Kaksinkertainen masennus on, kun kaksi erityistä masennustyyppiä menee päällekkäin. Se on vakava tila, josta voi tulla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.
Lääketieteellisessä mielessä se on pysyvän masennuksen (PDD) ja masennuksen (MDD) rinnakkaiseloa.
Tutkimme PDD: n ja MDD: n yhtäläisyyksiä ja eroja sekä mitä tapahtuu, kun ne esiintyvät yhdessä.
Mikä on kaksinkertainen masennus?
Kaksinkertainen masennus on silloin, kun sinulla on PDD ja sinulla on MDD.
Näillä kahdella masennustyypillä on monia yhteisiä oireita. Yleensä MDD on vakava masennuksen muoto, kun taas PDD on alemman asteen krooninen masennus.
Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM) on käsikirja, jota terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät mielenterveyshäiriöiden diagnosointiin. Nykyinen versio, DSM-5, sisältää kriteerit PDD: n ja MDD: n diagnooseille.
Vaikka tutkijat ja muut kutsuvat sitä kaksinkertaiseksi masennukseksi, DSM-5: ssä ei mainita sitä virallisena diagnoosina.
Jos sinulla on kaksinkertainen masennus, lääkäri diagnosoi samanaikaisesti esiintyvän PDD: n ja MDD: n, mutta voit silti kutsua sitä kaksinkertaiseksi masennukseksi.
Mitkä ovat kaksinkertaisen masennuksen osat?
Pysyvä masennus
PDD on melko uusi diagnoosi. Sitä kutsuttiin aiemmin dystymiksi tai krooniseksi vakavaksi masennukseksi.
Nämä ovat perusteet PDD: n diagnosoimiseksi:
- aikuiset: masentunut mieliala vähintään 2 vuotta
- lapset ja teini-ikäiset: masentunut tai ärtynyt mieliala vähintään vuoden ajan
- oireet eivät ole laskeneet yli 2 kuukautta kerrallaan
Lisäksi sinulla on oltava vähintään kaksi näistä oireista:
- huono ruokahalu tai syöminen liikaa
- unettomuus tai nukkuminen liikaa
- väsymys tai matala energia
- alhainen itsetunto
- huono keskittyminen ja päätöksenteko
- toivottomuuden tunne
Koska PDD on pitkäaikainen sairaus, sinulle ei ehkä tällä hetkellä ole ilmeistä, että on mahdollista tuntea muuten. Saatat jopa liittää sen persoonallisuutesi mukaan - mutta se ei ole sinä. Se ei ole sinun vikasi. Se on häiriö ja se on hoidettavissa.
Samanaikaiset häiriöt ovat yleisiä ja voivat sisältää:
- ahdistus
- vakava masennus
- persoonallisuushäiriöt
- päihteiden käytön häiriöt
Masennustila
MDD on mielialahäiriö, joka aiheuttaa voimakasta, jatkuvaa surua ja yleistä kiinnostuksen menetystä. Sillä on syvä vaikutus siihen, miten sinusta tuntuu ja käyttäydyt. Se voi olla vaikeaa, ellei mahdotonta, jatkaa tavalliseen tapaan.
Diagnoosikriteereihin kuuluu vähintään viisi alla luetelluista oireista, jotka ilmenevät kahden viikon kuluessa. Yksi näistä on mielenkiinnon menetys, mielihyvän menetys tai masentunut mieliala.
- masentunut mieliala (tai ärtyneisyys lapsilla ja teini-ikäisillä)
- vähentynyt kiinnostus tai mielihyvän menetys useimpiin asioihin
- muutokset ruokahalussa tai painossa
- unettomuus tai liiallinen nukkuminen
- muuttuneet tai hidastuneet kehon liikkeet
- energian puute ja väsymys
- arvottomuuden tai syyllisyyden tunne
- hidastunut ajattelu tai vaikeudet keskittyä ja tehdä päätöksiä
- toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta, itsemurhasuunnitelman laatiminen tai itsemurhayritys
MDD-diagnoosin saamiseksi näitä oireita ei voida voida selittää minkään aineen tai muun sairauden vaikutuksilla.
Ei ole harvinaista, että jollakin, jolla on ollut masennusjakso, on toinen elämänsä aikana.
Vakava masennus on vakava häiriö, mutta sitä voidaan hoitaa.
Mitkä ovat kaksinkertaisen masennuksen oireet?
PDD on krooninen. Siihen ei yleensä liity selkeitä masennusjaksoja. Vakavan masennuksen oireet ovat voimakkaita. Kun he osuvat, tunnistat todennäköisesti heidän olevan normaalin perustason ulkopuolella.
Jos näin on tapahtunut sinulle, et ole yksin. Suurimmalla osalla PDD-potilaista on ainakin yksi vakavan masennuksen jakso elinaikanaan.
Kaksinkertaisen masennuksen oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. PDD-oireesi voivat lisääntyä, erityisesti masentunut mieliala ja toivottomuuden tunteet. Jo normaalin PDD: n kanssa normaalin rutiinin läpikäyminen voi olla entistäkin haasteellisempi.
