Suuntaa kukkuloille, jos psykiatri koskaan estää sinua sijoittamasta omaan hoitoosi.
"Lykkään teidän arviointiinne tästä", sanoin psykiatrilleni olkapäitä kohauten.
"Lykkäät minua paljon", hän huomautti nauraen. "Sinulla on oikeus saada mielipide."
Minä olin?
Henkisesti sairaana ihmisenä olin tottunut siihen, että minulle tehtiin päätöksiä, että olin hämmentynyt, kun uusi psykiatri antoi minulle viimeisen sanan hoidosta - ei vain kerran, vaan jatkuvasti.
Silloin tajusin: Kukaan ei koskaan kertonut minulle, miltä hyvä psykiatri näytti, saati ansaitsemastani hoidosta.
Ja tämä ei ole mitään traagista, koska suhde psykiatriimme voi luoda tai rikkoa meitä.
Kun mielenterveys vaikuttaa elämäämme jokaiseen osa-alueeseen, positiivisen ja luottamuksellisen suhteen luominen voi olla ero selviytymisen ja menestymisen välillä.
Kesti 7 vuotta psykiatrian navigointia löytääksesi vihdoin lääkärin, jonka kanssa tunsin oloni turvalliseksi. Seitsemän. Vuosia.
Tämä johtuu suurelta osin siitä, että hyväksyin yksinkertaisesti minkä tahansa hoidon, enkä kannattanut itseäni.
En tiennyt, kuinka tunnistaa, milloin kliininen suhde toimi minulle ja milloin ei - ja olin vakuuttunut siitä, että sillä ei ollut väliä niin kauan kuin pystyin täyttämään reseptini päivän lopussa.
Mutta sillä on merkitystä. Tiedän nyt, että huolehtiva ja pätevä psykiatri voi tehdä valtavan muutoksen.
Nykyinen psykiatri on the-bomb-dot-com. Olen viime aikoina pohtinut, miksi näin on: Mitä hän tekee eri tavalla? Ja mitä meidän pitäisi asiakkaina alkaa odottaa lääkäreiltämme?
On positiivisia merkkejä, jotka mielestäni meidän kaikkien tulisi varoa kliinisissä suhteissamme. Ei vain auttaaksemme meitä löytämään hyvän istuvuuden, vaan antamaan meille kielen, jota kannatamme itsellemme jokaisen tapaamamme psykiatrin kanssa.
Tässä on 7 merkkiä aloittaaksesi:
1. He katsovat sinua
Kun psykiatri tuli ulos pöydänsä takaa, veti tuolin minua vasten ja tarttui kannettavaan tietokoneeseen sen sijaan, että piiloutuisi pöytätietokoneensa taakse, ajattelin ensin: "Mitä helvettiä hän tekee?"
Hänellä oli työpöytä ja tietokone, miksi hänen täytyi muuttaa minua vastapäätä?
Mutta siinä oli jotain hänen rennossa asennossaan, täydellisessä huomioinnissaan ja ennen kaikkea jatkuvassa silmäkontaktissaan, joka riisutti minut kokonaan.
Tunsin heti enemmän luottamusta häneen - mitä en ollut kokenut aiempien psykiatrien kanssa.
Viimeinen psykiatri Michiganissa harvoin katsoi minua vain tervehtimään minua ja hyvästelemään. Hän tuijotti tietokonetta ja kirjoitti nopeasti puhuessani, sanoen hyvin vähän tunnustamaan sanomani.
Jälkikäteen ymmärrän, että siksi pidin aina vuorovaikutuksemme kylmänä ja miksi pidätin aina yksityiskohtia puhuessani hänelle.
Jotain niin yksinkertaista kuin suora silmäkosketus voi muuttaa huoneen koko lämpötilaa. Menin tuntemattomasta tuntemiseen.
En voi tarpeeksi korostaa, mitä eroa tällä on ollut.
