Mitä odottaa, kun syöpä leviää luihin

Mikä on luun etäpesäkkeet?

Kun syöpä leviää luihin, sitä kutsutaan luun etäpesäkkeiksi. Sitä kutsutaan myös metastaattiseksi luusairaudeksi tai toissijaiseksi luusyöväksi, koska syöpä ei alkanut luista.

Luumetastaasia esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on aiemmin diagnosoitu syöpä tai joilla on edennyt syöpä. Mutta joskus luumetastaasin kipu voi olla ensimmäinen merkki syöpään.

Luumetastaasi tarkoittaa usein, että syöpä on edennyt pitkälle edenneeseen vaiheeseen, jota ei voida parantaa. Mutta kaikki luun etäpesäkkeet etenevät nopeasti. Joissakin tapauksissa se etenee hitaammin ja sitä voidaan pitää kroonisena tilana, joka vaatii huolellista hoitoa.

Luumetastaasi ei välttämättä ole parantettavissa, mutta hoito voi auttaa ihmisiä elämään pidempään ja paremmin.

Tarkkaa mekanismia siitä, miten syöpäsolut metastasoituvat luihin, ei tunneta täysin. Se on erittäin aktiivinen tieteellisen tutkimuksen alue. Uusi käsitys etäpesäkkeiden toiminnasta johtaa edelleen uusiin hoitomenetelmiin.

Syövän tyypit todennäköisesti leviävät luihin

Yleisimmät luuhun levinneet syövät ovat rinta, eturauhanen ja keuhkot. Mutta monet muut syövät voivat metastasoitua luuhun, mukaan lukien:

• kilpirauhasen
• munuaiset
• melanooma
• lymfooma
• sarkooma
• kohdun
• ruoansulatuskanavan

Luu on kolmanneksi yleisin syöpän leviämispaikka. Keuhkot ja maksa ovat kaksi ensimmäistä.

Syöpäsolut voivat etäpesäkkeitä vain yhteen luustasi tai moniin samanaikaisesti. Tavallisimmat luumetastaasien kohdat ovat:

• selkäranka
• kylkiluut
• lonkat
• rintalasta
• kallo

Luumetastaasien tyypit

Normaalisti luut muuttuvat jatkuvasti. Uusi luukudos muodostuu ja vanha luukudos hajoaa mineraaleiksi, jotka kiertävät veressäsi. Tätä prosessia kutsutaan uudistukseksi.

Syöpäsolut häiritsevät normaalia luun uudistumisprosessia aiheuttaen luiden heikkouden tai liian tiheyden riippuen kyseisten luusolujen tyypistä.

Luumetastaasisi voivat olla:

• osteoblastinen, jos uusia luusoluja on liikaa (tämä tapahtuu usein metastasoituneen eturauhassyövän yhteydessä)
• osteolyyttinen, jos liikaa luita tuhoutuu (tämä tapahtuu usein metastasoituneen rintasyövän yhteydessä)

Joissakin tapauksissa luissasi voi olla molempia metastaaseja.

Näkymät, kun syöpä on levinnyt luihin

Syöpämetastaasien tutkimus kasvaa nopeasti. Kun tutkijat ymmärtävät paremmin luumetastaasin mekanismit, kehitetään uusia lääkkeitä ja muita hoitoja. Nämä kohdistuvat tiettyihin prosesseihin soluissa, jotka osallistuvat siihen, miten syöpäsolut tunkeutuvat ja kasvavat luissa.

Nanohiukkasten (kooltaan miljardit metriset) käyttö lääkkeiden toimittamiseen on erittäin rohkaisevaa. Nämä pienet hiukkaset pystyvät kuljettamaan lääkkeitä luuhun vähäisimmällä myrkyllisyydellä syöpää sairastaville.

Luun etäpesäkkeiden nopea hoito voi johtaa parempaan tulokseen vähentämällä kipua ja luunmurtumia. Tämä parantaa luun etäpesäkkeitä sairastavan elämänlaatua.

Luumetastaasien eloonjäämisaste

Luumetastaaseja sairastavien eloonjäämisaste vaihtelee suuresti syöpätyypin ja vaiheen mukaan. Yleinen terveydentilasi ja ensisijaisen syövän hoitotyyppi ovat muita tekijöitä.

Keskustele tilanteestasi lääkärisi kanssa. Muista, että eloonjäämisaste on keskiarvo, joka on kerätty suuresta joukosta ihmisiä. Eloonjäämistiedot voivat myös heijastaa tilastoja ajanjaksolta ennen viimeisintä hoidon edistymistä.

Löytyi laajamittainen tutkimus kymmenestä yleisimmistä syöpistä, joilla oli luun etäpesäkkeitä:

• Keuhkosyövällä oli pienin yhden vuoden eloonjäämisaste luumetastaasien jälkeen (10 prosenttia).
• Rintasyövällä oli korkein yhden vuoden eloonjäämisaste luumetastaasien jälkeen (51 prosenttia).
• Metastaasien esiintymisen luussa ja myös muissa kohdissa havaittiin vähentävän eloonjäämisastetta.

