Uniapnea on ryhmä unihäiriöitä, jotka aiheuttavat usein hengityksen taukoja unen aikana. Yleisin tyyppi on obstruktiivinen uniapnea (OSA), joka esiintyy kurkun lihasten supistumisen seurauksena.
Keski-uniapnea johtuu aivosignaaliongelmasta, joka estää oikean hengityksen. Monimutkainen uniapnean oireyhtymä on harvinaisempaa, ja se tarkoittaa, että sinulla on obstruktiivisen ja keskushermoston uniapnean yhdistelmä.
Nämä unihäiriöt ovat mahdollisesti hengenvaarallisia, jos niitä ei hoideta.
Jos sinulla on uniapnean diagnoosi, lääkäri voi suositella hengityslaitteita auttamaan sinua saamaan välttämätöntä happea, jota saatat puuttua yöllä.
Nämä koneet on kiinnitetty maskiin, jota käytät nenälläsi ja suussasi. Ne antavat paineen auttaa lihaksia rentoutumaan, jotta pystyt hengittämään. Tätä kutsutaan positiiviseksi hengitysteiden painehoidoksi (PAP).
Uniapnean hoidossa käytetään kolmea päätyyppiä: APAP, CPAP ja BiPAP.
Tässä eritellään kunkin tyypin yhtäläisyydet ja erot, jotta voit työskennellä lääkärisi kanssa auttaa valitsemaan sinulle parhaan uniapneahoidon.
Mikä on APAP?
Automaattisesti säädettävä positiivisen hengitysteiden paineen (APAP) kone tunnetaan parhaiten kyvystään tarjota erilaisia paineita koko unen aikana hengitystavan perusteella.
Se toimii 4 - 20 painepistealueella, mikä voi tarjota joustavuutta auttamaan sinua löytämään ihanteellisen painealueen.
APAP-koneet toimivat parhaiten, jos tarvitset lisäpaineita, jotka perustuvat syvempiin unisykleihin, rauhoittavien lääkkeiden käyttöön tai unihäiriöihin, jotka häiritsevät edelleen ilmavirtaa, kuten nukkumista vatsalla.
Mikä on CPAP?
Jatkuva positiivisen hengitysteiden paineyksikkö (CPAP) on eniten määrätty kone uniapneaan.
Kuten nimestä voi päätellä, CPAP toimii tasaisella paineella sekä sisäänhengityksessä että uloshengityksessä. Toisin kuin APAP, joka säätää painetta inhalaation perusteella, CPAP tuottaa yhden painetason koko yön.
Vaikka jatkuva paine voi auttaa, tämä menetelmä voi johtaa hengitysvaikeuksiin.
Joskus paine voi silti esiintyä, kun yrität hengittää, jolloin sinusta tuntuu tukehtuvan. Yksi tapa korjata tämä on alentaa painetta. Jos tämä ei edelleenkään auta, lääkäri voi suositella joko APAP- tai BiPAP-laitetta.
Mikä on BiPAP?
Sama paine sisään ja ulos ei toimi kaikissa uniapnean tapauksissa. Tässä voi auttaa kaksitasoinen positiivisen hengitysteiden paineen (BiPAP) kone. BiPAP toimii tarjoamalla erilaisia paineita hengitettynä ja uloshengitettynä.
BiPAP-koneilla on samanlaiset matalan painealueen vyöhykkeet kuin APAP: llä ja CPAP: lla, mutta niillä on korkeampi huippupaineen virtaus 25. Siksi tämä kone on paras, jos tarvitset kohtalaista tai korkeaa painetta. BiPAP: ta suositellaan yleensä uniapneaan, Parkinsonin tautiin ja ALS: ään.
APAP: n, CPAP: n ja BiPAP: n mahdolliset haittavaikutukset
Yksi PAP-koneiden yleisimmistä sivuvaikutuksista on, että ne voivat vaikeuttaa nukahtaa ja nukahtaa.
Kuten uniapnea itsessään, usein unettomuus voi lisätä riskiä aineenvaihduntaan, sydänsairauksiin ja mielialahäiriöihin.
