Yleiskatsaus
Nodulaarinen fasciitis on harvinainen, ei-syöpätuumori. Se voi esiintyä pehmytkudoksessa missä tahansa kehossasi.
Nodulaarinen fasciitis jäljittelee pahanlaatuisia (syöpä) kasvaimia, mikä tekee haastavaksi diagnosoida. Tarkka diagnoosi on tärkeä virheellisen syöpäkasvun tarpeettoman hoidon välttämiseksi.
Nodulaarinen fasciitis on yleensä:
- pieni, tyypillisesti alle 3 senttimetriä
- yksinäinen
- nopeasti kasvava
- joskus hieman tuskallista
Nodulaarisen fasciitin syytä ei tunneta. Sitä voidaan kutsua myös pseudosarkomaattiseksi fasciitisiksi, proliferatiiviseksi fasciitisiksi tai infiltratiiviseksi fasciitisiksi.
Nodulaarinen fasciitis esiintyy useimmiten 20-40-vuotiailla aikuisilla, mutta se voi esiintyä myös muissa ikäisissä. Se vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä usein.
Tiesitkö?Fassiitti viittaa fascian tulehdukseen, ihon alla olevaan sidekudokseen, joka ympäröi lihaksia, verisuonia ja hermoja. Sana tulee latinasta kojelauta, mikä tarkoittaa nauhaa tai sidosta.
Hoito nodulaarisen fasciitin hoidossa
Nodulaarisen fasciitin hoitovaihtoehdot riippuvat osittain kasvaimen koosta ja sijainnista. Jotkut kasvaimet voivat hävitä itsestään. Vanhemmassa tutkimuksessa yhdeksän 11: stä kasvaimesta ratkaisi itsensä kolmesta kahdeksaan viikkoon hienon neulan aspirointisytologian (FNAC) jälkeen. Muut tutkimukset ovat raportoineet samanlaisen tuloksen.
Havainto
Sinä ja lääkäri saatatte päättää tehdä mitään kasvaimen torjumiseksi paitsi valvoa sitä.
Leikkaus
Tavallinen hoito on kirurginen poisto. Leikkaukseen voi liittyä tuumorimassan täydellinen tai osittainen poisto.
Lähes kaikissa tapauksissa kasvain ei uusiudu leikkauksen jälkeen.
Reiänreikä laser
Hiilidioksidi- (CO2) laser, jota käytetään reikäkuviossa, on hoitovaihtoehto kasvoille tai muulle alueelle, jossa et halua arpia. Pahanlaatuisuus (syöpä) on suljettava pois ennen tätä hoitoa.
Kortikosteroidit
Jos nodulaarinen fasciitis on suuri tai kasvoilla, kortikosteroidi-injektio paikassa voi auttaa ratkaisemaan kasvaimen.
Vuoden 2015 artikkelissa kerrottiin, että tämä kasvokasvainten ei-kirurginen hoito tuotti parempia tuloksia vähemmän toistumisilla. Pahanlaatuisuus on suljettava pois ennen tätä hoitoa.
Solmutulehduksen histologia
Histologia viittaa erityisiin soluihin kasvaimessa. Nämä voidaan nähdä katsomalla kasvainkudosta mikroskoopilla. Pahanlaatuisilla kasvaimilla ja nodulaarisella fasciitilla on joskus samanlaisia solupopulaatioita.
Mikroskoopin alla nodulaarisen fasciitis-kudoksen solut kelluvat irrallisina nippuina:
- fibroblastit, karanmuotoiset solut, jotka löytyvät sidekudoksesta
- myofibroblastit, suuret solut, joiden ulkonäkö on fibroblastien ja sileän lihaskudoksen välillä
Solupaketit liikkuvat limakalvon kaltaisessa matriisissa, jota kutsutaan myksoidiseksi stroomaksi.
Seuraavat ovat muita nodulaarisen fasciitis-kudoksen ominaisuuksia:
- Solupaketit muodostavat ”S” - tai “C” -muotoja, kun ne liikkuvat, tai joskus kärrymuodostelmia.
- Solut ovat höyhenisiä, kudoksessa on reikiä tai repeämiä.
