuuden säilyttää fyysinen, henkinen ja henkinen elämänlaatu.
- Medicare kattaa palliatiivisen hoidon osana pitkäaikaisten sairauksien hoitoa ja sairaalahoitoa terminaalisten sairauksien hoidossa.
- Sairaalahoito, avohoito ja mielenterveysneuvonta ovat vain muutamia Medicare-hoidon kattamista palliatiivisista palveluista.
Sairaalahoito ja palliatiivinen hoito ovat kahdenlaisia palveluja, joita monet Medicare-edunsaajat saattavat tarvita elinaikanaan. Kun sinulla on vakava sairaus, palliatiivisella hoidolla on tärkeä rooli elämänlaadun ylläpitämisessä.
Medicare-edunsaajat, jotka valitsevat palliatiivisen hoidon, kuuluvat alkuperäisen Medicare- tai Medicare Advantage -sovelluksen piiriin.
Tässä artikkelissa tutkitaan mitä palliatiivinen hoito on, sen tarjoamia etuja ja erityisiä Medicare-palveluja.
Mikä on palliatiivinen hoito?
Palliatiivinen hoito auttaa parantamaan fyysistä, henkistä, sosiaalista ja hengellistä elämänlaatua niille, joilla on vakavia tai hengenvaarallisia sairauksia.
Kun diagnosoidaan vakava sairaus, voit halutessasi saada palliatiivista hoitoa muiden käynnissä olevien hoitojen lisäksi. Tässä tapauksessa palliatiivisen hoidon tarkoituksena on ylläpitää elämänlaatua koko sairautesi ajan.
Jos sinulla on diagnosoitu lopullinen sairaus, jonka elämä on alle 6 kuukautta, voit hakea sairaalahoitoa. Tässä tilanteessa hoitokeskukset tarjoavat hyvän elämänlaadun elämän loppuun asti.
Kaikenikäiset ja vakavissa sairauksissa olevat ihmiset voivat valita palliatiivisen hoidon säilyttääkseen mahdollisimman suuren osan elämänlaadustaan. Joitakin vakavia sairauksia, jotka voivat hyötyä palliatiivisesta hoidosta, ovat:
- Alzheimerin tauti
- amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
- syöpä
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- sydämen vajaatoiminta
- dementia
- loppuvaiheen maksasairaus
- loppuvaiheen munuaissairaus
- HIV / aids
- Huntingtonin tauti
- multippeliskleroosi
- Parkinsonin tauti
- sirppisoluanemia
- aivohalvaus
Jos päätät saada palliatiivista hoitoa sairaudestasi, saamasi palvelut perustuvat erityistarpeisiisi. Palliatiivisen hoidon palveluihin voi kuulua:
- kivun lievittäminen fyysisistä oireista
- emotionaalinen tuki henkisille ja hengellisille tarpeille
- sairauden hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen
- auttaa tekemään päätöksiä hoitosi ja hoitosi suhteen
- yleinen tuki sairaudelle riippumatta siitä, haetaanko hoitoa vai ei
Palliatiivinen hoito vs. sairaalahoito
Vaikka molemmat näistä hoitotyypeistä ovat jonkin verran samanlaisia, palliatiivisen ja sairaalahoidon välillä on ero:
- Hospice-hoito. Tämä on eräänlainen elämän lopun lääketieteellinen hoito, joka tarjoaa henkistä ja fyysistä tukea potilaille, joilla on terminaalisia sairauksia. Se on varattu niille, joiden elinajanodote on enintään 6 kuukautta. Sairaalanhoito keskittyy sairauden oireiden lievittämiseen, henkilön henkisen ja henkisen terveyden tukemiseen ja auttamiseen kaikissa tärkeissä elämän loppua koskevissa päätöksissä. Kun saat sairaalahoitoa, se korvaa kaikki parantavat tai elämää pidentävät hoidot, joita muuten saisit.
- Palliatiivinen hoito. Tämä keskittyy lähinnä hyvinvoinnin parantamiseen, jos sinulla on vakava sairaus. Palliatiivinen hoito tarjoaa tukijärjestelmän sinulle ja perheellesi, jotta voit jatkaa elämänlaatua. Toisin kuin sairaalahoidossa, palliatiivista hoitoa saaville voidaan jatkaa hoitavia tai elämää pidentäviä hoitoja.
Sekä palliatiivinen hoito että sairaalahoito keskittyvät yleisen hyvinvoinnin tukemiseen vakavan sairauden aikana. Sairaalahoito on kuitenkin varattu elämän loppupuolelle, kun olet päättänyt olla saamatta muita hoitoja sairautesi parantamiseksi.