Muita haittavaikutuksia ovat:
- vuotava nenä tai nenän tukkoisuus
- sinusinfektiot
- kuiva suu
- hammasontelot
- pahanhajuinen hengitys
- ihon ärsytys maskista
- turvotuksen ja pahoinvoinnin tunne vatsasi ilmanpaineesta
- bakteereja ja myöhempiä infektioita, koska laitetta ei puhdisteta kunnolla
Positiivinen hengitysteiden painehoito ei välttämättä sovi, jos sinulla on jokin seuraavista ehdoista:
- bulloosinen keuhkosairaus
- aivo-selkäydinnesteestä vuotaa
- usein nenäverenvuoto
- pneumotorax (romahtanut keuhko)
Mikä kone sopii sinulle?
CPAP on yleensä uniapnean virtauksen generointiterapian ensimmäinen rivi.
Jos kuitenkin haluat, että kone säätää painetta automaattisesti vaihtuvien unihengitysten perusteella, APAP voi olla parempi valinta. BiPAP toimii parhaiten, jos sinulla on muita terveysolosuhteita, jotka edellyttävät korkeampien painealueiden tarvetta hengittämään unessa.
Vakuutusturva voi vaihdella, useimmat yritykset kattavat ensin CPAP-koneet. Tämä johtuu siitä, että CPAP maksaa vähemmän ja on edelleen tehokas useimmille ihmisille.
Jos CPAP ei vastaa tarpeitasi, vakuutuksesi voi sitten kattaa toisen kahdesta koneesta. BiPAP on kallein valinta monimutkaisempien ominaisuuksiensa vuoksi.
Muut uniapnean hoidot
Vaikka käyttäisitkin CPAP-laitetta tai muuta laitetta, sinun on ehkä käytettävä muita tapoja uniapnean hoidossa. Joissakin tapauksissa tarvitaan enemmän invasiivisia hoitoja.
Elintapamuutokset
PAP-koneen käytön lisäksi lääkäri voi suositella seuraavia elämäntapamuutoksia:
- painonpudotus
- säännöllinen harjoittelu
- tupakoinnin lopettaminen, mikä voi olla vaikeaa, mutta lääkäri voi luoda sinulle sopivan suunnitelman
- alkoholin vähentäminen tai juomisen välttäminen kokonaan
- dekongestanttien käyttö, jos sinulla on usein allergisia nenän tukoksia
Yörutiinin muuttaminen
Koska PAP-hoito aiheuttaa unihäiriöiden vaaran, on tärkeää hallita muita tekijöitä, jotka saattavat vaikeuttaa nukahtamista yöllä. Harkitse:
- elektronisten laitteiden poistaminen makuuhuoneestasi
- lukeminen, mietiskely tai muiden hiljaisten toimintojen tekeminen tunti ennen nukkumaanmenoa
- ottaa lämmin kylpy ennen nukkumaanmenoa
- ilmankostuttimen asentaminen makuuhuoneeseesi hengittämisen helpottamiseksi
- nukkuminen selässäsi tai sivulla (ei vatsassa)
Leikkaus
Jos kaikilla hoidoilla ja elämäntapamuutoksilla ei ole merkittävää vaikutusta, voit harkita leikkausta. Leikkauksen yleistavoite on auttaa avaamaan hengitystiet, jotta et ole riippuvainen painekoneista hengittämiseen yöllä.
Uniapnean taustalla olevasta syystä riippuen leikkaus voi olla:
- kudoksen kutistuminen kurkun yläosasta
- kudosten poisto
- pehmeän kitalaen implantit
- leuan uudelleensijoittaminen
- hermostimulaatio kielen liikkeen hallitsemiseksi
- trakeostomia, jota käytetään vain vaikeissa tapauksissa ja johon liittyy uuden hengitysteiden muodostuminen kurkkuun
Ottaa mukaan
APAP, CPAP ja BiPAP ovat kaikenlaisia virtauksen generaattoreita, joita voidaan määrätä uniapnean hoitoon. Jokaisella on samanlaiset tavoitteet, mutta APAP- tai BiPAP-tekniikkaa voidaan käyttää, jos yhteinen CPAP-kone ei toimi.
Hengitysteiden positiivisen painehoidon lisäksi on tärkeää noudattaa lääkärisi neuvoja kaikista suositelluista elämäntapamuutoksista. Uniapnea voi olla hengenvaarallinen, joten sen hoitaminen nyt voi parantaa huomattavasti näkymiäsi ja parantaa samalla yleistä elämänlaatua.
.jpg)
.jpg)