- Solujen kromosomit ovat näkyvissä solujen jakautumisen aikana.
- Kromosomimateriaali (kromatiini) on hieno, vaalea ja tasaisen näköinen.
- Solut eivät muuta niiden muotoa (ei pleomorfisia).
- Soluilla on suuri jakautumisnopeus (mitoosi).
Tutkijat voivat värjätä solut tutkiakseen niiden rakennetta ja reaktiivisuutta. Jotkut nodulaarisen fasciitis-solun ominaisuuksista voivat muuttua kasvaimen sijainnista riippuen.
Histologia on tärkeä diagnoosin kannalta. Sitä vastoin pahanlaatuinen sarkooma:
- on suurempi kuin 4 senttimetriä
- on soluja, jotka muuttavat muotoa (pleomorfinen)
- on karkeaa, rakeista ja epäsäännöllistä kromosomimateriaalia
- on epänormaali solujen jakautuminen
Nodulaarisen fasciitin oireet
Nodulaarinen fasciitis on pieni pehmytkudoskasvain ihon alla, jolla on seuraavat ominaisuudet:
- Se kasvaa hyvin nopeasti.
- Se on yksinäinen kasvain.
- Se tuntuu kiinteältä.
- Se ei yleensä ole tuskallista.
- Se voi olla tarjouskilpailu.
- Se ei leviä.
- Se on muodoltaan soikea tai pyöreä ja marginaalit epäsäännölliset.
Sen ulkonäössä ei ole mitään eroa pahanlaatuisesta kasvaimesta.
Nodulaarisen fasciitin syyt
Nodulaarisen fasciitin syytä ei tunneta. Oletetaan, että kasvaimet voivat esiintyä alueen loukkaantumisen tai infektion jälkeen.
Yleisimmät nodulaarisen fasciitin sijainnit
Nodulaarinen fasciitis voi esiintyä missä tahansa kehossa, mukaan lukien suu. 250 tapauksen vuonna 1984 tekemän katsauksen mukaan yleisimmät sivustot ovat:
- kyynärvarsi (27 prosenttia)
- reisi (17 prosenttia)
- olkavarsi (12 prosenttia)
Vuoden 2017 tutkimuksessa esitettiin samanlaisia lukuja:
- aseet (34 prosenttia)
- pään ja kaulan alue (24 prosenttia)
- tavaratila (21 prosenttia)
- jalat (14 prosenttia)
Nodulaarisen fasciitin diagnosointi
Nodulaarisen fasciitin diagnoosi on haaste, koska se on samanlainen kuin jotkut pahanlaatuiset kasvaimet. Se on myös hyvin harvinaista. Se edustaa vain 0,025 prosenttia kaikista kasvaintapauksista.
Nodulaarinen fasciitis voi muistuttaa:
- karasolusarkooma
- fibromatoosi
- kuitumainen histiosytooma
- hyvänlaatuiset hermovaipan kasvaimet
- pleomorfinen adenoma
Kuvantaminen sonogrammilla, MRI-skannauksella tai CT-skannauksella voi auttaa luonnehtimaan nodulaarisen fasciitin ominaisuuksia. FNAC, jota seuraa kudoshistologian analyysi, voi auttaa tekemään lopullisen diagnoosin. Joskus diagnoosi ei ole vahvistettu ennen kasvaimen kirurgista poistamista.
Nodulaarisen fasciitin näkymät
Nodulaarinen fasciitis on vaaraton kasvain, jolla on erinomaiset näkymät. Joskus se häviää ilman hoitoa.
Kasvain paranee leikkauksella, mukaan lukien osittainen leikkaus.
Joitakin kasvaimia voidaan hoitaa kortikosteroideilla. Steroidi-injektio on onnistunut menetelmä, jos kasvain on kasvoilla ja estetiikka on mukana.
Jos sinulla on tämän tyyppisiä kasvaimia, on tärkeää, että puhut heti lääkärin kanssa. Vaikka tällaiset kasvaimet ovat vaarattomia, niillä on monia ominaisuuksia syöpäkasvainten kanssa, joten on tärkeää saada diagnoosi.
