Anestesian antamisen aikana voi tapahtua allerginen reaktio, mutta se ei ole kovin yleistä.
On arvioitu, että yhdellä 10000: sta anestesiaa saaneesta potilaasta on allerginen reaktio leikkauksensa aikana. Tämä voi johtua mistä tahansa määrästä lääkkeitä, ei vain anestesian tarjoamiseen tarvittavista lääkkeistä.
Allergisten reaktioiden lisäksi ei-allergiset reaktiot ja lääkityksen haittavaikutukset voivat aiheuttaa oireita, jotka voidaan helposti sekoittaa allergisen reaktion oireisiin.
Mutta vaikka sinulla olisi allerginen reaktio anestesiaan, pitkäaikaiset ongelmat ovat harvinaisia, koska anestesiologit on koulutettu tunnistamaan nopeasti minkä tahansa reaktion merkit.
Mitkä ovat oireet?
Anestesian todellisen allergisen reaktion oireet ovat samanlaisia kuin muiden allergisten reaktioiden.
Lievien ja kohtalaisten allergisten reaktioiden oireita ovat:
- ihottuma
- nokkosihottuma
- kutiava iho
- turvotus, erityisesti silmiesi, huultesi tai koko kasvosi ympärillä (angioedeema)
- lievä verenpaineen lasku
- lievä hengenahdistus
- yskä
Harvoissa tapauksissa esiintyy hengenvaarallinen reaktio, jota kutsutaan anafylaksiaksi.
Anafylaksian oireita voivat olla lieviä allergisia reaktioita sekä:
- vakava hengenahdistus hengitysteiden sulkemisen vuoksi
- vakavasti alhainen verenpaine
- erittäin nopea tai hidas syke tai epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriöt)
- huimaus
- shokki
- hengitysvajaus
- sydämenpysähdys
Mikä aiheuttaa allergisen reaktion?
Anestesian aikana olet alttiina monille erilaisille lääkkeille ja muille aineille, kuten antiseptisille puhdistusaineille ja verituotteille. Mutta jotkut aiheuttavat todennäköisemmin allergisen reaktion kuin toiset.
Allergiset reaktiot anestesia-aineille aiheuttavat usein hermo-lihasliitosta estävät aineet (NMBA). Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät lihaksiasi liikkumasta.
Mutta ihmisillä voi olla myös allergisia reaktioita muille anestesian aikana käytetyille lääkkeille, mukaan lukien antibiootit ja antiseptinen klooreksidiini.
Suurin osa reaktioista tapahtuu yleisanestesian aikana, jolloin sinulle annetaan lääkkeitä, jotka saavat sinut väliaikaisesti menettämään tajuntansa.
Ne ovat harvinaisempia muiden anestesiatyyppien kanssa, mukaan lukien:
- paikallispuudutusta, johon kuuluu puututtavan lääkkeen ruiskuttaminen ihoon
- epiduraalipuudutus, johon kuuluu puututtavan lääkkeen ruiskuttaminen selkäytimen ympärillä olevaan tilaan
- tietoinen sedaatio, joka saa sinut uniseksi ja unohdettavaksi menettämättä tietoisuutta
Mitä haittavaikutuksia anestesia voi aiheuttaa?
Joskus se, mikä saattaa tuntua anestesiaallergialta, on itse asiassa vain lääkityksen sivuvaikutus.
Tässä on katsaus joihinkin mahdollisiin haittavaikutuksiin, lievästä vaikeaan.
Lievät sivuvaikutukset
Useimmat anestesian sivuvaikutukset ovat lieviä. Paikallinen anestesia, tietoinen sedaatio ja epiduraalipuudutus voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mutta ne ovat todennäköisemmin yleisanestesiassa.
Yleisanestesian lieviä haittavaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi ja oksentelu
- lihassäryt
- kutina, varsinkin jos sinulle annetaan opioidikipulääkettä
- hypotermian merkit, kuten vilunväristykset
- virtsaamisvaikeuksia muutaman tunnin ajan leikkauksen jälkeen
- lievä sekavuus muutaman tunnin tai päivän ajan leikkauksen jälkeen
Paikallispuudutuksen haittavaikutuksia voivat olla:
- pistely, kun se kuluu
- kutina
- lievä kipu pistoskohdassa
Tietoisen sedaation sivuvaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi
- päänsärky
- uneliaisuus noin päivän ajan
Epiduraalipuudutuksen haittavaikutuksia voivat olla:
- päänsärky, jos selkäydinnestettä vuotaa pistoskohdasta
- kipu pistoskohdassa
- pieni verenvuoto pistoskohdassa
Vakavat haittavaikutukset
Anestesian vakavia haittavaikutuksia ei tapahdu kovin usein. Kun he tekevät, se tapahtuu yleensä ihmisillä, jotka:
- sinulla on sydänsairaus
- sinulla on keuhkosairaus
- sinulla on ollut aivohalvaus
- sinulla on neurologinen sairaus, kuten Parkinsonin tauti tai Alzheimerin tauti
Yksi yleisanestesian tärkeimmistä vakavista sivuvaikutuksista on postoperatiivinen delirium. Tämä viittaa muistin menetykseen ja sekaannukseen, joka jatkuu yli muutaman päivän leikkauksen jälkeen.
