Monet epilepsiaa sairastavat ihmiset kokeilevat useita erilaisia kohtauslääkkeitä vaihtelevalla menestyksellä. Tutkimukset osoittavat, että mahdollisuudet saada kohtauksista vähenevät jokaisen peräkkäisen uuden lääkehoidon yhteydessä.
Jos sinulle on jo määrätty kaksi tai useampia epilepsialääkkeitä ilman menestystä, saatat haluta tutkia muita kuin lääkehoitoja. Yksi vaihtoehto on vagus-hermostimulaatio (VNS). Tämän vaihtoehdon on osoitettu vähentävän kohtausten esiintyvyyttä merkittävästi epilepsiaa sairastavilla.
Tässä on lyhyt yleiskatsaus perusteista, joiden avulla voit päättää, voisiko VNS sopia sinulle.
Mitä se tekee
VNS käyttää pientä laitetta, joka on implantoitu rintaan, lähettämään sähköenergian pulsseja aivoihisi vagushermon kautta. Vagus-hermo on kallon hermopari, joka on kytketty sinusien ja ruokatorven motorisiin ja aistitoimintoihin.
VNS nostaa välittäjäainetasojasi ja stimuloi tiettyjä kohtauksia aiheuttavia aivojen alueita. Tämä voi auttaa vähentämään kohtausten uusiutumista ja vakavuutta ja yleensä parantamaan elämänlaatua.
Kuinka se istutetaan
VNS-laitteen istuttamiseen liittyy lyhyt kirurginen toimenpide, joka yleensä kestää 45-90 minuuttia. Pätevä kirurgi suorittaa toimenpiteen.
Toimenpiteen aikana rinnan vasempaan yläosaan tehdään pieni viilto, johon sykettä tuottava laite istutetaan.
Sitten tehdään toinen viilto niskaasi vasemmalle puolelle. Asennetaan useita ohuita johtoja, jotka yhdistävät laitteen vagus-hermoosi.
Laitteet
Pulssigeneraattori on usein tasainen, pyöreä metallikappale, joka sisältää pienen pariston, joka voi kestää jopa 15 vuotta.
Vakiomalleissa on yleensä muutama säädettävä asetus. Ne tarjoavat yleensä hermostimulaatiota 30 sekunnin ajan 5 minuutin välein.
Ihmisille annetaan myös käsimagneetti, tyypillisesti rannekkeen muodossa. Se voidaan pyyhkiä laitteen yli ylimääräisen stimulaation aikaansaamiseksi, jos he kokevat kohtauksen olevan tulossa.
Uudemmissa VNS-laitteissa on usein autostimulaatioominaisuuksia, jotka vastaavat sykkeesi. Ne voivat sallia enemmän räätälöintiä siitä, kuinka paljon stimulaatiota tarjotaan päivän aikana. Uusimmat mallit voivat myös kertoa, makaatko tasaisesti kohtauksen jälkeen.
Aktivointi
VNS-laite aktivoidaan yleensä lääkärin vastaanotolla useita viikkoja implantointimenettelyn jälkeen. Neurologi ohjelmoi asetukset tarpeidesi mukaan kämmentietokoneella ja ohjelmointisauvalla.
Saamiesi stimulaatioiden määrä asetetaan tyypillisesti aluksi alhaiselle tasolle. Sitten sitä lisätään vähitellen sen perusteella, miten kehosi reagoi.
Kenelle se on tarkoitettu
VNS: ää käytetään yleensä ihmisille, jotka eivät ole pystyneet hallitsemaan kohtauksiaan kokeiltuaan kahta tai useampaa erilaista epilepsialääkettä eivätkä pysty tekemään epilepsiakirurgiaa. VNS ei ole tehokas kohtausten hoidossa, joita ei aiheuta epilepsia.
Jos saat tällä hetkellä muita aivostimulaatiomuotoja, sinulla on sydämen poikkeavuus tai keuhkosairaus tai sinulla on haavaumia, pyörtymistä tai uniapneaa, et välttämättä ole oikeutettu VNS-hoitoon.
Riskit ja sivuvaikutukset
Vaikka riski kokea VNS-leikkauksen komplikaatioita on harvinaista, saatat kokea kipua ja arpia leikkauskohdassasi. On myös mahdollista, että voisit kokea äänihuulen halvauksen. Tämä on väliaikaista useimmissa tapauksissa, mutta voi joskus tulla pysyväksi.
VNS: n tyypillisiä haittavaikutuksia leikkauksen jälkeen voivat olla:
- nielemisvaikeuksia
- kurkkukipu
- päänsärky
- yskä
- hengitysongelmia
- kihelmöivä iho
- pahoinvointi
- unettomuus
- käheä ääni
Nämä haittavaikutukset ovat yleensä hallittavissa, ja ne saattavat pienentyä ajan myötä tai laitteen mukauttamisen myötä.
Jos käytät VNS-hoitoa ja tarvitset magneettikuvaa, muista ilmoittaa skannauksen tekeville teknikoille laitteestasi.
Tietyissä tapauksissa magneettikentän magneettikentät voivat aiheuttaa laitteen johtimien ylikuumenemisen ja palamisen iholle.
Tarkastukset leikkauksen jälkeen
VNS-leikkauksen jälkeen on tärkeää, että istut lääketieteellisen tiimisi kanssa ja keskustelet siitä, kuinka usein sinun on ajoitettava käyntejä laitteen toiminnan valvomiseksi. On hyvä tuoda läheinen ystävä tai perheenjäsen mukaan VNS-tarkistuksiin tukeen.
Pitkän aikavälin näkymät
Vaikka VNS-hoito ei paranna epilepsiaa, se voi vähentää kohtausten määrää jopa 50 prosentilla. Se voi myös auttaa lyhentämään kouristuksesta toipumiseen kuluvaa aikaa, ja se voi auttaa masennuksen hoidossa ja parantamaan yleistä hyvinvointitunnettasi.
VNS ei toimi kaikille, eikä sitä ole tarkoitettu korvaamaan hoitoja, kuten lääkitys ja leikkaus. Jos kohtausten esiintyvyydessä ja vakavuudessa ei havaita merkittävää parannusta kahden vuoden kuluttua, sinun ja lääkärisi tulisi keskustella mahdollisuudesta sammuttaa laite tai poistaa se.
Nouto
Jos olet etsinyt vaihtoehtoista vaihtoehtoa täydentämään nykyisiä epilepsialääkkeitäsi, VNS voi olla oikea sinulle. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, oletko oikeutettu toimenpiteeseen ja onko VNS-hoito sairausvakuutussuunnitelmasi piirissä.
.jpg)
