Medicaren vuotuinen ilmoittautumisjakso (AEP): milloin se on ja miten se toimii

• Medicaren vuosittainen ilmoittautumisjakso on vuosittain 15. lokakuuta - 7. joulukuuta.
• Tänä aikana voit tehdä muutoksia Medicare-terveys- tai lääkesuunnitelmiin.
• Muutoksiin, jotka voit tehdä, kuuluu suunnitelmien vaihtaminen, lisääminen tai pudottaminen.
• Vuosittaisen ilmoittautumisjakson aikana tehdyt muutokset tulevat voimaan seuraavan vuoden 1. tammikuuta.
• On myös muita Medicare-ilmoittautumiskausia, jotka tapahtuvat ympäri vuoden.

Joka vuosi yksityiset vakuutusyhtiöt, jotka tarjoavat Medicare Advantage (osa C) tai reseptilääke (osa D) suunnitelmia, voivat tehdä muutoksia tarjoamiinsa suunnitelmiin. Nämä muutokset voivat vaikuttaa esimerkiksi kattavuuteen ja kustannuksiin.

Tarkistettuasi nämä muutokset tulevalle vuodelle saatat päättää vaihtaa tai hylätä suunnitelman. Medicare-vuotuinen ilmoittautumisjakso (AEP) antaa sinun tehdä tämän.

AEP tapahtuu kerran vuodessa. Tänä aikana voit tehdä muutoksia Medicare-terveyttä ja huumeita koskeviin suunnitelmiin.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja tästä ajanjaksosta, milloin se tapahtuu ja mitä erityisiä muutoksia voit tehdä.

Mikä on Medicaren vuotuinen ilmoittautumisjakso?

Voit ilmoittautua Medicareen vain tiettyinä aikoina ympäri vuoden. Näitä aikoja kutsutaan ilmoittautumisjaksoiksi.

AEP on yksi Medicaren ilmoittautumisjaksoista. AEP: n aikana voit tehdä muutoksia terveyttä ja huumeita koskeviin suunnitelmiin.

Miksi haluaisin tehdä muutoksia?

Medicare Advantage (osa C) - ja Medicare D -suunnitelmia tarjoavat yritykset voivat päättää tehdä muutoksia tulevalle vuodelle. Nämä muutokset voivat vaikuttaa esimerkiksi:

• suunnitelman kustannukset
• mitä suunnitelmasi kattaa
• joiden terveydenhuollon tarjoajien ja apteekkien katsotaan olevan verkostossasi suunnitelmassasi

Tämän vuoksi nykyinen terveys- tai huumesuunnitelmasi ei ehkä enää sovi terveytesi tai kustannustarpeidesi tulevalle vuodelle. AEP: n aikana voit valita toisen terveys- tai lääkesuunnitelman seuraavalle vuodelle, joka toimii sinulle paremmin.

Jos suunnitelmasi tarjoaja tekee muutoksia suunnitelmaasi, he lähettävät sinulle vuosittaisen muutosilmoituksen (ANOC) lomakkeen. Tämä selittää muutokset, jotka sisällytetään seuraavan vuoden suunnitelmaasi.

Mitä muutoksia voin tehdä AEP: n aikana?

AEP: n aikana voit:

• vaihda alkuperäisestä Medicare-ohjelmasta (osa A ja B) Medicare Advantage -suunnitelmaan
• vaihda Medicare Advantage -suunnitelmasta takaisin alkuperäiseen Medicareen
• vaihda toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan
• vaihda Medicare Advantage -suunnitelmasta, joka sisältää reseptilääkkeiden kattavuuden, sellaiseen, joka ei sisällä
• vaihda Medicare Advantage -suunnitelmasta, joka ei sisällä reseptilääkkeiden kattavuutta, sellaiseen
• liittyä, vaihtaa tai pudottaa osan D reseptilääkesuunnitelma

AEP vs. OEP: Mikä on ero?

Olet ehkä kuullut termejä "vuotuinen ilmoittautumisjakso" ja "avoin ilmoittautumisjakso" vaihdettavasti. Joten, onko näiden kahden välillä eroa?

