Migreenihyökkäysten hoito OTC-lääkkeillä

Migreeni on terveydentila, jossa koet toistuvia, heikentäviä päänsärkyä. Se vaikuttaa 12 prosenttiin ihmisistä Yhdysvalloissa.

Migreenikohtaukset voivat olla vakavia. Niitä kuvataan usein sykkiväksi tai sykkiväksi kivuksi, joka voi tuntua pään toisella tai molemmilla puolilla. Jotkut ihmiset kokevat aura-nimisten oireiden kokoelman ennen migreenikohtausta.

Erilaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää migreenin hoitoon tai ehkäisyyn. OTC-kipulääkkeitä käytetään usein helpottamaan jo alkaneen migreenikohtauksen oireita.

Kaivetaan syvemmälle erityyppisiin migreeniin käytettäviin OTC-lääkkeisiin ja niiden toimintaan.

Lääkehoito migreenikohtauksiin

Migreenin hoitoon on saatavana muutamia erilaisia ​​OTC-lääkkeitä. Suurimmaksi osaksi niitä käytetään pikemminkin meneillään olevan migreenikohtauksen oireiden korjaamiseen kuin migreenikohtauksen estämiseen.

Löydät nämä tyypillisesti kapselin tai tabletin muodossa paikallisesta ruokakaupasta tai apteekista. Yksittäisen kapselin tai tabletin sisältämän lääkityksen määrä voi vaihdella, joten tarkista pakkaus ennen kuin otat sen.

Seuraavat lääkkeet ovat ensilinjan hoitoja. Tämä tarkoittaa, että ne ovat yleensä ensimmäisiä hoitomuotoja, joita suositellaan migreenille. Sellaisena on mahdollista, että ne eivät välttämättä ole tehokkaita kaikille, varsinkin kun migreenikipu on voimakasta.

Ibuprofeeni (Advil, Motrin)

Ibuprofeeni on yksi monista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID), joita voidaan käyttää migreenin hoitoon. Tulehduskipulääkkeitä käytetään usein sellaisten oireiden hoitoon kuin kipu, tulehdus ja kuume.

Perinteiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, estävät entsyymejä, joita kutsutaan syklo-oksigenaasiksi (COX) 1 ja 2. Estämällä nämä entsyymit, tulehduskipulääkkeet estävät prostaglandiineiksi kutsuttujen yhdisteiden muodostumisen, jotka vaikuttavat kipuun ja turvotukseen.

Ibuprofeenin suositeltu annos migreenikohtauksiin on 400 milligrammaa (mg). Annoksia on kuitenkin käytetty enintään 800 mg.

Vuoden 2013 katsauksessa havaittiin, että ibuprofeenin käyttö migreenikohtauksen aikana lievitti kipua noin puolella ihmisistä. Täydellinen kivun lievitys havaittiin kuitenkin vain vähemmistöllä osallistujista.

Naprokseeni (Aleve)

Naprokseeni on myös NSAID. Se toimii kivun lievittämiseksi samalla tavalla kuin ibuprofeeni. Sen alkamisaika on kuitenkin hitaampi kuin ibuprofeenilla, mikä tarkoittaa, että naprokseenin vaikutusten tunteminen voi kestää kauemmin.

Tyypillinen suositeltu naprokseeniannos akuutille migreenille on 500 mg. Joissakin tapauksissa on käytetty jopa 825 mg: n annoksia.

Vuoden 2020 katsauksessa todettiin, että vaikka naprokseeni oli parempi kuin lumelääke migreenikivun lievittämisessä, muut yleisesti käytetyt kipulääkkeet ovat ilmoittaneet paremmista tuloksista. Arvioijat eivät suosittaneet sitä erillisenä hoitona akuuttiin migreenikipuun.

Naprokseeni voi paremmin lievittää akuuttia migreenikipua yhdistettynä muihin lääkkeisiin. Esimerkiksi naprokseenin käytön reseptilääkkeen sumatriptaanin kanssa on todettu olevan tehokkaampaa kuin jommankumman lääkkeen käyttö yksin.

Aspiriini

Kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, aspiriini on NSAID. Se toimii samanlaisen mekanismin kautta kuin muut tulehduskipulääkkeet, joista olemme keskustelleet tähän mennessä.

Suositeltu aspiriiniannos akuutissa migreenissä on enintään 1000 mg.

