Menettelyä, joka auttaa laihtua, kutsutaan bariatriseksi leikkaukseksi. Se on vaihtoehto, kun sinun täytyy menettää paljon painoa, varsinkin jos ruokavalion parantaminen, aktivoituminen ja laihdutusvalmisteet eivät ole toimineet.
Kaksi yleisintä bariatrista toimenpidettä ovat mahalaukun leikkaus ja mahalaukun ohitusleikkaus.
Näiden kahden menettelyn välillä on yhtäläisyyksiä, mutta on myös keskeisiä eroja.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin sekä leikkauksia että niitä, mukaan lukien niiden edut ja haitat, ja milloin harkita toisiaan.
Mitä eroa näillä kahdella leikkauksella on?
Sekä mahalaukun leikkaus että mahalaukun ohitus vähentävät vatsaasi normaalista koosta pieneen pussiin. Tämä aiheuttaa laihtumista kahdella tavalla:
- pussi täyttyy nopeasti, joten se rajoittaa syötävän ruoan määrää ennen kuin tunnet olevasi täynnä
- greliinin, joka yleisesti kutsutaan nälänhormoniksi, määrä vähenee
Nämä kaksi menettelyä eroavat toisistaan uuden vatsapussin luomisessa.
Mahalaukun leikkaus
Mahalaukun leikkauksessa kirurgi poistaa pysyvästi noin 80 prosenttia vatsastasi.
Jäljelle jäävä ommellaan pieneen banaaninmuotoiseen vatsapussiin. Muita muutoksia ei tehdä.
Mahalaukun ohitusleikkaus
Tällä menettelyllä, jota kutsutaan myös Roux-en-Y-mahalaukun ohitusmenetelmäksi, syntyy pieni mahalaukku poistamalla tai "ohittamalla" suurin osa vatsastasi ja ohutsuolestasi.
Äskettäin luotu mahalaukku kytketään sitten takaisin jäljellä olevaan ohutsuoleen.
Mahalaukun ohitettu osa kiinnittyy syvemmälle ohutsuoleen, joten se tarjoaa edelleen siellä tuotettuja happoja ja ruuansulatusentsyymejä.
Vatsasi kanssa poistettu ohutsuolesi osa imee normaalisti joitain ravinteita ja kaloreita.
Koska tämä osa ohitetaan, näiden kaloreiden imeytymistä ei tapahdu, mikä vaikuttaa laihtumiseen.
Toinen vaihtoehto
Mahalaukun leikkaus on kolmas bariatrisen leikkauksen tyyppi.
Tällä menettelyllä syntyy pieni vatsapussi asettamalla puhallettava nauha vatsasi osan ympärille.
Pussin ja muun vatsasi välisen aukon koko vaikuttaa menetettyyn painoon.
Tätä voidaan säätää täyttämällä tai tyhjentämällä nauha vatsan ihon alle sijoitetun aukon läpi. Mahalaukun leikkaus voidaan helposti kääntää poistamalla nauha.
Onko palautuksessa eroa?
Mahalaukun ohitus on monimutkaisempi kuin mahalaukun leikkaus. Tämä johtuu siitä, että mahalaukun ohitus on kaksivaiheinen toimenpide, kun taas mahalaukun hihassa on vain yksi vaihe.
Sekä mahalaukun leikkaus että mahalaukun ohitus tehdään yleensä laparoskooppisesti.
Tähän sisältyy valaistun alueen asettaminen laparoskoopiksi kutsutulla kameralla ja muilla työkaluilla vatsasi useiden pienten viillojen läpi leikkauksen suorittamiseksi.
Jos kaikki menee hyvin, sinulla ei ole paljon postoperatiivista kipua, ja pystyt pitämään nesteitä alhaalla. Menet yleensä kotiin 1 tai 2 päivää mahahaavan leikkauksen jälkeen.
Jos sinulla on paljon kipua mahalaukun leikkauksen jälkeen, et pysty pitämään nesteitä alhaalla tai sinulla on muita ongelmia, saatat joutua viettämään ylimääräisen päivän tai kaksi sairaalassa.