2. Et tunne kiirettä
Työssäni asianajajana yleisin valitukseni on, että ihmiset kokevat nimityksensä aina lyhyiksi tai että heillä ei ole koskaan tarpeeksi aikaa sanoa mitä tarvitsevat.
Keskustelun tahti ja varattu aika saavat heidät lopulta tuntemaan itsensä taakaksi, ja he kysyvät vähemmän kysymyksiä, jakavat vähemmän tietoa, kokevat merkittävää ahdistusta ja saavat lopulta alihoitoa, koska he tuntevat kiireensä.
Ymmärrän, että tämä vaihtelee suuresti riippuen klinikasta ja lääkäreistä, joihin sinulla on pääsy, mutta kannustan ihmisiä tutkimaan vaihtoehtojaan mahdollisimman paljon.
On kriittistä, ettet tunne, että aika loppuu aina - tämä voi ehdottomasti vaikuttaa vuorovaikutukseen ja hoitoon.
Minua aina räpyttää se, kuinka kauan psykiatrian nimitykset ovat nyt, ja se, että psykiatri kysyy aina lopussa, onko jotain muuta, josta haluaisin puhua, riippumatta siitä, kuinka kauan tapaaminen on jo ollut.
Päätämme yhdessä, kun kaikki on sanottu. En ole koskaan työntynyt ulos ovesta.
Ja jos avaan (ei-kiireellisen) matosäiliön heti tapaamisen lopussa, teemme toisen tapaamisen keskustelemaan siitä, joten olen varma, että siihen osoitetaan ja tiedän tarkalleen milloin se tapahtuu.
Kirjaudu sisään itsellesi tapaamiesi aikana. Tunnetko kiirettä? Tuntuuko sinulta siltä, että aika loppuu aina? Jos teet niin, älä pelkää mainita tätä.
3. He kunnioittavat toimistoasi ja antavat sinulle valintoja
Kun kamppailin alkoholinkäytön kanssa, psykiatri ei kertonut minulle, mitä minun pitäisi ja ei pitäisi tehdä.
Hän antoi muutaman suosituksen resursseista, joista voisin valita, mutta jatkoi sitten kertovansa, että hän luotti siihen, että tiesin, mitä tarvitsin.
Hän uskoi itsemääräämiseni ja vahvisti, että olin vastuussa. Hän ei arvostellut minua taudin uusiutumisesta eikä kertonut tietävänsä minulle parasta. Hän antoi minulle valintoja.
Psykiatri ei ole kerran antanut minulle suositusta antamatta minulle muita vaihtoehtoja ja kyselemättä, miltä minusta tuntui annetuista vaihtoehdoista.
Psykiatrini kertoi minulle uskovansa vahvasti yhteistyöhön ja itseopetukseen. Toisin sanoen hän uskoo toimistoihini.
En voi korostaa tarpeeksi kuinka kriittisesti tämä on mielisairaita ihmisiä kohtaan, joille - aivan liian usein - ei luoteta tekemään päteviä päätöksiä ja heistä puhutaan klo pikemminkin kuin puhunut kanssa.
Tämä lähestymistapa on sekä inhimillistä että kyllä myös sortoa estävää, koska se tukee uskoa siihen, että mielisairaat ihmiset ovat todella oman kokemuksensa asiantuntijoita. Ja me olemme.
Joten kysy psykiatriltasi mikä sana yhteistyö tarkoittaa heille kliinisessä ympäristössä. Tämä on kaukana yksi tärkeimmistä merkeistä siitä, millaista suhdetta voit odottaa ja miltä hoitosi saattaa näyttää.
4. Panostasi arvostetaan, ei lannisteta
Psykiatri kysyy minulta aina mielipiteitäni ja palautetta, kannustaen minua osallistumaan aktiivisesti hoitoon.
Ja olen hämmentynyt siitä, että tämä ei ole status quo.
Asianajajana kuulen yhä uudestaan: "Psykiatriani ärsytti, kuinka monta kysymystä kysyin" tai "Psykiatriani häiritsi kuinka paljon työnsin takaisin."
