Kirurgiset vaihtoehdot liiallisen kuorsauksen syiden hoitamiseksi

Yleiskatsaus

Vaikka useimmat ihmiset kuorsaavat toisinaan, joillakin ihmisillä on pitkäaikainen ongelma toistuvan kuorsaamisen kanssa. Kun nukut, kudokset kurkussa rentoutuvat. Joskus nämä kudokset värisevät ja luovat ankaran tai käheän äänen.

Kuorsauksen riskitekijöitä ovat:

• ylipaino
• mies
• joilla on kapea hengitystie
• juoda alkoholia
• nenän ongelmat
• perhehistoria kuorsauksesta tai obstruktiivisesta uniapneasta

Useimmissa tapauksissa kuorsaus on vaaraton. Mutta se voi häiritä suuresti sinun ja kumppanisi unta. Kuorsaus voi olla myös merkki vakavasta terveydentilasta, jota kutsutaan uniapneaksi. Tämä tila saa sinut aloittamaan ja lopettamaan hengityksen toistuvasti unen aikana.

Vakavinta uniapneaa kutsutaan obstruktiiviseksi uniapneaksi. Tämä tapahtuu kurkun takana olevien lihasten liiallisen rentoutumisen vuoksi. Rento kudos estää hengitystietäsi nukkuessasi, mikä tekee siitä pienemmän, joten vähemmän ilmaa voidaan hengittää sisään.

Tukosta voivat pahentaa fyysiset epämuodostumat suussa, kurkussa ja nenäkäytävissä sekä hermo-ongelmat. Kielen laajentuminen on toinen merkittävä syy kuorsaukseen ja uniapneaan, koska se putoaa takaisin kurkkuun ja estää hengitystiet.

Useimmat lääkärit suosittelevat laitteen tai suukappaleen käyttämistä pitämään hengitystiet auki nukkuessasi. Mutta joskus leikkausta suositellaan vaikeissa obstruktiivisen uniapnean tapauksissa tai kun muut hoidot eivät ole tehokkaita.

Leikkaus lopettaa kuorsaus

Monissa tapauksissa leikkaus voi onnistua vähentämään kuorsausta ja hoitamaan obstruktiivista uniapneaa. Mutta joissakin tapauksissa kuorsaus palaa ajan myötä. Lääkäri tutkii sinut selvittämään sinulle parhaiten sopivan hoidon.

Tässä on joitain leikkauksia, joita lääkäri voi suositella:

Pylväsmenettely (palataalinen implantti)

Pylväsmenettely, jota kutsutaan myös palataaliseksi implantiksi, on pieni leikkaus, jota käytetään kuorsauksen ja vähemmän vakavien uniapnean tapausten hoitoon. Siihen liittyy kirurgisten pienten polyesteri (muovi-) tankojen istuttaminen suun pehmeään ylempään kitalaan.

Kukin näistä implantteista on noin 18 millimetriä pitkä ja halkaisijaltaan 1,5 millimetriä. Kun näiden implanttien ympärillä oleva kudos paranee, kitalaki jäykistyy. Tämä auttaa pitämään kudoksen jäykempänä ja vähemmän värisevän ja aiheuttavan kuorsausta.

Uvulopalatofaryngoplastia (UPPP)

UPPP on kirurginen toimenpide, joka tehdään paikallispuudutuksessa ja johon sisältyy joidenkin kurkun takaosan ja yläosan pehmytkudosten poistaminen. Tämä sisältää uvulan, joka roikkuu kurkun aukossa, samoin kuin jotkut kurkun seinistä ja kitalaesta.

Tämä helpottaa hengittämistä pitämällä hengitystiet avoimempana. Vaikka tämä leikkaus on harvinaista, se voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia, kuten nielemisvaikeuksia, äänen muutoksia tai pysyvän tunteen jostakin kurkustasi.

Kun kurkun takaosasta peräisin oleva kudos poistetaan käyttämällä radiotaajuista energiaa, sitä kutsutaan radiotaajuiseksi ablaatioksi. Kun käytetään laseria, sitä kutsutaan laseravusteiseksi uvulopalatoplastiaksi. Nämä menettelyt voivat auttaa kuorsausta, mutta niitä ei käytetä obstruktiivisen uniapnean hoitoon.

Lantion ja pohjan eteneminen (MMA)

MMA on laaja kirurginen toimenpide, joka siirtää ylemmän (yläleuan) ​​ja alemman (alaleuan) ​​leuat eteenpäin hengitysteiden avaamiseksi. Hengitysteiden ylimääräinen avoimuus voi vähentää tukkeutumisen mahdollisuutta ja vähentää kuorsaamisen todennäköisyyttä.

Monilla ihmisillä, jotka saavat tätä uniapnean kirurgista hoitoa, on kasvojen epämuodostumia, joka vaikuttaa heidän hengitykseen.