Mitä Medicare kattaa palliatiivisessa hoidossa?
Alkuperäinen Medicare ja Medicare Advantage kattavat molemmat palliatiivisen hoidon sekä sairaalahoidolla että ilman, kun se katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi. Tässä on mitä Medicare-osa kattaa:
Osa A
Medicare Part A on sairaalavakuutus. Se kattaa monet sairaalahoidosta ja ammattitaitoisesta hoidosta, jota tarvitaan palliatiivisessa hoidossa. A-osassa olet kuulunut:
- Sairaalan sairaalahoidot. Tämä sisältää kaikki hoidot tai palvelut, joita saatat tarvita loman aikana.
- Lyhytaikainen oleskelu ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa.Palveluihin kuuluvat kuntoutuspalvelut, lääkehoito ja muu päivittäinen hoito.
- Rajoitettu kotiterveydenhuolto. Tämä sisältää osa-aikaisen ammattitaitoisen hoitotyön tai kotiterveydenhuollon ja kuntoutuspalvelut.
- Hospice-hoito. Sinulle on maksettu kaikki lievittävät hoidot, jotka ovat tarpeen mukavuuden saavuttamiseksi elämän lopussa.
Osa B
Medicare Part B on sairausvakuutus. Se kattaa suurimman osan avohoitopalveluista, joita tarvitaan palliatiivisen hoidon aikana. B-osassa olet:
- Lääkärien nimitykset. Näitä voidaan tarvita sairautesi tai muiden siihen liittyvien sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn.
- Kestävät lääketieteelliset laitteet. Tämä sisältää kaikki laitteet, joita voidaan tarvita hoitoon tai mukavuuden lisäämiseksi.
- Mielenterveysneuvonta. Tunneellista tukea ja neuvontaa saatetaan tarvita itsellesi tai rakkaillesi hoidon aikana.
- Kuntoutushoito (avohoitona). Tähän sisältyy tarvittaessa puheterapia, fysioterapia tai toimintaterapia.
Osa C
Medicare Part C tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage. Tämä on Medicare-vaihtoehto, jota yksityiset vakuutusyhtiöt myyvät. Medicare Advantage -palvelun avulla saat automaattisesti samat palvelut kuin Medicare A ja B, mukaan lukien palliatiivisen hoidon palvelut.
Medicare Advantage -ohjelmassa saatat kuulua myös joihinkin lisäpalveluihin, kuten:
- Reseptilääkkeet. Nämä voivat olla hoitoa tai helpottaa oireita.
- Pitkäaikaishoito. Pitkäaikaishoito voi sisältää ammattitaitoisia terveydenhuoltopalveluja tai apua jokapäiväisten henkilökohtaisten tarpeiden, kuten uiminen, pukeutuminen tai syöminen, hoitamiseen.
Medicare Advantage -suunnitelmia myyvät yritykset voivat myös tarjota erilaisia suunnitelmavaihtoehtoja yksilöllisten tarpeiden mukaan. Vakavia sairauksia sairastaville erityistarpeet tarjoavat erityisiä lääketieteellisiä palveluita ja joustavuutta, joka voi olla parempi pitkäaikaisille tai vakaville olosuhteille.
Osa D
Medicare Part D on reseptilääkkeiden kattavuus. Osa D voi kattaa palliatiivisen hoidon aikana tarvittavat lääkkeet. Maailman terveysjärjestön mukaan lääkkeitä määrätään yleisesti seuraaviin olosuhteisiin palliatiivisen hoidon aikana:
- ruokahaluttomuus
- ahdistus
- ummetus
- delirium
- masennus
- ripuli
- hengenahdistus
- väsymys
- liman kertyminen
- pahoinvointi
- kipu
- oksentelu
Näiden sairauksien lääkkeitä voivat olla masennuslääkkeet, anksiolyytit, psykoosilääkkeet, ulosteen pehmentimet, ripulilääkkeet sekä opioidit ja nonopioidit.
Jos saat sairaalahoitoa, suurin osa lääkkeistä kuuluu sairaalan edun piiriin 0–5 dollarin korvauksella reseptilääkettä kohti. Lääkkeet, jotka eivät kuulu sairaalan etuuksiin, voidaan silti kattaa Medicare Part D -suunnitelmassa.
Voinko saada kattavuuden?
Sinusta tulee oikeutettu Medicare-hoitamaan sairaalahoitoon, kun täytät kaikki seuraavat vaatimukset:
- Tavallinen lääkäri ja sairaalalääkäri todistavat, että olet kuolemattomasti sairas ja sinulla on 6 kuukautta tai vähemmän elää.
