Jos sinulla on joskus ollut puristunut hermo pakaroissasi, tiedät tarkalleen miltä se tuntuu: tuskallista. Se voi olla suhteellisen lievä, kipeä kiputyyppi, kuten lihaskrampit. Mutta se voi olla myös terävä, ammuttava kipu, joka saa sinut itkemään.
Se voi olla lokalisoitu pakaroihisi, mutta kipu voi myös ampua alas jalkasi tai lantioon ja nivusiin. Joko niin, hermo ei anna sinun unohtaa, että jokin ei ole oikein.
Lääkäri voi tutkia sinut vahvistaakseen todennäköisimmän syyn ja sulkea pois muut viivästyneen kivun syyt. Kun lääkäri on määrittänyt, mihin hermoon kohdistuu paineita, voit oppia hallitsemaan kipua ja jatkamaan normaalia päivittäistä elämääsi.
Yleisin syy
Todennäköisin syyllinen hermokipuun pakaroissasi ja jaloissasi - yhdessä tunnottomuuden, pistelyn tai jopa heikkouden kanssa - on tila, jota kutsutaan iskiasiksi. Saatat kehittää tätä kipua, kun osa selkärangan kanavan lähellä olevasta iskiashermosta puristetaan.
Iskiasin yleisin syy on herniated levy, jota kutsutaan myös liukastuneeksi levyksi. Selkäranka sisältää sarjan yksittäisiä luita, joita kutsutaan nikamiksi.
Kumimainen levy, jota kutsutaan levyksi, istuu jokaisen nikaman joukon välillä. Jos jokin näiden levyjen hyytelömäisestä täytteestä työntyy ulkokuoren repeämän läpi, sitä kutsutaan herniated levyksi.
Se voi painostaa lähellä olevia hermoja ja aiheuttaa heikkoutta, pistelyä ja kipua. Jos herniated levy on riittävän matala, se voi johtaa pakaroihin, jotka voivat ampua myös jalkasi.
Mahdollisuus kokea herniated levy kasvaa ikääntyessäsi, kun levyt yleensä hajoavat tai rappeutuvat ajan myötä.
Muut syyt
Muutama muu tila voi aiheuttaa iskias. Tässä ovat yleisimmät:
- Selkärangan ahtauma. Tällöin selkäydinkanava kaventuu vähitellen painostamalla selkäytintä ja hermojuuria sisällä. Useat olosuhteet voivat aiheuttaa selkärangan ahtaumaa, mutta yleisin on nivelrikko.
- Piriformis-oireyhtymä. Sinulla on lihas, joka kulkee alemmasta selkärangastasi reisiluun yläosaan, joka on reiden suuri luu. Jos tämä piriformis-lihas työntyy alasiskuhermoosi, joka jäljittää polun selkäytimestäsi pakaroihin ja kummankin jalan takaosaan, se voi aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta.
- Spondylolisteesi. Tämän ehdon nimi on suupala, ja sen kuvaama tila on myös melko voimakas. Yhden nikaman stressimurtuma saa sen liukastumaan paikaltaan selkärangassa. Se voi painaa iskiashermoa tai toista hermoa eri selkärangan tasolla ja aiheuttaa vakavaa kipua.
- Syvän pakaralihasoireyhtymä (DGS). Pakaroiden syvä kipu voi johtua niskan hermon tarttumisesta pakaralevyyn. Lihaksesi, verisuoni ja iho työntävät hermojasi ja aiheuttavat voimakasta kipua sekä mahdollisesti pistelyä tai tunnottomuutta.
Kuinka tunnistaa
Et ehkä voi kertoa varmasti, johtuuko pakarasi kipu lonkasta vai alaselästäsi. Kuten käy ilmi, lonkkasi puristunut hermo saattaa aiheuttaa kipua nivusiin tai jalkaasi. Joten kipu, jota koket pakaroissasi, olisi voinut alkaa muualta.
Lääkärin tutkimus on paras tapa selvittää, mistä kipu tulee. Lääkäri voi myös ottaa kuvantamistestejä, kuten MRI-skannauksen, selvittääkseen, mitä hermoa painetaan.
Oireet
Sinulla ja ystävälläsi voi molemmilla olla iskias ja siihen liittyvä hermokipu, mutta saatat kokea kipua täysin eri tavoin. Joitakin yleisiä oireita ovat:
- kihelmöinti tai ”neulat ja neulat” tunne
- pakarasi tunnottomuus, joka voi juosta jalkojen takaosaa pitkin
- heikkous jaloissasi
- syvä kipu pakaroissasi
- kipu, joka säteilee jalkojesi läpi
Jotkut ihmiset kokevat, että heidän kivunsa pahenevat istuessaan, varsinkin pitkiä aikoja. Kävely tai muu liikunta voi pahentaa kipua.
