- Monet ihmiset ilmoittautuvat automaattisesti alkuperäiseen Medicareen 65. syntymäpäivänsä ympärillä.
- Toisten on kirjauduttava manuaalisesti Medicareen kokonaan tai osittain.
- Rekisteröitymisprosessi alkaa 3 kuukautta ennen 65-vuotiaana saavutettua kuukautta, joten hyödynnä ilmoittautumisikkunaa.
Medicare on Yhdysvaltojen sairausvakuutusohjelma 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille tai tietyillä sairauksilla. Medicareen hakeminen voi tuntua siirtymisrituaalilta tai vertailukohdalta elämässä.
Mutta rekisteröityminen Medicareen voi myös olla monimutkaista. Tämä johtuu siitä, että sillä on useita osia, ja sinun on muistettava melkoiset määräajat ja ilmoittautumisajat. Lisäksi jotkut ihmiset ilmoittautuvat automaattisesti, kun taas toiset eivät.
Hyvä uutinen: Prosessi on melko virtaviivainen ja helppo ohjata. Tässä kerromme, miten voit hakea Medicaren eri osia ja milloin sinun pitäisi aloittaa.
Mikä on Medicare?
Medicare on liittovaltion sairausvakuutusohjelma aikuisille, jotka ovat yli 65-vuotiaita. Jotkut tätä ikää nuoremmat ihmiset voivat myös saada pätevyyden, jos heillä on tiettyjä vammoja. Jokainen Medicare-osa kattaa sairaalahoidon, lääkärivierailujen, reseptilääkkeiden ja muiden kustannukset.
Suurin osa ihmisistä on oikeutettu 65-vuotiaana joihinkin tai kaikkiin Medicare-osiin. Ilmoittautuminen ei ole pakollista täsmälleen 65. syntymäpäivänäsi - mutta jos odotat liian kauan, saatat joutua maksamaan myöhäisestä ilmoittautumisesta maksettavia rangaistuksia.
On tärkeää ymmärtää, miten ilmoittautuminen toimii, jotta voit tehdä oikeat valinnat vakuutustarpeisiisi. Jos olet kiinnostunut kattavuudesta, on hyödyllistä tietää Medicaren monet osat ja mitä ne kattavat:
- Medicare Part A. Osa A on sairaalan kattavuus, mukaan lukien sairaalahoidot, rajoitettu kotiterveys ja ammattitaitoinen hoitolaitoksen hoito sekä sairaalahoito.
- Medicare Part B.Osa B on sairausvakuutus lääkärikäynneille, avohoidolle ja muille kuluille, kuten kestäville lääkinnällisille laitteille.
- Medicare Part C (Medicare Advantage). Osa C tarjoaa kaikki alkuperäisen Medicaren osat (osat A ja B) yksityisen vakuutusyhtiön kautta, yleensä ylimääräisillä eduilla.
- Medicare Part D.Osa D on reseptilääkkeiden kattavuus, jota tarjoaa yksityinen vakuutusyhtiö.
- Medigap. Medigap-suunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medicare-lisävakuutus, kattavat taskukustannukset ja alkuperäisen Medicare-kattavuuden aukot.
Amerikan kansalaiset ja vakituiset asukkaat ovat oikeutettuja Medicare-osaan A heidän 65. syntymäpäivänsä ympärillä. He voivat myös päättää ilmoittautua Medicareen muihin osiin tuolloin.
Vaikka Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset (CMS) vastaavat Medicare-sairausvakuutusohjelmasta, haet vakuutustasi sosiaaliturvalaitoksen (SSA) kautta.
SSA käsittelee hakemuksesi. Ne voivat myös auttaa sinua ilmoittautumiseen liittyvissä kysymyksissä.
Kuinka haen?
Jos saat etuja SSA: lta tai rautateiden eläkelautakunnalta (RRB), sinun ei tarvitse hakea Medicarea. Sinut kirjataan automaattisesti Medicare-osiin A ja B lähellä 65. syntymäpäivääsi.
Medicare-korttisi ja ilmoittautumistietosi lähetetään sinulle 3-4 kuukautta ennen syntymäpäivääsi. Mutta jos haluat ilmoittautua osaan D tai haluat siirtyä Medicare Advantage -ohjelmaan (osa C), voit tehdä sen alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana. Selitämme siitä myöhemmin myöhemmin.
Jos et ole automaattisesti ilmoittautunut, sinun on haettava alkuperäistä Medicare-ohjelmaa (osat A ja B) ja kaikki haluamasi lisävakuutus. Ilmoittautumisjaksosi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien työllisyystilasi ja haluamasi kattavuustyypit.
Kuinka ilmoittautua alkuperäiseen Medicareen
Ennen kuin aloitat ilmoittautumisen Medicare-osiin A ja B, saatat miettiä, millaista Medicare-kattavuutta lopulta tarvitset. Nämä vaiheet auttavat sinua valmistautumaan:
- Selvitä, olitko ilmoittautunut automaattisesti joko alkuperäisen Medicaren osaan A tai B.