Äskettäin joku kertoi minulle, että heidän psykiatrinsa todella sanoi heille: "Et saa soittaa laukauksia. Tahdon."
Tämä on iso punainen lippu, ja sinun tulisi suunnata kukkuloille, jos psykiatri koskaan estää sinua sijoittamasta omaan hoitoon ja hyvinvointiin.
Hyvä psykiatri haluaa sinun pysyvän kihloissa. Röyhkeä psykiatri haluaa sinun näkevän sinut, kuulematta sinua ja nielemästä pillereitäsi vastuullisesti.
Älä pelkää etsiä toista lääkäriä, jos sinusta tuntuu, että psykiatri ei kuuntele. Newsflash: Suuri osa heidän työstään on kuuntelua - ja jos ei, he epäonnistuvat sinusta lääkärinä.
5. Sinun välillä on keskinäistä luottamusta
Viimeisen masennusjaksoni aikana lähetin psykiatrille online-viestin, jossa kuvailin itsemurhaa ja mitä suunnitelmia minulla oli.
Olin todella köyden lopussa eikä tiennyt mitä muuta tehdä.
Psykiatrini ei kuitenkaan soittanut numeroon 911. Hän soitti minä.
Hän kirjautui rauhallisesti kanssani, vakuutti minut menemään ensiapuun, ja kun sanoin, että olin matkalla ja että kumppanini oli kanssani, hän uskoi minua. Sitten hän soitti ER: lle, täytti heidät tilanteestani ja käski heidän odottaa minua.
Tämä järkytti minua täysin. Mutta koska olin luottanut häneen ja jakanut itsemurha-ajatukseni, hän luotti minuun toimimaan oikein. Ja tiedätkö mitä? Minä tein.
Myönsin itseni vapaaehtoisesti - jonka kukaan kertoo sinulle olevan parempi kuin tahattomasti sitoutuminen ja trauma.
Tällainen luottamus on ollut kriittistä hoidossani. Tunnen kunnioitusta ja uskoa, ja vastineeksi tunnen voivani avautua ja olla rehellinen siitä, mistä kamppailen.
Jos et voi luottaa psykiatriisi ja heidän suosittelemaansa hoitoon, miten voit ylläpitää toivoa siitä, että asiat voivat ja paranevat?
Ja miten voit luottaa niihin, jos suljet itsesi?
Luottamus on perustavaa laatua kaikissa kliinisissä suhteissa. Luotatko psykiatriisi? Jos vastaus ei ole "kyllä" tai "työskentelemme sen kanssa", saattaa olla aika löytää joku muu.
6. He tunnustavat henkilöllisyytesi ja traumahistoriasi
Olen transsukupuolinen. Ja minulla on ollut niin paljon psykiatreja, jotka ovat teeskentelleet, että näin ei ole.
Monet psykiatrit ovat jättäneet huomiotta tosiasian, että hormonini vaikuttavat mielialaani. Ja melkein jokainen lääkäri on minua harjoittanut väärin, kutsunut minua naiseksi tai pyytänyt minulta täysin sopimattomia kysymyksiä.
Nykyään en siedä tällaista käyttäytymistä.
Oudolla tavalla nykyinen psykiatri on kaikkein pätevin psykiatri, joka minulla on ollut, vaikka en koskaan mainostanut itseään sellaisena.
Minulla on myös merkittävä traumahistoria, jonka olen huomannut, että monet psykiatrit kokevat, että terapeutit ovat yksin vastuussa siitä, että he tietävät siitä yksityiskohtaisesti.
Mutta psykiatri on ollut hyvin avoin kuulemaan tuosta historiasta ja ottamaan sen huomioon diagnosoitaessa ja annettaessa hoitosuosituksia.
Mikä on vain sanoa, jos psykiatri ei ole kiinnostunut kokonaiskuvasta - identiteettisi ja historianne näkökohdista, jotka ovat vaikuttaneet mielenterveyteen - ne eivät ehkä sovi hyvin.