Koska mahalaukun ohitus on monimutkaisempi, vietät todennäköisesti vähintään 2 päivää sairaalassa, ennen kuin olet toipunut tarpeeksi kotiin.
Saatat joutua jäämään sairaalaan pidempään, jos sinulla on komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
Toisinaan laparoskooppinen leikkaus ei ole mahdollista, joten tehdään avoin leikkaus. Tämä vaatii paljon suuremman viillon vatsassasi. Tämän tyyppinen viilto paranee kauemmin kuin pienet laparoskooppiset viillot.
Jos sinulla on avoin leikkaus, olet sairaalassa, kunnes viillesi on parantunut tarpeeksi, jotta voit mennä kotiin. Tämä tarkoittaa usein 4 tai 5 päivää sairaalassa.
Joitakin syitä saatat tarvita avointa leikkausta:
- sinulla on aiemmin ollut vatsasi leikkaus
- olet erittäin ylipainoinen
- sinulla on liikalihavuuden lisäksi merkittäviä lääketieteellisiä ongelmia
Kun olet poistunut sairaalasta, tarvitset aikaa toipumiseen. Sinun on otettava se kolme tai neljä viikkoa, ennen kuin voit jatkaa normaalia toimintaa.
Entä riskit ja komplikaatiot?
Bariatrinen leikkaus on suhteellisen turvallinen toimenpide.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery mukaan suurten komplikaatioiden riski on noin 4 prosenttia. Tämä on paljon pienempi kuin vakavien liikalihavuuteen liittyvien terveyskomplikaatioiden riski.
Jotkut tekijät, jotka voivat vaikeuttaa leikkausta, mukaan lukien bariatrinen leikkaus, ovat:
- verenhukka (verenvuoto)
- verihyytymien kehittyminen jalassa (syvä laskimotromboosi) tai keuhkoissasi (keuhkoembolia)
- yleisanestesian sivuvaikutukset
- viillon infektio
- leikkauksen jälkeinen kipu
- keuhkokuume
Mahdollisia komplikaatioita bariatrisen leikkauksen jälkeen ovat:
- sappikivet
- vitamiini- ja ravitsemuspuutteet
- pahoinvointi, hikoilu ja vaikea ripuli syömästä liian nopeasti tai syömästä sokerisia, paistettuja tai rasvaisia ruokia tai maitotuotteita (polkumyynnin oireyhtymä)
- roikkuva tai löysä iho
Mahalaukun leikkauksen komplikaatiot
Mahalaukun leikkaukseen liittyviä komplikaatioita ovat:
- happamat palautusjäähdytykset
- mahalaukun nesteen vuoto
- kaventuminen (ahtauma) mahalaukussa
- mahalaukun tukos
Mahalaukun ohitusleikkauksen komplikaatiot
Mahalaukun ohitukseen liittyviä komplikaatioita ovat:
- suurempi riski ravitsemuksellisista puutteista johtuen ohutsuolen osan ohittamisesta
- lisääntynyt herkkyys alkoholille
- Vatsahaavat
- suoliston tukkeutuminen
- mahalaukun perforaatio
Entä ruokavalion muutokset?
Ruokavalion muutokset, jotka sinun on tehtävä mahalaukun leikkauksen ja mahalaukun ohituksen jälkeen, ovat periaatteessa samat.
- Noin viikon ajan leikkauksen jälkeen otat vain nesteitä.
- Seuraavien 3 viikon ajan voit syödä soseutettua ruokaa ja sitten pehmeää ruokaa.
- Kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen voit syödä säännöllistä ruokaa.
Suurin ero leikkauksen jälkeisessä ruokavaliossa on mahalaukun koko, mikä vaikuttaa siihen, kuinka paljon voit syödä.
- Mahalaukun hihassa leikkaus luo pussin, johon mahtuu noin 3 unssia, joka on suunnilleen jääkiekkokiekon kokoinen.
- Mahalaukun ohituksella pussiin mahtuu noin 1 unssi tai noin golfpallon kokoinen.