Vaikka tiedotusvälineet, julkiset ja vakuutusyhtiöt käyttävät usein termiä AEP, sekä Medicare että Medicare & Medicaid Services (CMS) -keskukset viittaavat tähän ajanjaksoon Medicaren avoimeksi ilmoittautumisjaksoksi.

Suurimman osan ajasta AEP ja Medicare avoimet ilmoittautumiset viittaavat samaan ajanjaksoon.

Terminologian ero välttää todennäköisesti sekaannusta AEP: n ja Medicare Advantagen ja Medigapin erillisten avoimien ilmoittautumiskausien välillä, joita esiintyy muina aikoina vuoden aikana.

Milloin AEP tapahtuu vuosittain?

AEP tapahtuu joka vuosi 15. lokakuuta - 7. joulukuuta.

Tänä aikana voit tehdä muutoksia suunnitelmiin vastaamaan parhaiten tulevan vuoden tarpeitasi. Nämä muutokset astuvat voimaan 1. tammikuuta.

Jos nykyisen pakettisi tarjoaja on tehnyt muutoksia, jotka vaikuttavat esimerkiksi kustannuksiin ja kattavuuteen, he lähettävät sinulle ANOC-koodin. Saat tämän yleensä postitse joskus syyskuussa.

Tietoja Medicare-lääketieteen tulevasta vuodesta tulevista terveys- ja lääkesuunnitelmista tulee saataville lokakuussa. Tämä antaa sinulle aikaa tarkistaa ja vertailla eri suunnitelmia ennen AEP: n alkua 15. lokakuuta.

Onko muita aikoja, jolloin voin muuttaa suunnitelmani koko vuoden?

AEP: n lisäksi on olemassa useita muita Medicare-ilmoittautumiskausia, jolloin voit tehdä tiettyjä muutoksia suunnitelmallesi.

Yleinen ilmoittautumisjakso

Medicaren yleinen ilmoittautumisjakso kestää 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Yleisen ilmoittautumisen aikana voit:

• ilmoittaudu alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan, jos et tehnyt niin ensimmäisen kerran
• liity Medicare Advantage -suunnitelmaan, jos sinulla on osan A kattavuus ja hanki osan B kattavuus ensimmäistä kertaa tänä ilmoittautumisjaksona

Kattavuus alkaa 1. heinäkuuta, jos teet muutoksia tänä aikana. Lisäksi saatat joutua maksamaan myöhäisen ilmoittautumisen sakon vakuutusmaksuistasi, jos ilmoitat myöhässä.

D osan ilmoittautuminen (erityisolosuhteet)

Voit ilmoittautua Part D -suunnitelmaan 1.4. – 30.6., Jos molemmat seuraavista pätevät:

• sinun on maksettava palkkio A-osasta
• ilmoittautuitte ensin osaan B yleisen ilmoittautumisjakson aikana

Jos ilmoitat osan D suunnitelmasta tänä aikana, reseptilääkkeiden kattavuus alkaa 1. heinäkuuta. On mahdollista, että joudut maksamaan myöhäisen ilmoittautumisen sakon D-osan palkkiosta myöhäisestä ilmoittautumisesta.

Medicare Advantage avoin ilmoittautumisjakso

Tämä tapahtuu 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Tänä aikana voit:

• vaihda Medicare Advantage -suunnitelmasta takaisin alkuperäiseen Medicareen
• jos päätät palata alkuperäiseen Medicareen, voit myös liittyä osan D suunnitelmaan tällä hetkellä
• vaihda toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan (reseptilääkkeiden kanssa tai ilman)

Voit tehdä vain yhden muutoksen tänä ilmoittautumisjaksona. Muutoksesi tulevat voimaan ensimmäisen kuukauden kuluttua siitä, kun palveluntarjoaja on vastaanottanut muutospyynnön.

Medigapin avoin ilmoittautumisjakso

Medigapia kutsutaan myös Medicare-lisävakuutukseksi. Se auttaa kattamaan joitain alkuperäisen Medicare-ohjelman kustannuksia.