Tästä muistinmenetyksestä voi tulla pitkäaikainen ongelma, joka liittyy oppimisvaikeuksiin. Tätä kutsutaan postoperatiiviseksi kognitiiviseksi toimintahäiriöksi. Jotkut lääkärit ajattelevat kuitenkin, että tämä johtuu itse leikkauksesta, ei anestesiasta.
Paikallinen anestesia voi myös johtaa vakaviin haittavaikutuksiin, jos liikaa annetaan tai se vahingossa ruiskutetaan verenkiertoosi. Tuloksena olevat haittavaikutukset johtuvat yleensä anestesia-aineen vaikutuksista aivoihin ja sydämeen.
Ne sisältävät:
- huimaus
- uneliaisuus
- pahoinvointi ja oksentelu
- lihasten nykiminen
- ahdistus
- kohtaukset
- hidas tai epänormaali sydämen rytmi
Lisäksi liikaa tietoista sedaatiota voi:
- vähentää hengitysnopeutta, mikä vähentää veren happea
- aiheuttaa erittäin matalan verenpaineen
Lopuksi epiduraalipuudutus voi aiheuttaa:
- infektio selkäytimen ympärillä olevassa nesteessä
- pysyvä hermovaurio
- vaikea verenvuoto selkäytimen ympärillä olevaan tilaan
- kohtaukset
Entä ei-allergiset reaktiot?
Joskus ihmisillä on anestesian reaktioita, jotka eivät liity allergiaan tai sivuvaikutuksiin. Tämä tapahtuu, kun henkilöllä on fyysinen reaktio lääkkeeseen, joka eroaa siitä, miten muut yleensä reagoivat.
Kahta pääallergista reaktiota, joita voi tapahtua, kutsutaan pahanlaatuiseksi hypertermiaksi ja pseudokolinesteraasin puutokseksi.
Pahanlaatuinen hypertermia
Pahanlaatuinen hypertermia on perinnöllinen reaktio, joka esiintyy perheissä.
Ihmiset, joilla on tämä tila, kehittävät nopeasti vaarallisesti korkeat ruumiinlämpötilat ja voimakkaat lihasten supistukset, kun he altistuvat tietyille anestesia-aineille.
Oireita voivat olla:
- kuume jopa 45 ° C (113 ° F)
- kivulias lihasten supistuminen, usein leuassa
- ruskean värinen virtsa
- vaikeuksia hengittää
- rytmihäiriöt
- erittäin matala verenpaine
- shokki
- sekavuus tai delirium
- munuaisten vajaatoiminta
Pseudokolinesteraasin puutos
Tämä tapahtuu, kun kehossasi on toimintahäiriö entsyymissä, jota kutsutaan pseudokoliiniesteraasiksi, jota tarvitaan eräiden lihasrelaksanttien, pääasiassa sukkinyylikoliinin, hajoamiseen.
Ellei pseudokoliiniesteraasi toimi oikein, kehosi ei voi hajottaa lihasrelaksanttia kovin nopeasti. Tämä tarkoittaa, että lääkityksen vaikutus kestää paljon tavallista kauemmin.
Ennen leikkausta käytetyt NMBA: t estävät kaikkien lihasten, myös kalvon, liikkeen, mikä antaa sinulle mahdollisuuden hengittää.
Tämän vuoksi ihmisten, joilla on pseudokolinesteraasipuutos, on pysyttävä hengityslaitteessa leikkauksen jälkeen, kunnes kaikki lääkkeet on hajonnut.
Kuinka voin vähentää riskiä saada reaktio?
Et voi muuttaa kehosi reaktiota tiettyihin lääkkeisiin, mutta voit pienentää riskiäsi saada reaktio tai kehittää sivuvaikutus.
Tärkeintä on varmistaa, että terveydenhuollon tiimisi tietää reaktioista, joita sinulla on ollut lääkkeisiin aiemmin.
Kerro heille:
- kaikki lääkkeet, ruoat tai aineet, joille tiedät tai uskot olevasi allerginen
- kaikki allergiset reaktiot, joita sinulla on ollut anestesia-aineille tai muille lääkkeille, mukaan lukien antibiootit
- kaikki anestesia- tai muiden lääkkeiden haittavaikutukset
- mikä tahansa suvussa ollut pahanlaatuinen hypotermia tai pseudokolinesteraasipuutos
Jos sinulla ei ole koskaan ollut anestesiaa aiemmin, muista, että anestesiologit käyvät läpi laajaa koulutusta. Osa tästä sisältää oppimisen tunnistaa kaikki mahdollisen reaktion tai sivuvaikutuksen merkit varhaisessa vaiheessa, ennen kuin siitä tulee liian vakava.
Sinun tulee myös tuntea olosi mukavaksi keskustellessasi lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheista ennen anestesiaa vaativaa toimenpidettä. Jos et, kannattaa harkita siirtymistä uuteen terveydenhuollon tarjoajaan.