Hypoglossal hermostimulaatio

Ylemmän hengitysteiden lihaksia ohjaavan hermon stimulointi voi auttaa pitämään hengitystiet auki ja vähentämään kuorsausta. Kirurgisesti implantoitu laite voi stimuloida tätä hermoa, jota kutsutaan hypoglossaaliseksi hermoksi. Se aktivoituu unen aikana ja voi tuntea, kun sitä käyttävä henkilö ei hengitä normaalisti.

Septoplastia ja turbinaatin vähennys

Joskus nenän fyysinen epämuodostuma voi vaikuttaa kuorsaukseen tai obstruktiiviseen uniapneaan. Näissä tapauksissa lääkäri voi suositella septoplastiaa tai turbinaatin vähentämisleikkausta.

Septoplastiaan kuuluu kudosten ja luiden suoristaminen nenän keskellä. Turbinaatin vähentäminen tarkoittaa nenän kudoksen koon pienentämistä, mikä auttaa kostuttamaan ja lämmittämään hengitettävää ilmaa.

Molemmat näistä leikkauksista tehdään usein samaan aikaan. Ne voivat auttaa avaamaan nenän hengitystiet, mikä helpottaa hengitystä ja kuorsausta vähemmän todennäköistä.

Genioglossuksen eteneminen

Genioglossuksen etenemiseen kuuluu kielen lihaksen kiinnittäminen, joka kiinnittyy alaleuaan, ja vetämällä se eteenpäin. Tämä tekee kielestä kiinteämmän ja vähemmän todennäköisesti rentoutuu unen aikana.

Tätä varten kirurgi leikkaa pienen luukappaleen alaleuaan, johon kieli kiinnittyy, ja vetää sitten sen luun eteenpäin. Pieni ruuvi tai levy kiinnittää luunpalan alaleuaan pitämään luun paikallaan.

Hyoidisuspensio

Hyoidisuspensioleikkauksessa kirurgi siirtää kielen pohjan ja elastisen kurkkukudoksen, jota kutsutaan epiglottiksi. Tämä auttaa avaamaan hengityskanavan syvemmälle kurkkuun.

Tämän leikkauksen aikana kirurgi leikkaa ylemmän kurkun ja irrottaa useita jänteitä ja lihaksia. Kun hyoidiluu on siirretty eteenpäin, kirurgi kiinnittää sen paikalleen. Koska tämä leikkaus ei vaikuta äänijohtoihin, äänesi tulisi pysyä muuttumattomana leikkauksen jälkeen.

Keskilinjan glossectomy ja lingualplasty

Midline glossectomy -leikkausta käytetään kielen koon pienentämiseen ja hengitysteiden koon lisäämiseen. Yksi yleinen keskilinjan glossektomiaprosessi sisältää kielen keski- ja takaosan osien poistamisen. Joskus kirurgi myös leikkaa nielurisat ja poistaa epiglottiksen osittain.

Kuorsausleikkauksen sivuvaikutukset

Haittavaikutukset vaihtelevat riippuen siitä, minkä tyyppistä kuorsausta leikkaat. Jotkut näiden leikkausten yleiset sivuvaikutukset ovat kuitenkin päällekkäisiä, mukaan lukien:

• kipu ja arkuus
• infektio
• fyysinen epämukavuus, kuten tunne, että sinulla on jotain kurkussa tai suun päällä
• kipeä kurkku

Vaikka suurin osa haittavaikutuksista kestää vain muutaman viikon leikkauksen jälkeen, jotkut voivat olla kestävämpiä. Tähän voi sisältyä:

• kuivuus nenässä, suussa ja kurkussa
• kuorsaus jatkuu
• pitkäaikainen fyysinen epämukavuus
• vaikeuksia hengittää
• muutos äänessä

Jos sinulla on kuumetta leikkauksen jälkeen tai sinulla on voimakasta kipua, soita heti lääkärillesi. Nämä ovat merkkejä mahdollisesta infektiosta.

Kuorsauksen leikkauskustannukset

Jotkut kuorsausleikkaukset voivat olla vakuutuksesi kattamia. Leikkaus katetaan yleensä, kun kuorsaus johtuu diagnosoitavasta sairaudesta, kuten obstruktiivisesta uniapneasta.

Vakuutuksella kuorsausleikkaus voi maksaa useita satoja tuhansia dollareita. Ilman vakuutusta se voi maksaa jopa 10000 dollaria.

Ottaa mukaan

Kuorsauksen leikkausta pidetään usein viimeisenä keinona, kun henkilö ei reagoi ei-invasiivisiin hoitoihin, kuten suukappaleisiin tai suullisiin laitteisiin. Kuorsausleikkaukseen on monia erilaisia ​​vaihtoehtoja, ja jokaisella on omat sivuvaikutuksensa ja riskinsä. Keskustele lääkärin kanssa nähdäksesi, mikä leikkaustyyppi sopii sinulle parhaiten.