Tässä on joitain tyypillisiä lukuja vuoden 2018 tutkimuksesta tavallisista syövistä ja luun etäpesäkkeistä:

Syövän tyyppiNiiden tapausten prosenttiosuus, jotka metastasoituvat viiden vuoden kuluttuaViiden vuoden eloonjäämisaste etäpesäkkeiden jälkeenEturauhanen24.5%6%Keuhko12.4%1%Munuaiset8.4%5%Rinnat6.0%13%GI3.2%3%

Hoitovaihtoehdot, jos syöpäsi on metastasoitunut

Jokaisen henkilön luumetastaasihoito on yksilöllinen ja vaatii monialaista lähestymistapaa. Hoitosuunnitelmasi riippuu:

• primaarisen syövän tyyppi
• syövän vaihe
• mitkä luut ovat mukana
• aikaisemmat syöpähoidot
• yleinen terveytesi

Sinulla on todennäköisesti yhdistelmä terapioita, jotka voivat sisältää:

• säteily hidastaa etäpesäkkeiden kasvua ja vähentää kipua
• kemoterapia syöpäsolujen tappamiseksi ja kasvaimen koon pienentämiseksi
• hormonihoito vähentämään rinta- ja eturauhassyöpään tiedossa olevia hormoneja
• kipulääkkeet ja steroidit kivun lievittämiseen
• lääkkeet, jotka kohdistuvat nimenomaan luihin
• leikkaus tarvittaessa luun vakauttamiseksi, tauon korjaamiseksi ja kivun hoitamiseksi
• fysioterapia lihastesi vahvistamiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi
• äärimmäinen kuumuus tai kylmä, joka kohdistuu syöpäsoluihin ja voi lievittää kipua

Luuta kohdentava hoito

Luihin kohdistuvat spesifiset lääkkeet ovat tärkeä osa terapiaa ja kehittyvää tutkimusaluetta.

On tärkeää aloittaa luuhun kohdistuva hoito mahdollisimman pian, älä odota, kunnes sinulla on murtuma tai muu luuvamma. Rintasyöpätutkimuksessa raportoitiin pienemmästä luukomplikaatioiden riskistä ihmisille, jotka aloittivat hoidon 6 kuukauden kuluessa luumetastaasidiagnoosista.

Tällä hetkellä luuhun kohdistuvia lääkkeitä ovat:

• denosumabi, ihmisen vasta-aine, joka estää tehokkaasti luukadon ja luun heikkenemisen
• bisfosfonaatit, luunrakennuslääkkeet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin osteoporoosissa käytettävät; nämä vahvistavat luita ja vähentävät etäpesäkkeiden kipua
• trastutsumabi (Herceptin), joka kohdistuu tiettyihin rintasyöpäsoluihin
• bortetsomibi, joka estää proteiineja hajottavia proteasomeja; se on hyväksytty multippelin myelooman hoitoon ja tutkittu muiden syöpien varalta
• radioaktiiviset alkuaineet (radiofarmaseuttiset aineet), jotka ruiskutetaan laskimoon ja löytävät ja tappavat syöpäsolut luista

Kun opimme lisää mekanismeista, joilla syöpäsolut hyökkäävät ja häiritsevät luita, tutkijat kehittävät uusia tapoja kohdistaa ja hidastaa näitä syöpäsoluja.

Huomaa, että useimmilla syöpähoidoilla on sivuvaikutuksia. Keskustele näistä lääkärisi kanssa ja arvioi hoidosi hyödyt ja riskit.

Mitä tehdä seuraavaksi

Uusi kehitys

Kysy lääkäreiltäsi alan kehityksestä, joka voi auttaa sinua. Syöpälääkkeiden kehittäminen on nopeasti kehittyvä tutkimusalue. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on artikkeleita kehitteillä olevista ja testattavista uusista mahdollisuuksista.

Esimerkiksi nanohiukkasten käyttö lupaa parantaa sekä nykyisiä että kehitteillä olevia uusia lääkkeitä. Nanohiukkasia voidaan käyttää lääkkeiden toimittamiseen etäpesäkkeisiin vähemmän sivuvaikutuksin.

Kliiniset tutkimukset

Saatat olla oikeutettu kliiniseen tutkimukseen. Kliinisissä kokeissa testataan uusia lääkkeitä, kokeillaan uusia hoitoja ja verrataan olemassa olevien hoitoyhdistelmien tuloksia. Ei ole mitään takeita siitä, että uusi hoito auttaa sinua. Mutta osallistuminen kokeisiin auttaa luomaan tietopohjan tulevia hoitoja varten.

Kansallisella syöpäinstituutilla on sivusto, josta sinä ja lääkäri voitte hakea kliinisiä tutkimuksia.

Voit myös tarkistaa luumetastaasien kliiniset tutkimukset CenterWatchissa, ilmaisessa luettelointipalvelussa. Voit ilmoittautua ilmoitukseksi, kun kliininen tutkimus vastaa etsimääsi.

Tukiryhmät

Arviolta 330 000 ihmistä elää luumetastaaseissa Yhdysvalloissa.

American Cancer Society (ACS) voi auttaa sinua olemaan yhteydessä muihin alueellasi oleviin, joilla on luumetastaaseja, tai metastaaseista kärsivien ihmisten hoitajien kanssa. Voit myös muodostaa yhteyden tukiryhmään verkossa. ACS tarjoaa myös apua tarvitsemiesi palveluiden löytämisessä.

Keskustelu muiden ihmisten kanssa, jotka käyvät läpi saman hoidon (tai kivun) kuin sinä, voivat auttaa. Saatat oppia uusia ideoita selviytymiseen ja pystyt auttamaan muita.

Luumetastaaseja sairaanhoitajat voivat hyötyä myös tukiryhmästä.