Medigapin avoin ilmoittautumisjakso kestää 6 kuukautta. Se alkaa, kun molemmat seuraavista ovat totta:

• olet 65-vuotias tai vanhempi
• olet ilmoittautunut B-osaan ensimmäistä kertaa

Medigapia voidaan käyttää vain alkuperäisen Medicare-valmisteen kanssa. Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, et voi ilmoittautua Medigapiin.

Erityiset ilmoittautumisajat

Joskus voit tehdä muutoksia Medicare-suunnitelmiin yllä mainittujen ilmoittautumisjaksojen ulkopuolella. Tätä kutsutaan erityiseksi ilmoittautumisjaksoksi.

Olet oikeutettu erityiseen ilmoittautumisjaksoon, jos et ilmoittautunut Medicareen ensimmäisen kerran, koska olet kuulunut työnantajan tarjoaman suunnitelman piiriin. Tähän sisältyy puolison tai perheenjäsenen suunnitelman mukainen kattavuus.

Voit ilmoittautua Medicareen milloin tahansa, jos olet edelleen tämän suunnitelman piirissä tai 8 kuukauden kuluessa työnantajan tarjoaman kattavuuden päättymisestä. Jos ilmoittaudut erityisen ilmoittautumisjakson aikana, et yleensä maksa myöhäistä ilmoittautumisrangaistusta.

Medicare Advantage- ja D-osa-suunnitelmiin liittyy myös erityisiä ilmoittautumisjaksoja. Nämä jaksot laukaisevat muutokset nykyiseen suunnitelmaasi tai elämäntapahtumiin, kuten muuttaminen, avioliitto tai avioero.

Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä siitä, milloin voit muuttaa Medicare-terveyttä tai lääkesuunnitelmaa erityisellä ilmoittautumisjaksolla. Lisäksi erityisen ilmoittautumisjakson pituus ja tekemiesi muutosten tyyppi voivat vaihdella tilanteestasi riippuen.

Jos tarvitset lisää apua

Seuraavia resursseja on saatavilla Medicare-ilmoittautumiskausien ymmärtämiseen:

• Ota yhteyttä Medicareen suoraan numeroon 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Hanki apua koulutetuilta, puolueettomilta neuvonantajilta paikallisen sairausvakuutusapuohjelman (SHIP) kautta.
• Soita sosiaaliturvalle numeroon 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) tai käytä sosiaaliturvatoimiston paikanninta.

Avun hakeminen voi maksaa

Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin Medicare-suunnitelman valintatukiohjelmaa 4 vuoden aikana. Osana ohjelmaa farmasian opiskelijat avustivat Medicare-edunsaajia osan D suunnitelman valinnassa.

Tutkimuksessa todettiin, että vuodesta riippuen Medicare-edunsaajien keskimääräinen ennustettu säästö oli 278,71-1382,90 dollaria saatuaan apua uuden D-suunnitelman valinnassa ja ilmoittautumisessa.

Nouto

Medicaren AEP tapahtuu jokaisen vuoden syksyllä, 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. AEP: n aikana voit tehdä muutoksia Medicare-terveyttä ja huumeita koskeviin suunnitelmiin. Nämä muutokset tulevat voimaan uuden vuoden ensimmäisenä päivänä.

Voit tehdä muutoksia suunnitelmaasi, koska se ei enää sovi tarpeisiisi tai maksaa enemmän tulevana vuonna. Jos suunnitelmasi tekee muutoksia, jotka vaikuttavat sen kustannuksiin tai kattavuuteen, sinulle ilmoitetaan asiasta ennen AEP: n alkua.

Aina on tärkeää tarkistaa suunnitelmasi joka vuosi vertaamalla sitä muihin alueellasi saatavilla oleviin. Jos sinulla on muita kysymyksiä tai huolenaiheita, voit ottaa yhteyttä Medicareen, tietyn suunnitelman tarjoajaan tai paikalliseen SHIP-toimistoon.