- Medicare kattaa lääkärisi määräämät röntgensäteet.
- Röntgensäteen on oltava lääketieteellisesti välttämätöntä; tämä tarkoittaa, että sitä tarvitaan sairauden tai vamman diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi.
- Osa Medicaresta, joka peittää röntgensäteesi, riippuu testin sijainnista ja statuksesta sairaalassa tai poliklinikalla.
Jos lääkäri määrää röntgenkuvan, sinulla on hyvät mahdollisuudet kivuttaa tai sinulla on sairaus, josta olet huolissasi. Viimeinen asia, josta haluat huolehtia, on se, kattaako Medicare-suunnitelmasi tämän tärkeän testin.
Voit olla varma, että useimmissa tilanteissa Medicare kattaa kaikki lääketieteellisesti tarpeelliset röntgenkuvat sairauden diagnosoimiseksi tai vamman arvioimiseksi.
Jatka lukemista saadaksesi tietää, mitkä Medicare-osat kattavat röntgensäteet, milloin ne ovat peitetty ja mikä osa kustannuksista saatat joutua maksamaan.
Kattaako Medicare röntgensäteet?
Yksinkertainen vastaus on kyllä.
Kuitenkin, kuten useimmat Medicare-ohjelmassa, kattavuus vaihtelee riippuen siitä, mistä röntgenkuva saat ja miksi sitä tarvitset. Tämä vaikuttaa siihen, minkä osan laskusta saatat maksaa.
Kattavuus osan A mukaisesti
Joissakin tapauksissa Medicare-osa A kattaa röntgensäteesi, mutta joudut saamaan sairaalahoitoon sairaalaan, kun testi on tehty.
Joskus on epäselvää, onko sinut otettu sairaalahoitoon vai oletko vain tarkkailun alla. Vaikka jäisit yöksi sairaalaan, sinua saatetaan tarkkailla avohoitona.
Kysy lääkäriltäsi suoraan sairaalasi tilasta, kun olet sairaalassa, ja miten tämä tila vaikuttaa Medicare-kattavuuteen.
Medicare Part A kattaa kaikki testit tai palvelut, joita tarvitset sairaalahoidon aikana. Jos kuitenkin pysyt sairaalassa tarkkailua varten eikä sairaalana, sen sijaan voidaan soveltaa Medicare-osan B kattavuutta.
Kattavuus osan B alla
Medicare Part B maksaa yleensä kaikki lääkärisi tilaamat diagnostiset ja lääketieteellisesti tarpeelliset testit, mukaan lukien röntgenkuvat. Medicare kattaa röntgensäteesi useimmissa poliklinikoissa tai avohoitopalveluna sairaalassa.
Joitakin paikkoja, joista saatat saada röntgenkuvan Medicare Part B -peiton kanssa, ovat:
- poliklinikka
- lääkärin vastaanotolla
- päivystyspoliklinikka
- kiireellisen hoidon keskus
- sairaalan sairaala, joka tarjoaa avohoitopalveluita
Kattavuus osan C alla
Jos sinulla on Medicare Advantage, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Part C, röntgensäteiden peittävyys olisi sama kuin alkuperäisen Medicaren (osat A ja B).
Medicare Advantage -suunnitelmien avulla voit kuitenkin päättää maksaa ylimääräisen kattavuuden, joka voisi kompensoida osuutesi alkuperäisestä Medicaresta maksamastasi taskusta.
Medicare Advantage -suunnitelmallasi voi olla myös rajoituksia, joita sinulla ei olisi alkuperäisen Medicaren kanssa. Esimerkiksi kattavuutesi voi olla rajoitettu tiloihin tai terveydenhuollon tarjoajiin suunnitelmasi verkossa.
Medigapin peittoalue
Medicare-lisävakuutus tai Medigap-suunnitelma voi auttaa kattamaan osuutesi kaikista kustannuksista röntgenkuvan saamisen jälkeen. Tähän voi sisältyä yhteisvakuus, takaisinmaksut ja suunnitelman omavastuut.
Milloin Medicare kattaa röntgensäteet?
Lääkäri voi tilata röntgenkuvan useista syistä.
Röntgensäteet osoittavat kehosi sisällä olevat luut, kudokset ja ilmatilat erivärisillä mustilla, harmailla ja valkoisilla sävyillä. Tämä auttaa lääkäriä määrittämään kehon eri osien terveyden.