Tärkeitä ruokavalion ohjeita, joita sinun on noudatettava mahalaukun tai mahan ohitusleikkauksen jälkeen, ovat:
- syöminen pieniä määriä ja pysähtyminen, kun olet täynnä
- pureskella ruokaa perusteellisesti
- syö hitaasti
- ottaen suositellut vitamiinit ja lisäravinteet
- pysyä hydratoituna juomalla tarpeeksi vettä
- siemaillen nesteitä pikemminkin kuin juoda nopeasti
- välttämällä vaikeasti sulavaa ruokaa, kuten kovaa lihaa ja leipää
- hiilihapotettujen juomien välttäminen
Pussi venyy ajan myötä. On tärkeää, ettet syö liikaa bariatrisen leikkauksen jälkeen, koska pussi voi venyttää tarpeeksi, jotta voit palauttaa menettämäsi painon.
Mitkä ovat hyvät ja huonot puolet?
Yksi suurimmista eduista, joka koskee sekä mahalaukun leikkausta että mahalaukun ohitusta, on se, että nämä toimenpiteet vähentävät merkittävästi riskiä liikalihavuuteen liittyviin tiloihin, kuten:
- tyypin 2 diabetes
- korkea verenpaine (hypertensio)
- korkea kolesteroli (hyperlipidemia)
- sydänsairaus
- aivohalvaus
- rasva-maksasairaus
Hyödyt ja haitat mahalaukun leikkaukseen
Mahalaukun hihat
- Voit menettää jopa 65 prosenttia ylipainosta.
- Se on yksivaiheinen menettely, joten komplikaatioiden riski on pienempi.
- Palautuminen on nopeampaa kuin mahalaukun ohitus.
- Ravinteiden ja vitamiinien imeytymisessä on vähemmän ongelmia.
- Polkumyyntioireyhtymä on harvinaisempaa.
Mahalaukun hihat
- Painonpudotus on vähemmän kuin mahalaukun ohitus.
- Painonpudotus on hitaampaa.
- Sitä ei voi peruuttaa.
- Se voi aiheuttaa hapon refluksi.
Hyödyt ja haitat mahalaukun ohitusleikkaukseen
Mahalaukun ohitusprosessit
- Voit menettää jopa 80 prosenttia ylipainosta.
- Suolen ohitus johtaa vähemmän kaloreiden imeytymiseen.
- Laihdutus menee nopeammin kuin mahahaavan leikkauksella.
- Vaikka se on vaikeaa, se voidaan kääntää.
Mahalaukun ohitushaitat
- Se on kaksivaiheinen leikkaus, joten komplikaatioiden riski on suurempi.
- Palautuminen on pidempää kuin mahahaavan leikkauksessa.
- Suolen ohitus johtaa ravinteiden ja vitamiinien imeytymishäiriöön, mikä voi johtaa puutteisiin.
- Polkumyyntioireyhtymä on yleisempää.
Mikä niistä sopii sinulle parhaiten?
Sinulle sopiva bariatrisen leikkauksen tyyppi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- painosi
- sairaushistoriasi
- mahdolliset terveysolosuhteet
- odotuksesi
Keskustele lääkärisi kanssa näistä tekijöistä ja siitä, onko bariatrinen leikkaus vaihtoehto sinulle. Yhdessä voit päättää, sopiiko yksi leikkaustyyppi sinulle paremmin.
Alarivi
Mahalaukku ja mahalaukun ohitus ovat molemmat bariatrisen kirurgian tyypit. Näiden kahden menettelyn välillä on yhtäläisyyksiä, mutta on myös merkittäviä eroja. Molemmissa leikkauksissa on myös etuja ja haittoja.
Jos luulet olevasi ehdokas bariatriseen leikkaukseen, keskustele lääkärisi kanssa näiden menettelyjen ja muiden riskeistä ja eduista.
Lääkärisi neuvojen ja tietämyksen avulla voit päättää, sopivatko bariatriset hihat vai bariatriset ohitusleikkaukset sinulle.