Jos nämä asiat ovat sinulle tärkeitä, niiden tulisi olla tärkeitä myös psykiatrillesi, ainakin jossain määrin.
7. He ovat avoimia vaihtoehtoisille diagnooseille
Kun olin 18-vuotias, tapasin psykiatrin, joka syytti minua "helpon tien" etsimisestä, liian nuoresta lääkityksestä, liian dramaattisuudesta ja joka - kaiken tämän jälkeen - kohautti olkapäitään ja sanoi minulle: "Mitkä pillerit tekivät haluat?"
(Valitsin Prozacin, koska näin sen televisiosta. Hän määräsi sen ilman kysymystä tai huolta.)
Hän diagnosoi minulle kaksisuuntaisen mielialahäiriön noin 10 minuutin huutamisen jälkeen. Ja tämä etiketti on seurannut minua siitä lähtien, eikä kukaan kliinikoistani ole asettanut sitä kyseenalaiseksi tai kyseenalaistanut, ennen kuin viimeisin psykiatri on tarkastellut sitä uudelleen.
Ja arvaa mitä? Minulla ei ehkä ole kaksisuuntaista mielialahäiriötä.
Borderline, ADHD, monimutkainen PTSD, OCD - nämä ovat tarroja, joita pidin vasta sen jälkeen, kun viimeisimmällä psykiatrillani oli todellinen keskustelu kanssani, ja nämä ovat tarroja, joita jatkamme uudelleen ja tutkimme.
Diagnoosit ovat markkereita, jotka voivat määrittää koko hoitojakson. Mitkä terapiat ja lääkkeet ovat suositeltavia, voivat nojautua näihin tarroihin, ja kuinka taistelemme ymmärtämään, voidaan kehystää myös näiden etikettien ympärille.
Viimeisen seitsemän vuoden aikana on mahdollista, että sain hoitoa häiriöön En ehkä edes ole. Tämä on valtava kauppa.
Siksi on niin uskomattoman tärkeää, että meillä on psykiatreja, jotka eivät ota näitä diagnooseja itsestäänselvyytenä. Jos jokin ei tunnu aivan oikealta, älä pelkää pyytää uudelleenarviointia.
Jos on tarra, joka saattaa sopia paremmin, älä pelkää ottaa sitä käyttöön keskustelussa (koska kyllä, psykiatriassa on paikka itsediagnoosiin).
Hyvä psykiatri on avoin uusille mahdollisuuksille, ja nämä mahdollisuudet voivat viime kädessä vaikuttaa mielenterveyteenne suurella tavalla.
En tiedä missä vaiheessa aloin hyväksyä minkä tahansa hoidon
Mutta voin kertoa teille, että nyt, kun minulla on positiivisia psykiatrisia kokemuksia, en halua palata takaisin päiviin, jolloin olin passiivinen ja rypistynyt potilas.
Näen eron, jonka hyvä psykiatri voi tehdä.
Mielestäni tahdonvapauden, luottamuksen ja validoinnin tunne on ehdottoman korvaamaton - ja jokaisen uuden menestyksen myötä olen kiitollinen upeista klinikoista, jotka asettavat meidät kunnioittamaan ja kohottamaan, eikä säilyttämään psykiatrian haittoja ja väärinkäytöksiä. voi niin usein säätää mielisairaista ihmisistä.
Odotan ja vaatin nyt paljon enemmän. Ja uskon, että meidän kaikkien pitäisi.
Tämä artikkeli julkaistiin alun perin täällä.
Sam Dylan Finch on wellness-valmentaja, kirjailija ja mediastrategia San Franciscon lahden alueella. Hän on Healthlinen mielenterveyden ja kroonisten sairauksien päätoimittaja ja sen perustaja Queer Resilience Collective, wellness-valmennusosuuskunta LGBTQ + -ihmisille. Voit sanoa hei Instagram, Viserrys, Facebooktai lisätietoja osoitteessa SamDylanFinch.com.