- Päätä, haluatko osan B vai haluatko lykätä ilmoittautumista.
- Tarkista alueesi Medicare Advantage -suunnitelmat nähdäksesi toimivatko nämä kattavuusvaihtoehdot ja kustannukset sinulle paremmin kuin alkuperäinen Medicare.
- Jos päätät pysyä alkuperäisessä Medicaressa, ota huomioon osan D vaihtoehdot ja onko Medigap-suunnitelma sinulle hyödyllinen.
SSA tarjoaa tarkistuslistan Medicare-sovelluksille, joista voi olla hyötyä. Siinä luetellaan prosessin edellyttämät lomaketyypit, mukaan lukien todisteet asepalveluksesta, verolomakkeet ja W-2-lomakkeet. Kun sinulla on kaikki hakemiseen tarvittavat tiedot, voit aloittaa rekisteröitymisen.
Sinulla on useita tapoja ilmoittautua alkuperäiseen Medicareen:
- Verkossa. Voit käydä SocialSecurity.gov -sivulla aloittaaksesi ilmoittautumisen.
- Puhelimella. Soita SSA: lle numeroon 800-772-1213 (tai 800-325-0718 TTY: lle) maanantaista perjantaihin klo 7.00–19.00.
- Henkilökohtaisesti. Käy paikallisessa SSA-toimistossa; löydät sen SSA-toimipaikan kautta.
- Postitse. Voit lähettää kirjeen paikalliselle SSA-toimistollesi, jossa on nimesi, sosiaaliturvatunnuksesi ja ilmoittautumispäiväsi. He lähettävät sinulle tarvittavat tiedot ja mahdolliset ilmoittautumispyynnöt.
Jos saat jo etuja SSA: lta tai RRB: ltä, sinut ilmoitetaan automaattisesti Medicareen. Jos sinulla on kysyttävää tai haluat keskustella kattavuudestasi, voit soittaa RRB: lle numeroon 877-772-5772 (tai 312-751-4701 TTY: lle) maanantaista perjantaihin klo 9-15.30.
Kuinka ilmoittautua Medicare-osaan D
Ilmoittautuminen Medicare Part D -ohjelmaan ei ole automaattista kenellekään. Jos päätät, että haluat reseptilääkkeiden kattavuuden, sinun on valittava ja ostettava Medicare Part D -suunnitelma.
On tärkeää huomata, että voit saada osan D suunnitelman vain lisäosana alkuperäiseen Medicareen (osat A ja B). Jos sinulla on Medicare Advantage (osa C), et ole oikeutettu osa D -ohjelmaan.
Voit ilmoittautua Medicare-osaan D alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana, joka on 7 kuukauden ikkuna 65. syntymäpäivän ympärillä. Jos et ilmoittaudu ilmoittautumiseen tuona aikana, voit rekisteröityä myöhemmin, mutta saatat joutua maksamaan myöhäisen ilmoittautumisen sakon.
Voit myös ilmoittautua avoimella ilmoittautumisjaksolla, joka on 15. lokakuuta - 7. joulukuuta.
Jos haluat ilmoittautua Medicare Part D: hen, sinulla on useita tapoja tehdä se:
- Puhelimella. Voit soittaa numeroon 800-633-4227 (tai 877-486-2048 TTY: lle).
- Verkossa. Käytä Medicare.govin suunnitelmien hakutyökalua verrata alueellasi saatavilla olevia D-suunnitelmia.
- Ota yhteyttä yksityiseen vakuutusyhtiöön. Voit myös ottaa yhteyttä D-suunnitelmia tarjoaviin yksityisiin vakuutusyhtiöihin verkkosivustonsa tai puhelimitse ja ilmoittautua suoraan heidän luokseen.
Kuinka ilmoittautua Medicare Advantage -ohjelmaan
Medicare Advantage tai Medicare Part C on yksityinen yhdistetty sairausvakuutussuunnitelma. Se tarjoaa saman kattavuuden kuin osat A ja B. If tarjoaa usein myös reseptilääkityksen. Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat myös näkö-, hammas- ja muut terveydenhuollon edut.
Tämä suunnitelma voi asettaa vuotuisen ylärajan taskuihisi. Tästä voi olla hyötyä, jos odotat suuria terveydenhoitokuluja.
Mutta Medicare Advantage -suunnitelma on lisäkustannus kaikkien muiden Medicare-osien maksamiesi palkkioiden lisäksi. Monet Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat osan tai kaikki Medicare Part B -maksuista. Punnitse terveydenhuollon tarpeesi kattavuuden kustannuksilla, kun päätät, mitkä Medicare-osat ovat sinulle sopivia.
Jos haluat ilmoittautua Medicare Advantage -ohjelmaan, voit rekisteröityä alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana. Voit myös muuttaa valintojasi Medicaren avoimen ilmoittautumisjakson aikana 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Jos kirjaudut näiden aikojen ulkopuolella, voit maksaa myöhäisen ilmoittautumismaksun, ja kattavuus alkaa vasta 1. heinäkuuta.
