Nilkan luut
Nilkkasi muodostuu yhdistämällä neljä erilaista luuta. Itse nilkan luua kutsutaan talukseksi.
Kuvittele, että sinulla on tennarit. Talus sijaitsi lähellä lenkkarin kielen yläosaa.
Talus mahtuu kolmeen muuhun luuhun: sääriluuhun, fibulaan ja calcaneukseen. Säären kaksi luuta (sääriluu ja pohjeluu) muodostavat pistorasiat, jotka kuppivat taluksen yläosan ympärille. Taluksen alaosa sopii kantapäähän (calcaneus).
Nilkka bursa
Bursa on pieni nestettä sisältävä pussi, joka pehmentää ja voitelee luita, kun ne liikkuvat.
Jalkasi takaosassa, kannan luun (calcaneus) ja Achilles-jänne välissä on bursa. Tämä bursa pehmustaa ja voitelee nilkanivelen. Sitä kutsutaan retrocalcaneal bursa.
Kun retrocalcaneal bursa tulehtuu, tilaa kutsutaan joko retrocalcaneal bursiitiksi tai etuosan akillesjänteen bursiitiksi.
Bursiitin syyt nilkassa
Nilkan bursiitti esiintyy, kun bursaet tulehtuvat. Tämä voi tapahtua liikkeen aiheuttamasta rasituksesta tai törmäysvammasta tai jopa paineesta tiettyihin paikkoihin huonosti istuvista kengistä.
Tässä on joitain asioita, jotka voivat aiheuttaa tulehtunutta bursaa:
- liikakäyttö tai nilkan rasitus toistuvasta fyysisestä toiminnasta, mukaan lukien kävely, hyppy tai juokseminen
- juoksu ylämäkeen ilman asianmukaista venytystä tai harjoittelua
- huonosti istuvat kengät
- edellinen loukkaantuminen
- nilkan niveltulehdus
- kihti
- infektio tai septinen bursiitti
- nivelreuma
- koron luun laajentuminen, joka tunnetaan nimellä Haglundin muodonmuutos
- suora osuma alueelle
Muut bursaet
Joskus nilkan stressi voi aiheuttaa uuden bursa-muodon ihon alle, joka ympäröi nilkan nivelen muita osia. Nämä bursaet voivat myös tulehtua aiheuttaen nilkan bursiitin.
Näiden ylimääräisten bursaiden nimet ja yhteiset sijainnit ovat:
- Subkutaaninen calcaneal bursa. Tämä muodostuu kantapään takaosasta retrocalcaneal bursa -aluksen alapuolelle. Tämän bursa-tulehdus tapahtuu pääasiassa nuorilla naisilla, jotka käyttävät korkokenkiä. Sitä kutsutaan myös taka-akillesjänteen bursiitiksi.
- Mediaalisen malleoluksen subkutaaninen bursa. Tämä bursa muodostuu nilkan sisäosan ulkonemasta, jossa sääriluu (sääriluu) päättyy.
Nilkan bursiitin oireet
Oireet voivat kehittyä hitaasti. Tunnet todennäköisesti kipua kantapään ympärillä. Joitakin muita etsittäviä asioita ovat:
- pehmytkudoksen turvotus kantapään luun yläosassa
- kipu, kun painetta kohdistetaan kantapään takaosaan tai kun taivutat jalkaa
- kipu seisten varpaissa tai nojata kantapääsi
- ontuminen kävelemisen aikana, jotta vältetään kipu laittaa täysi paino nilkkaasi
- punoitus (takaosan akillesjänteen bursiitilla)
- kuume tai vilunväristykset, jotka voivat olla merkkejä infektiosta
Kuinka nilkan bursiitti diagnosoidaan?
Nilkan bursiitti diagnosoidaan fyysisellä tutkimuksella. Lääkäri etsii näkyvää tulehdusta ja tuntee nilkan herkkyyden liikkeelle.
Röntgenkuvaa voidaan käyttää nilkanivelen murtuman tai sijoiltaan poissulkemiseksi. Bursan pehmytkudokset eivät näy röntgenkuvassa.
Lääkäri voi määrätä magneettikuvausskannen tarkistaakseen, onko bursa turvonnut.
Jos lääkäri epäilee tartuntaa, heidän on ehkä käytettävä ruiskua keräämään nestettä bursasta. Tämä tehdään anestesia-aineella, ja sitä voidaan ohjata CAT-skannauksella, röntgen- tai ultraäänikuvantamisella.
Nilkkabursitilla ja Achilles-tendinopatialla on päällekkäisiä oireita, ja molemmat ovat mahdollisia samanaikaisesti. On tärkeää nähdä terveydenhuollon tarjoaja tunnistamaan oireiden lähde.
Nilkan bursiitin hoito
Hoito alkaa konservatiivisilla toimenpiteillä:
- Jäätä ja lepää nilkkasi muutaman ensimmäisen päivän ajan oireiden alkamisen jälkeen tulehduksen vähentämiseksi.
- Ota tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn) tai reseptilääkkeitä.
- Käytä tilavia, mukavia kenkiä.
- Harkitse kenkäterien käyttöä kitkan estämiseksi tulehtuneissa kohdissa.
Lue lisätietoja kylmän pakkauksen tekemisestä ja käytöstä.
Lääkäri voi määrätä fysioterapiaa kivun vähentämiseksi hoidon alkuvaiheessa ja myöhemmin parantumisen helpottamiseksi.
Jos nilkka ei reagoi näihin toimenpiteisiin, lääkäri voi suositella Bursa-injektion antamista kortikosteroidilla tulehduksen rauhoittamiseksi. Tämä toimenpide tehdään todennäköisesti paikallispuudutteella.
Jotkut lääkärit ovat raportoineet menestyksestä kortikosteroidi-injektion tarkkuuden parantamisessa käyttämällä ultraäänikuvantamista neulan sijoittamisen ohjaamiseksi.
Jos testit osoittavat infektion esiintyvän (septinen bursiitti), lääkäri määrää sopivat antibiootit.
Nilkan bursiitin estäminen
Nämä ovat tärkeimmät asiat, joita voit tehdä nilkan bursiitin estämiseksi:
- Aina venytellä ja lämmetä ennen liikuntaa, minkäänlaista urheilua tai raskasta toimintaa.
- Käytä asianmukaisia jalkineita, jotka antavat sinulle tukea ja jotka eivät ole liian tiukkoja tai liian löysiä.
- Vältä äkillisiä nykiviä liikkeitä ja äkillistä painonnousua treenaamisen aikana.
Nämä varotoimet ovat tärkeitä, jos lisäät aktiivisuustasoasi ja jalkoillesi kuluvaa aikaa. Ne ovat erityisen tärkeitä, jos harrastat urheilua, johon liittyy paljon jalkoja, kuten koripallo, jalkapallo, tennis ja juoksu. Ne koskevat myös jalkojen painoharjoittelua.
Nouto
Jos sinulle kehittyy nilkan bursiitti, huolehdi siitä. Älä unohda kipua - kunnioita sitä. Se kertoo sinulle, että jokin on vialla. Hoidettaessa sitä aikaisin saat sinut takaisin jaloille ja takaisin suosikkiharrastukseesi paljon nopeammin kuin sivuuttamatta sitä. Konservatiivinen hoito, kuten lepo ja tulehduskipulääkkeet, toimii paljon todennäköisemmin, jos toimit heti.
