Yleiskatsaus sydänsairauksiin
Sydänsairaus on miesten ja naisten tappaja Yhdysvalloissa nykyään.
Sairauksien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) arvioivat, että sydänsairaudet aiheuttavat vuosittain noin 1/4 kuolemaa Yhdysvalloissa. Se on 610 000 ihmistä vuodessa. Yhdysvalloissa noin 735 000 ihmistä saa sydänkohtauksen vuosittain.
Sydänsairautta pidetään yhtenä tärkeimmistä ehkäistävistä kuolinsyistä Yhdysvalloissa. Jotkut geneettiset tekijät voivat vaikuttaa, mutta tauti johtuu suurelta osin huonoista elämäntavoista.
Näitä ovat huono ruokavalio, säännöllisen liikunnan puute, tupakointi, alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö ja korkea stressi. Nämä ovat asioita, jotka ovat edelleen yleisiä amerikkalaisessa kulttuurissa, joten ei ole ihme, että sydänsairaudet ovat erittäin huolestuttavia.
Onko tämä tauti aina vaivannut ihmiskuntaa vai onko nykyinen elämäntapa syyllinen? Katsaus sydänsairauksien historiaan voi yllättää sinut.
Jopa egyptiläisillä faaraoilla oli ateroskleroosi
Floridassa vuonna 2009 järjestetyssä American Heart Association -kokouksessa tutkijat esittivät tutkimustulokset, jotka osoittivat, että noin 3500-vuotiailla egyptiläisillä muumioilla oli todisteita sydän- ja verisuonitauteista - erityisesti ateroskleroosista (joka kaventaa valtimoita) kehon eri valtimoissa.
Farao Merenptah, joka kuoli vuonna 1203 eaa., Kärsi ateroskleroosista. Muista tutkituista muumioista 9: llä 16: sta oli myös todennäköistä ja selvää näyttöä taudista.
Kuinka tämä voisi olla mahdollista? Tutkijat teorioivat, että ruokavalio voisi olla mukana. Korkean aseman egyptiläiset ovat saattaneet syödä paljon naudan, ankan ja hanhen rasvaa lihaa.
Tämän lisäksi tutkimus toi esiin mielenkiintoisia kysymyksiä ja on saanut tutkijat jatkamaan työtä ymmärtääkseen kunnon täysin.
"Tulokset viittaavat siihen, että meidän on ehkä tarkasteltava nykyaikaisia riskitekijöitä pidemmälle ymmärtääksemme taudin", kertoi tutkimuksen johtava tutkija, kardiologian kliininen professori tohtori Gregory Thomas.
Varhaiset löydökset sepelvaltimotaudista
On vaikea sanoa tarkalleen milloin sivilisaatio sai ensimmäisen kerran tietää sepelvaltimotaudista (valtimon kapeneminen). Kuitenkin tiedetään, että Leonardo da Vinci (1452–1519) tutki sepelvaltimoita.
Kuningas Kaarle I: n lääkäri William Harvey (1578–1657) on hyvitetty havaitsemaan, että veri liikkuu kehon ympäri verenkierrosta sydämestä.
Hallen yliopiston lääketieteen yliprofessori Friedrich Hoffmann (1660–1742) totesi myöhemmin, että sepelvaltimotauti alkoi "veren vähentyneestä kulkeutumisesta sepelvaltimoissa" kirjan mukaan "Huumeiden löytö: käytännöt, prosessit ja näkökulmat.”
Hämmentävä angina pectoris -ongelma
Angina - rintakehän kireys, joka on usein osoitus iskeemisestä sydänsairaudesta - hämmentää monia lääkäreitä 1700- ja 1800-luvuilla.
William Heberden kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1768, että monet uskoivat, että sillä on jotain tekemistä sepelvaltimoissa kiertävän veren kanssa, vaikka toisten mielestä se oli vaaraton tila. Canadian Journal of Cardiology.
Johns Hopkinsin sairaalan päälääkäri ja kliinisen lääketieteen professori William Osler (1849–1919) työskenteli paljon angina pectoriksen parissa ja ilmoitti ensimmäisten joukossa, että se oli pikemminkin oireyhtymä kuin sairaus sinänsä.
Myöhemmin, vuonna 1912, amerikkalainen kardiologi James B. Herrick (1861–1954) päätyi siihen johtopäätökseen, että sepelvaltimoiden hidas, asteittainen kaventuminen voi olla syynä angina pectorisiin Minnesotan yliopiston mukaan.
Oppiminen havaitsemaan sydänsairaus
1900-luku merkitsee lisääntyneen kiinnostuksen, tutkimuksen ja ymmärtämisen aikaa sydänsairauksiin. Vuonna 1915 ryhmä lääkäreitä ja sosiaalityöntekijöitä perusti järjestön nimeltä Association for the Prevention and Relief of Heart Disease New York Cityyn.
Vuonna 1924 monista sydänyhdistysryhmistä tuli American Heart Association. Nämä lääkärit olivat huolissaan taudista, koska he eivät tienneet siitä vähän. Potilailla, joita he yleensä näkivät sen kanssa, ei ollut juurikaan toivoa hoitoon tai tyydyttävään elämään.