Vuoden 2010 katsauksessa havaittiin, että tällä aspiriiniannoksella oli samanlainen tehokkuus kuin 50 tai 100 mg sumatriptaaniannoksilla. Vuoden 2014 katsaus tuki myös aspiriinia 900-1000 mg: n annoksina akuuttiin migreenikipuun.

Akuutin migreenikivun hoidon lisäksi aspiriini voi toimia myös migreenikohtausten estämiseksi. Jotkut tiedot viittaavat siihen, että päivittäinen aspiriini annoksilla 81-325 mg voi auttaa estämään migreenikohtausten esiintymisen.

Asetaminofeeni (tylenoli)

Asetaminofeenia käytetään usein oireiden, kuten kivun ja kuumeen, hoitoon. Saatat myös nähdä sen nimellä parasetamoli. Asetaminofeenin tarkkaa mekanismia kivun lievittämiseksi ei tunneta.

Suositeltu asetaminofeeniannos migreenille on 1000 mg.

Vuoden 2013 katsauksessa havaittiin, että asetaminofeeni oli parempi kuin lumelääke akuutin migreenikivun lievittämisessä. Se ei kuitenkaan ollut yhtä tehokas kuin muut kivunlievitysvaihtoehdot. Tämä pätee erityisesti vakavan migreenikivun lievittämiseen.

Tarkastajat päättelivät, että asetaminofeeni voi olla hyvä ensilinjan hoitovaihtoehto niille, jotka eivät voi käyttää tulehduskipulääkkeitä.

Aspiriini, asetaminofeeni ja kofeiini (Excedrin)

Tämä OTC-lääkitys on itse asiassa kolmen ainesosan yhdistelmä kiinteällä annoksella. Nämä ovat:

• aspiriini (250 mg)
• asetaminofeeni (250 mg)
• kofeiini (65 mg)

Jokaisella näistä ainesosista on oma toimintamekanisminsa, josta olemme jo keskustelleet aspiriinille ja asetaminofeenille. Entä kofeiini?

Kun sinulla on päänsärky, verenkierto lisääntyy aivoissa. Kofeiini voi saada aivojen verisuonet supistumaan (kiristymään), mikä vähentää tätä verenkiertoa. Kofeiinilla on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja se voi parantaa aspiriinin ja asetaminofeenin vaikutuksia.

Aspiriinin, asetaminofeenin ja kofeiinin yhdistelmä on saatavana OTC-annoksena yhden annoksen pillereinä tai tabletteina.

Kuten olemme keskustelleet OTC-lääkkeistä, myös aspiriinin, asetaminofeenin ja kofeiinin tehokkuudesta on tehty tutkimuksia. Itse asiassa jotkut tutkimukset ovat todenneet sen olevan tehokkaampaa kuin pelkästään ibuprofeeni tai sumatriptaani.

Mahdolliset haittavaikutukset

Tulehduskipulääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat ruoansulatuskanavan oireet, kuten vatsavaivat, ripuli ja pahoinvointi. Tulehduskipulääkkeet voivat myös lisätä haavaumien riskiä. Lasten ei pidä ottaa aspiriinia Reyen oireyhtymän kehittymisen riskin takia.

Harvoissa tapauksissa asetaminofeeni voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Se voi myös aiheuttaa maksavaurioita, jos liikaa otetaan. On myös hyvä välttää alkoholia, kun käytät asetaminofeenia.

Aspiriinin, asetaminofeenin ja kofeiiniyhdistelmävalmisteiden kofeiini voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia. Näitä ovat hermostuneisuus, huimaus ja pahoinvointi.

Onko olemassa parasta käsikauppa-migreenilääkitystä?

Se riippuu. Jokainen yksilö on erilainen. Yksi henkilö voi huomata, että asetaminofeeni toimii erittäin hyvin oireidensa helpottamiseksi, kun taas toinen voi huomata, että ibuprofeeni on heille tehokkain.

Saatat joutua kokeilemaan useita erilaisia ​​OTC-lääkkeitä migreeniin, ennen kuin löydät tehokkaan.

On myös mahdollista, että OTC-lääkkeet eivät lievitä tehokkaasti oireitasi, varsinkin jos sinulla on vaikea migreeni. Tässä tapauksessa lääkäri voi yhdessä kanssasi suositella reseptilääkkeitä, jotka voivat olla tehokkaampia.