- Valitset mukavuutta parantavan palliatiivisen hoidon hoitojen sijaan sairauden parantamiseksi tai elämäsi pidentämiseksi.
- Allekirjoitat lomakkeen, jossa ilmoitat sairaalahoidosta valitsemasi hoidon sijasta.
Kun saat sairaalahoitoa, mukavuutesi on tärkein prioriteetti. Saatavilla on monia erilaisia sairaalan palveluja, jotka perustuvat elämän lopun tarpeisiin. Näitä voivat olla:
- lääkäri- ja hoitopalvelut
- lääkinnälliset laitteet ja tarvikkeet
- reseptilääkkeet oireisiin
- fyysinen, työ- ja puheterapia
- suruneuvonta sinulle ja perheenjäsenillesi
- lyhytaikainen sairaalahoito tai hengähdystauko
Vaikka Medicare kattaa yleensä melkein kaiken sairaalahoitoon liittyvän ilman kustannuksia, se ei kata elinkustannuksia ollessaan kotona tai muussa asuinrakennuksessa.
Kuinka palliatiivinen hoito toimii?
Kun sinulle diagnosoidaan vakava sairaus, lääkäri voi auttaa sinua ottamaan yhteyttä palliatiivisen hoidon asiantuntijaan. Palliatiivisen hoidon asiantuntijat auttavat rakentamaan joukon muita asiantuntijoita koordinoimaan hoitosi monia näkökohtia.
Ennen kuin tapaat palliatiivisen hoidon asiantuntijan kanssa, laadi kirjallinen luettelo tai kerää kaikki asiakirjat sairaudestasi ja siihen liittyvästä sairaushistoriastasi, oireistasi ja lääkkeistä. Palliatiivisen hoidon asiantuntija tarkistaa nämä tiedot luodakseen henkilökohtaisen tiimin ja suunnitelman.
Esimerkiksi palliatiivisen hoidon ryhmässäsi voi olla:
- palliatiivisen hoidon lääkäri
- neuvonantaja
- apteekki
- ravitsemusterapeutti
Yhdessä he voivat luoda suunnitelman, joka sisältää viikoittaiset hoitojaksot, erikoistuneen lääkityssuunnitelman ja henkilökohtaisen ateriasuunnitelman. Kaikki nämä palvelut voivat auttaa parantamaan elämänlaatua sairautesi aikana tai elämäsi lopussa.
Jos saat palliatiivista hoitoa ilman sairaalahoitoa, olet velkaa tavallisista Medicare-kustannuksista. Nämä kustannukset sisältävät yleensä:
- Vakuutusmaksut. Nämä ovat yleensä ilmaisia A-osalle ja 144,60 dollaria kuukaudessa B-osalle. Jos sinulla on kuitenkin korkeammat tulot tai joudut ostamaan A-osaan, voit maksaa enemmän.
- Omavastuut. Vuonna 2020 maksat 1408 dollaria etuusjaksolta A-osasta ja 198 dollaria vuodessa B-osasta.
- Lainanpalautukset. Näihin voivat sisältyä reseptilääkkeiden omakustannuskustannukset, Medicare Advantage -lääkäri- ja asiantuntijavierailut.
- Coinsurance. Voit joutua sairaalahoidon kestosta riippuen maksamaan päivittäin osan A osan mukaisia vakuutuskustannuksia, 20 prosenttia B osan palveluiden kustannuksista ja kaikista reseptilääkkeisiin liittyvistä kustannuksista.
Jos olet ilmoittautunut Medicare Advantage -suunnitelmaan, saatat myös olla velkaa lisämaksuja, omavastuuosuuksia, takaisinmaksuja ja kolmansien osapuolten vakuutuskustannuksia. Ne vaihtelevat suunnitelmittain, ja voit ottaa yhteyttä vakuutusyhtiöösi tai tarkistaa suunnitelma-asiakirjoistasi tarkat kustannustiedot.
Nouto
Palliatiivinen hoito on tärkeä osa sekä hoitoon liittyvää että elämän lopun hoitoa, jota Medicare-edunsaajat voivat ja heidän pitäisi hyödyntää. Sitä voidaan käyttää yhdessä vakavien sairauksien hoidon kanssa tai osana elinikäisten henkilöiden sairaalahoitoa.
Jos olet kiinnostunut palliatiivisen hoitosuunnitelman luomisesta itsellesi tai rakkaallesi, lääkäri voi ottaa sinut yhteyttä alueellasi olevaan palliatiivisen hoidon asiantuntijaan.
-get-some-sleep.jpg)