Vain muutama vuosi myöhemmin lääkärit alkoivat kokeilla sepelvaltimoiden tutkimista katetreilla. Tästä tulisi myöhemmin vasemman sydämen katetrointi (sepelvaltimoanogrammilla).
Nykyään näitä menettelyjä käytetään yleisesti sepelvaltimotaudin esiintymisen arvioimiseksi tai vahvistamiseksi ja jatkohoidon tarpeen määrittämiseksi.
Sekä portugalilainen lääkäri Egas Moniz (1874–1955) että saksalainen lääkäri Werner Forssmann (1904–1979) hyvitetään tienraivaajina tällä alalla. American Journal of Cardiology.
Vuonna 1958 Clevelandin klinikan lasten kardiologi F. Mason Sones (1918–1985) kehitti tekniikan korkealaatuisten sepelvaltimoiden diagnostisten kuvien tuottamiseksi. Uusi testi mahdollisti sepelvaltimotaudin tarkan diagnoosin ensimmäistä kertaa.
Ruokavalion tarkkailun alku
Vuonna 1948 kansallisen sydäninstituutin (nykyisin kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin) johdolla tutkijat aloittivat Framinghamin sydäntutkimuksen, ensimmäisen suuren tutkimuksen, joka auttoi meitä ymmärtämään sydänsairauksia. Lansetti päiväkirja.
Vuonna 1949 termi "arterioskleroosi" (joka nykyään tunnetaan nimellä "ateroskleroosi") lisättiin kansainväliseen tautiluokitukseen (diagnostiikkatyökalu), mikä aiheutti sydänsairauksien raportoitujen kuolemien voimakkaan kasvun.
1950-luvun alussa Kalifornian yliopiston tutkija John Gofman (1918–2007) ja hänen yhteistyökumppaninsa tunnistivat kaksi tunnettua kolesterolityyppiä: pienitiheyksinen lipoproteiini (LDL) ja suuritiheyksinen lipoproteiini (HDL), Minnesotan yliopiston mukaan. . Hän huomasi, että ateroskleroosin sairastaneilla miehillä oli yleensä kohonnut LDL-taso ja matala HDL-taso.
Myös 1950-luvulla amerikkalainen tiedemies Ancel Keys (1904–2004) huomasi matkoillaan, että sydänsairaudet olivat harvinaisia joissakin Välimeren väestöryhmissä, joissa ihmiset käyttivät vähärasvaisempaa ruokavaliota. Hän totesi myös, että japanilaisilla oli vähärasvainen ruokavalio ja matalat sydänsairaudet, mikä johti häneen teorian mukaan tyydyttyneiden rasvojen aiheuttaja sydänsairauksiin.
Nämä ja muut kehitykset, mukaan lukien Framinghamin sydäntutkimuksen tulokset, johtivat ensimmäisiin yrityksiin kehottaa amerikkalaisia vaihtamaan ruokavalionsa parempaan sydämen terveyteen.
Sydänsairauksien tulevaisuus
Se oli 1960- ja 1970-luvuilla, että hoitoja, kuten ohitusleikkausta ja perkutaanista ilmapallo-angioplastiaa, käytettiin ensin sydänsairauksien hoidossa Society for Cardiovascular Angiography and Interventions -yhdistyksen mukaan.
1980-luvulla tuli esiin stenttien käyttö kavennetun valtimon avaamiseksi. Näiden hoidon edistymisen seurauksena sydänsairauksien diagnoosi ei välttämättä ole kuolemanrangaistus.
Lisäksi vuonna 2014 Scripps Research Institute ilmoitti uudesta verikokeesta, joka voi ennustaa kenellä on suuri riski saada sydänkohtaus.
Lääkärit haluavat myös muuttaa joitain väärinkäsityksiä vähärasvaisesta ruokavaliosta. Tyydyttyneiden rasvojen, transrasvojen ja sydänsairauksien välinen yhteys on edelleen kiistanalainen; tiedämme kuitenkin nyt, että jotkut rasvat ovat todella hyviä sydämellesi.
Tyydyttymättömät rasvat auttavat vähentämään ei-toivottua kolesterolitasoa ja edistävät samalla sydämen yleistä terveyttä. Etsi monityydyttymättömiä tai monityydyttymättömiä rasvoja sekä omega-3-rasvahappolähteitä. Hyviä monosuurin rasvan lähteitä ovat oliiviöljy, seesamiöljy ja maapähkinäöljy. Hyviä monityydyttymättömien rasvojen ja omega-3-rasvahappojen lähteitä ovat kala, saksanpähkinät ja brasilialaiset pähkinät.
Tänään tiedämme enemmän sepelvaltimotaudin (ateroskleroottisten, kaventuneiden sepelvaltimoiden) hoidosta pidentämään ja parantamaan elämänlaatua. Tiedämme myös enemmän siitä, miten vähentää sydänsairauksien riskiä ensinnäkin.
Emme vielä tiedä kaikkea. Ja olemme edelleen kaukana sydänsairauksien täydellisestä poistamisesta ihmiskunnan historiasta.