Vahvin migreenilääke ilman reseptiä

Kun keskustelemme voimasta, viitataan usein siihen, kuinka paljon lääkettä annetaan annosta kohti.

Monet näistä OTC-migreenilääkkeistä annetaan suurina annoksina. Esimerkiksi aspiriinin ja asetaminofeenin suositellut annokset ovat tyypillisesti noin 1000 mg.

Kun ajattelet voimaa, saatat myös harkita, kuinka voimakkaasti nämä lääkkeet vaikuttavat migreeni-oireihisi.

Tässä tapauksessa voidaan väittää aspiriinin, asetaminofeenin ja kofeiinin yhdistelmälle. Vanhemmat tutkimukset ovat havainneet, että näiden kolmen ainesosan yhdistelmällä on suurempi tehokkuus kuin kullakin yksittäisellä ainesosalla yksin.

Kaiken kaikkiaan on tärkeää muistaa, että lääkitys, joka tehokkaimmin lievittää akuutteja migreenioireita, voi vaihdella henkilöittäin. Tämän vuoksi keskity etsimään hoito, joka vastaa parhaiten oireitasi.

Lääkitys liiallista päänsärkyä

Joskus liiallisen lääkityksen ottaminen migreenin lievittämiseen voi todella vaikuttaa päänsärkyyn. Tätä kutsutaan lääkityksen liialliseksi päänsäryksi.

Lääkkeiden liikakäyttöä aiheuttavat päänsäryt paranevat usein, kun hoidat niitä kipulääkkeillä, ja palaat vasta lääkityksen vaikutusten loppuessa. Ne voivat tapahtua, kun otat kipulääkkeitä yli kolme kertaa viikossa.

Tämän vuoksi ota aina lääkkeesi lääkärin suosittelemalla tavalla. Jos huomaat, että joudut käyttämään kipulääkkeitä useammin kuin pari kertaa viikossa, ota yhteys lääkäriisi oppiaksesi muista hoitovaihtoehdoista.

Milloin lääkäriin tulee reseptilääke

On mahdollista, että OTC-lääkkeet eivät lievitä tehokkaasti migreenioireitasi. Jos näin on, sovi tapaaminen lääkärille keskustelemaan muista hoitovaihtoehdoista.

On olemassa useita erilaisia ​​reseptilääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään akuutteja migreenioireita. Joitakin esimerkkejä ovat:

• triptaanit, kuten rizatriptaani (Maxalt), sumatriptaani (Imitrex) ja zolmitriptaani (Zomig)
• torajohdannaiset, kuten dihydroergotamiini ja ergotamiinitartraatti
• uudemmat lääkkeet, kuten lasmiditaani (Reyvow) ja ubrogepant (Ubrelvy)
• antiemeetit, joita käytetään pahoinvoinnin hoitoon ja joihin kuuluvat lääkkeet, kuten metoklopramidi ja klooripromatsiini

Toinen hyvä syy mennä migreenin lääkäriin on se, että saatavilla on reseptilääkkeitä, jotka voivat auttaa estää oireita. Näitä voivat olla:

• tietyntyyppiset verenpainelääkkeet, kuten beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat
• kouristuksia estävät lääkkeet, kuten valproaatti ja topiramaatti (Topamax)
• tietyntyyppiset masennuslääkkeet, kuten trisykliset masennuslääkkeet (TCA) ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
• kalsitoniinigeeniin liittyvät (CGRP) monoklonaaliset vasta-aineet, joihin kuuluvat enenmabi (Aimovig), galcanezumabi (Emgality) ja fremanezumabi (Ajovy)

Ottaa mukaan

Useita OTC-lääkkeitä voidaan käyttää migreenikohtausten hoitoon. Näitä käytetään usein ensilinjan hoitona akuuttiin migreenikipuun.

Mikä OTC-lääkitys on paras akuuttien migreenioireiden lievittämiseen, voi vaihdella yksilöllisesti. Lisäksi jotkut ihmiset saattavat huomata, että OTC-lääkkeet eivät lievitä tehokkaasti heidän oireitaan.

Jos sinulla on migreenioireita, ota yhteys lääkäriin akuuttien ja ennaltaehkäisevien hoitojen suosituksista.