Sinulla on kaksi tapaa rekisteröityä Medicare Part C -ohjelmaan:
- Verkossa. Osta osa C-suunnitelmista Medicare.gov: n suunnitelmien hakutyökalulla.
- Yksityisen yrityksen kanssa. Vakuutusyhtiöt tarjoavat osan C suunnitelmia, ja voit ilmoittautua suoraan heidän luokseen heidän verkkosivujensa kautta tai puhelimitse.
Milloin voin hakea?
Jos aiot ilmoittautua Medicareen, sinun on tiedettävä useita ilmoittautumisaikoja ja päivämääriä:
- Alkuperäinen ilmoittautumisjakso. Tämä on 7 kuukauden ikkuna 65. syntymäpäivänne ympärillä, jonka aikana voit ilmoittautua Medicareen. Se alkaa 3 kuukautta ennen syntymäpäivääsi, sisältää syntymäpäiväsi ja kestää 3 kuukautta syntymäpäiväsi jälkeen. Tänä aikana voit ilmoittautua kaikkiin Medicaren osiin ilman rangaistusta.
- Avoin ilmoittautumisjakso. Medicaren avoin ilmoittautuminen kestää 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Tämän ikkunan aikana voit siirtyä alkuperäisestä Medicaresta osaan C tai osasta C takaisin alkuperäiseen Medicareen. Voit myös vaihtaa osan C suunnitelmia tai lisätä, poistaa tai muuttaa osan D suunnitelmia.
- Yleinen ilmoittautumisjakso. Tämä ilmoittautumisjakso kestää vuosittain 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Voit ilmoittautua Medicareen tässä ajassa, jos et ilmoittautunut alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana.
- Erityinen ilmoittautumisjakso. Jos viivästytit Medicare-ilmoittautumista, koska sinulla oli yksityinen sairausvakuutus työnantajalta, voit myöhemmin ilmoittautua Medicareen erityisen ilmoittautumisjakson aikana. Sinulla on kahdeksan kuukautta palvelusi päättymisestä tai työsuhteen päättymisestä, jonka aikana voit rekisteröityä ilman rangaistusta.
Medicare Advantagella on myös erillinen avoin ilmoittautumisjakso, joka kestää vuosittain 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Tänä aikana voit vaihtaa osan C suunnitelmasta toiseen tai palata alkuperäiseen Medicareen. Mutta et voi siirtyä alkuperäisestä Medicaresta osaan C tänä aikana.
Terveydenhuollon tarpeesi voivat muuttua iän myötä, joten varmista, että Medicare-kattavuus muuttuu kanssasi.
Kuinka voin tarkistaa Medicare-sovellukseni?Jos haet Medicare-verkkoa, voit tarkistaa hakemuksesi tilan Medicare- tai sosiaaliturvatilisi kautta.
Voit myös tarkistaa ilmoittautumisesi Medicare.gov -sivustolta. Löydät tietoja ilmoittautumistilastasi kirjoittamalla:
- postinumero
- Medicare-numero
- sukunimi
- syntymäaika
- Medicare Part A voimaantulopäivä
Voit myös tarkistaa sovelluksesi tilan käymällä paikallisessa SSA-toimistossa tai soittamalla siihen.
Mistä saan lisää vastauksia?
Sinun ei tarvitse käydä läpi ilmoittautumisprosessia yksin. Medicare ja SSA tarjoavat useita ilmaisia resursseja ihmisille, jotka haluavat rekisteröityä Medicareen. Näitä resursseja ovat:
- Medicare. Voit ottaa yhteyttä Medicareen suoraan Medicare.gov: n tai 800-MEDICARE: n kautta (tai 877-486-2048 TTY: lle).
- SSA. Voit soittaa numeroon 800-722-1213 (tai 800-325-0778 TTY: lle) tai käydä SocialSecurity.gov -sivustossa.
- ALUS. Voit myös hakea apua paikalliselta valtion sairausvakuutusapuohjelmalta (SHIP). Tämä ohjelma tarjoaa ilmaista terveydenhuollon kattavuusneuvontaa alueesi asiantuntijoilta.
Useita muita ilmoittautumisneuvontaohjelmia on käytettävissä, mutta ne saattavat periä maksun. Kysy kustannuksista etukäteen, ennen kuin suostut maksamaan tämäntyyppisestä avusta. Ilmaisia resursseja on saatavana yllä olevilta organisaatioilta.
Nouto
Medicareen hakeminen on tärkeä askel lähellä 65. syntymäpäivää. Se voidaan myös täyttää kysymyksillä - mutta sinun ei tarvitse ilmoittautua yksin.
Sekä CMS että SSA voivat olla arvokkaita resursseja ilmoittautumisjaksosi aikana. Ne voivat auttaa sinua tekemään oikeat valinnat tilanteeseesi.
Lue tämä artikkeli espanjaksi