Tämä testi voidaan määrätä sellaisten sairauksien arvioimiseksi, kuten:
- luiden murtumat tai infektiot
- niveltulehdus
- osteoporoosi
- luusyöpä
- keuhkoinfektiot
- rintasyöpä
- laajentunut sydän
- tukkeutuneet tai kaventuneet verisuonet
- ruoansulatuskanava tai muut vatsavaivat
- nielemisvaikeuksia
- virtsateiden ongelmat
Mitä ei kateta?
Vaikka selkäsi tai selkärangan luiden röntgensäteet ovat yleensä Medicare-suojattuja, niitä ei peitetä, jos ne on tilannut kiropraktikko.
Medicare kattaa vain kiropraktiikkapalvelut selkärangan manuaaliseen manipulointiin subluksaation hoitamiseksi. Medicare ei kata muita kiropraktikon tilaamia testejä tai palveluita.
Alkuperäinen Medicare ei myöskään kata hammashoitoon tehtyjä röntgenkuvia. Medicare Advantage -suunnitelmasi voi kuitenkin olla hammaslääkärin peittämä, jos valitset suunnitelman, joka sisältää nämä palvelut.
Kuinka paljon röntgenkuvat maksavat?
Jos saat röntgenkuvan sairaalassa, kattavuus kuuluu Medicare A -alaan.
Maksat Medicare-osan A omavastuun jokaisesta etuusjaksosta. Vuonna 2020 omavastuu on 1408 dollaria. Kun tämä määrä on saavutettu, lääkärisi tilaamat lääketieteelliset palvelut katetaan.
Medicare-osa B kattaa 80 prosenttia lääketieteellisesti välttämättömien röntgenkuvien kustannuksista, jotka lääkäri määrää ja otetaan poliklinikalla.
Sinun on täytettävä Medicare-osan B omavastuu ennen kuin kattavuutesi alkaa. Vuonna 2020 omavastuu on 198 dollaria. Tämän jälkeen olet velkaa vain maksun, joka on 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä palvelun hinnasta.
Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, kattavuus on sama kuin alkuperäisessä Medicare-ohjelmassa (osat A ja B), mutta saatat olla vastuussa erilaisista taskukustannuksista valitsemastasi suunnitelmasta riippuen. Voit myös rajoittaa tiettyjä terveydenhuollon tarjoajia tai palveluja, jotka ovat suunnitelmasi verkossa.
Tarkista ennen testiäsi
Röntgensäteitä - tai mitä tahansa lääketieteellistä palvelua varten - tarkista aina, että terveydenhuollon tarjoaja tai laitos, johon menet, on hyväksytty Medicare-palveluntarjoaja. Jos palveluntarjoaja tai laitos ei osallistu Medicareen, saatat olla jumissa koko laskun kanssa riippumatta Medicare-kattavuudestasi.
Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, sinun kannattaa vahvistaa, että palveluntarjoaja tai laitos on kuuluvuusverkossasi. Muussa tapauksessa saatat joutua maksamaan enemmän - tai kaikki - kustannuksista.
Voit aina tarkistaa, kuuluuko palveluntarjoajasi tai laitoksesi Medicare-palveluun napsauttamalla tätä.
Minkä tyyppisiä rutiinikuvantamistestejä tämä koskee?
Yleensä Medicare kattaa kaikki lääkärisi määräämät ja lääketieteellisesti tarpeelliset testit tai menettelyt. Tähän voi sisältyä:
- Röntgensäteet
- MRI-skannaus
- TT-skannaukset
- ultraääni
- muut kuvantamistutkimukset
Saatat joutua täyttämään tietyt kriteerit testin kattamiseksi. Tarkista aina kattavuutesi ennen näiden testien ajoitusta, jos mahdollista.
Kuvantamistutkimukset ovat tärkeä väline diagnosoida useita ehtoja, mukaan lukien:
- syöpä
- murtumia
- sydänkohtaus
- esteitä
- keuhkokuume
- aivohalvaus
Voit tarkistaa, kattaako Medicare tietyn palvelun tai testin täältä.
Nouto
- Röntgenkuvat ovat tyypillisesti Medicare, mutta sinun on todennäköisesti maksettava osa kustannuksista.
- Yleissääntönä Medicare kattaa kaikki terveydenhuollon tarjoajan tilaamat lääketieteellisesti tarvittavat testit ja palvelut.
- Poikkeuksia lääketieteen kattavuudesta röntgensäteille ovat kiropraktiikka- ja hammashoitoon tilatut.
- Tarkista aina, kuuluvatko testisi, terveydenhuollon tarjoajasi ja laitos, jossa testi tehdään, Medicare tai Medicare Advantage -suunnitelmasi ennen röntgenkuvausta.