Sinulla voi olla myös:
- vakava tyhjyys, syyllisyys tai arvottomuus
- selittämättömät fyysiset kivut tai yleinen sairauden tunne
- hidastuneet kehon liikkeet
- ajatuksia itsensä vahingoittamisesta
- toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
- itsemurhan suunnittelu
Nämä ovat merkkejä siitä, että sinun on haettava välitöntä hoitoa.
mitä tehdä, jos epäilet jonkun muun olevan itsemurha-ajatuksia tai suunnitelmiaJos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsensä vahingoittamista:
- ota heti yhteyttä lääkäriisi tai mene päivystyspoliklinikalle
- soita numeroon 911 tai ilmaiseen, luottamukselliseen 24/7 National Suicide Prevention Lifeline -palveluun numeroon 1-800-273-8255
- pysy henkilön kanssa, kunnes kriisi ratkaisee
Kuinka kaksinkertainen masennus diagnosoidaan?
Jos sinulla on masennuksen oireita, ota yhteys ensisijaisen lääkärin tai mielenterveyden tarjoajan puoleen mahdollisimman pian.
Vierailusi voi sisältää fyysisen tutkimuksen ja laboratoriotestit sulkea pois joitain sairauksia, joilla on samanlaisia oireita. PDD: n, MDD: n tai kaksinkertaisen masennuksen diagnosoimiseksi ei ole erityistä laboratoriotestiä.
Jos sinulla on jo diagnoosi PDD, lääkäri voi tunnistaa masennuksen merkit melko nopeasti.
Perusterveydenhuollon lääkäri voi tehdä diagnoosin tai lähettää sinut mielenterveyden ammattilaisen arvioitavaksi. Diagnoosiin kuuluu vastaaminen sarjaan kysymyksiä, joiden tarkoituksena on nähdä, täyttävätkö PDD: n, MDD: n tai molempien diagnostiset kriteerit. On tärkeää olla täysin avoin kaikista oireistasi.
Jos täytät molempien olosuhteiden kriteerit, sinulla on kaksinkertainen masennus.
Mikä on kaksinkertaisen masennuksen hoito?
PDD: n ja MDD: n hoito on samanlaista. Tähän liittyy yleensä lääkitys, psykoterapia tai näiden kahden yhdistelmä. Se ei kuitenkaan ole sama kaikille. Lääkärisi on räätälöitävä hoito erityistarpeisiisi.
Jotkut masennuksen lääkkeet ovat:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)
- trisykliset masennuslääkkeet
- epätyypilliset masennuslääkkeet
- monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät)
On tärkeää, että otat näitä lääkkeitä täsmälleen ohjeiden mukaan. Se vaatii myös vähän kärsivällisyyttä. Jos et tunne vaikutuksia heti, älä anna periksi. Voi kestää muutama viikko, ennen kuin nämä lääkkeet alkavat toimia.
Oikean lääkityksen ja annoksen löytäminen voi myös kestää jonkin verran kokeiluja ja virheitä. Lääkäri tekee tarvittavat muutokset, kunnes tunnet olosi paremmaksi.
Jos luulet, että lääkkeesi ei toimi tai sinulla on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, on tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa.
Älä lopeta lääkityksen ottamista äkillisesti, ellei lääkäri määrää niin, koska se voi johtaa vieroitusoireisiin tai pahenemiseen. Lääkäri voi määrätä vaihtoehtoisen lääkkeen tai auttaa sinua kaventamaan turvallisesti.
Lääkehoidon lisäksi saatat hyötyä psykoterapiasta. Tähän voi sisältyä puheterapia ja kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). Voit tehdä tämän henkilökohtaisesti terapeutin kanssa tai ryhmäympäristössä.
Jos et voi huolehtia itsestäsi tai olet vaarassa vahingoittaa itseäsi, joudut ehkä joutumaan sairaalaan, kunnes vaara ohittaa.
Kun vakava masennus ei reagoi näihin hoitomuotoihin, muita ovat:
- Sähkökouristushoito (ECT): Tämä on menetelmä, jossa sähkövirtoja käytetään stimuloimaan aivoja kohtaukseen. Se aiheuttaa muutoksia aivokemiaan, mikä voi lievittää masennusta.
- Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS): Tähän sisältyy magneettisten pulssien käyttö aivojen hermosolujen stimulointiin, jotka liittyvät mielialan säätelyyn ja masennukseen.
Lääkäri voi antaa ruokavaliota, liikuntaa ja muita elämäntapasuosituksia hoitosi täydentämiseksi.
Saatat myös löytää etua liittymällä masennuspotilaiden tukiryhmään. Kysy lääkäriltäsi lähetys paikallisiin resursseihin.
Mikä aiheuttaa kaksinkertaisen masennuksen?
Masennuksen syyt eivät ole aina selkeitä. Yhden syyn sijasta se voi olla yhdistelmä tekijöitä, kuten:
- aivojen muutokset
- aivokemia
- ympäristössä
- genetiikka
- hormonit
Asiat, jotka voivat lisätä masennusriskiäsi, ovat:
- alhainen itsetunto
- traumaattiset tapahtumat, kuten hyväksikäyttö, läheisen menettäminen ja taloudelliset tai suhteelliset vaikeudet
- perheenjäsenet, joilla on ollut masennus, alkoholin käyttöhäiriö ja itsemurha
- muut mielenterveyshäiriöt, kuten posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), ahdistuneisuus tai syömishäiriöt
- huumeet ja alkoholi
- vakava krooninen sairaus
Nouto
Kaksinkertainen masennus on silloin, kun joku, jolla on jatkuva masennus, saa masennuksen. Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa kaksinkertaisen masennuksen, mutta apua on saatavilla.
Sekä PDD: tä että MDD: tä voidaan hoitaa ja hallita tehokkaasti.
Ota ensimmäinen askel. Ota yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian, jotta pääset parantumisen tielle ja voit nauttia paremmasta elämänlaadusta.
-and-should-you-take-it.jpg)