Hoidot
Olet todennäköisesti innokas löytämään lievitystä kivusta, jota puristunut hermosi on aiheuttanut sinulle, sekä parantamaan liikkuvuutta. Yleisimpiä ensilinjan hoitoja ovat:
- Lämpö ja jää. Jos olet joskus kokenut urheiluun liittyvää vahinkoa, olet todennäköisesti käyttänyt jäätä tai lämpöä sammuttaaksesi seurauksena olevan kivun. Jäällä on taipumus auttaa turvotusta ja tulehdusta, joten se voi olla tehokkaampi, kun kipu on terävä. Kun alkukipu laskee hieman, voit yrittää käyttää lämpöpakkausta rentouttamaan lihaksia ja ehkä vähentämään kipua aiheuttavan hermon puristusta.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve) ja aspiriini, voivat lievittää kohtalaista kipua.
- Lihasrelaksantit. Lääkäri saattaa harkita lääkkeen määräämistä, joka rentouttaa lihaksiasi, kuten syklobentsapriini.
- Fysioterapia. Fysioterapia on toinen yleisesti suositeltu hoito ihmisille, joilla on iskiashermokipu. Fysioterapeutti työskentelee kanssasi oppimaan tiettyjä harjoituksia, jotka vähentävät hermoon kohdistuvaa painetta ja joiden pitäisi vähentää kipua.
Jos nämä hoidot eivät näytä auttavan sinua hallitsemaan kipua tehokkaasti, lääkäri saattaa ehdottaa, että harkitset yhtä näistä vaihtoehdoista:
- Selkäydininjektiot. Epiduraalinen steroidi-injektio voi puuttua hermotulehdukseen ja kipuun, jota se aiheuttaa sinulle. Lääkäri pistää kortikosteroidia tai kipulääkettä selkäytimen ympärille. Steroidin tulehdusta estävät vaikutukset alkavat toimia muutaman päivän kuluttua. Injektio on invasiivisempi kuin suun kautta otettava lääkitys, mutta niitä pidetään turvallisina ja tehokkaina, ja sivuvaikutukset ovat melko harvinaisia.
- Leikkaus. Jos oireesi etenevät eikä mikään muu toimi, saattaa olla aika harkita kirurgista hoitoa. Leikkaustyyppi riippuu erityistilanteestasi, mutta pari yleistä leikkaustyyppiä ovat mikrodiskektomia, joka poistaa herniated-levyn fragmentit, ja laminectomy, joka poistaa osan selkäytimen peittävästä lamina-luusta ja kudoksesta saattaa työntää alaspäin hermoasi.
Vaihtoehtoiset hoidot
Toinen mahdollisuus on täydentävät hoidot. Mieti, voiko jokin näistä vaihtoehdoista sopia sinulle:
- Jooga. Jos etsit ei-lääketieteellistä, ei-invasiivista tapaa ratkaista iskiashermokipusi, voit avata joogamaton ja helpottaa lapsesi asentoa. Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että jooga ja fysioterapia pystyivät vähentämään kroonista selkäkipua, ja jotkut osallistujat tarvitsivat jopa vähemmän kipulääkkeitä. Kokeile muutamia poseja kotona nähdäksesi, antavatko ne sinulle helpotusta.
- Akupunktio. Asiantuntijat suosittelevat joskus kokeilemaan akupunktiota yhdessä venytysharjoitusten ja muiden hoitojen kanssa selvittääkseen, lievittääkö se kipua sinulle. Äskettäisessä kirjallisuuskatsauksessa todettiin, että akupunktiota käytetään usein kivun lievittämiseen useissa olosuhteissa ja siitä voi olla apua tällaisen kivun hoidossa, vaikkakin lisätutkimuksia tarvitaan.
- Hieronta. Voit hieroa kivuliaita alueita itse tai voit hakea ammattitaitoisen hierontaterapeutin. Sekä syvä- että pehmytkudoshieronnalla on etuja. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että syvä kudoshieronta auttaa alaselkäkipuissa ja voi olla hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät halua ottaa tulehduskipulääkkeitä tai kokevat niistä epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Milloin lääkäriin
Kipu on kehosi signaali sinulle, että jokin on vialla. Älä sivuuttaa kiusallista kipua tai voimakasta kipua pakaroissasi. Jos kipu pahenee tai sinulla on vaikeuksia hallita jalkojasi ja jalkasi tai jopa suolistasi, soita lääkärillesi.
Tai jos et pysty suorittamaan päivittäin tekemiäsi toimintoja, soita lääkärillesi. Jonkin tyyppisen hoidon pitäisi pystyä vähentämään kipua.
Alarivi
Sinun ei tarvitse ottaa tätä kipua takapäässäsi istuen. Mutta sinun on selvitettävä, mikä aiheuttaa sen, jotta voit puuttua siihen. Iskias on erittäin yleinen syy kipuun pakaroissa. Mutta on myös muita pakaralihaksen mahdollisia syitä, joten saatat haluta nähdä lääkärisi sulkemaan pois muut syyt.
Esimerkiksi bursiitti sekoittuu usein iskiasiin. Lääkäri voi tutkia sinut ja selvittää, koetko sinä. Sitten voit selvittää sinulle sopivimmat hoidot.
