Kuvittele, että poliisi käsiraudoissa odottaa partioauton viskaamista pois, ja elämäsi ylläpitämät diabeteksetarvikkeet ovat vain ulottumattomissa ...
Tai ajattele jo pidätystä baarien takana ilman pääsyä elämään tarvittavaan insuliiniin ja glukoosiin. Entä jos huutaisit apua, mutta vartiossa seisovat virkapuvut jättivät huomiotta lääketieteellisen avun kutsusi?
Valitettavasti nämä tilanteet ovat hyvin todellisia eikä harvinaisia. Heitä korostetaan nykyään useammin paitsi #BlackLivesMatter-mielenosoituksilla, jotka ajavat poliisiuudistusta, mutta myös joissakin korkean tason oikeusjutuissa, joissa haastetaan, että vankiloissa ja vankiloissa ei ole tarvittavaa hoitoa diabeteksen hoitoon asianmukaisesti - mikä voi olla hengenvaarallista riippuen kuinka kauan kokemus tai vankeus kestää.
Itse asiassa poliisin syrjintä ja liiallinen väkivalta diabetesta ja muita vammaisia kohtaan on ollut pitkäaikainen kysymys, jopa Yhdysvaltojen korkeimpaan oikeuteen (SCOTUS) saakka vuoden 1989 merkittävässä oikeudenkäynnissä, jossa poliisit väittivät väärin kohdellun mustaa mies, jolla on tyypin 1 diabetes (T1D) ja jolla oli tuolloin matala verensokeri.
Mutta vuosi 2020 on tuonut tämän jälleen etusijalle COVID-19-pandemian ja laajamittaisten mielenosoitusten avulla poliisilaitosten uudistamiseksi kaikkialla Yhdysvalloissa. Jotkut diabetesta sairastavista tapauksista, jotka kärsivät pidätyksistä ja vankeudesta, tekevät uutisia jälleen.
Pidätettiin mielenosoituksessa
George Floydin raa'an poliisimurhan Minneapolisissa Minneapolisissa alkaneiden mielenosoitusten aikana tarina ilmestyi sosiaalisessa mediassa 20-vuotiaasta Alexis Wilkinsistä Cincinnatissa, joka pidätettiin, mutta ei saanut lääketieteellistä laukkua tarvittavilla pumpun tarvikkeilla ja insuliinilla.
Kun virkamiehet pidättivät häntä ja joitain ystäviä, hän ilmeisesti kertoi virkamiehille T1D: stä ja insuliinin tarpeesta, jota pidettiin laukussa, joka oli edelleen lähellä olevassa autossa. Mutta he eivät kuunnelleet heti, ja vaikka hänet erotettiin laukustaan vain noin puoleksi tunniksi, tapaus toi esiin vaarat, joita voisin tapahtui, elleivät nuo virkamiehet olleet myöhemmin kuunnelleet ja antaneet hänelle pääsyn tarvikkeisiin, varsinkin jos hänet pidätettiin pidemmäksi aikaa.
Wilkinin tarina ja mahdolliset seuraukset menivät myöhemmin valtavirtaan elokuussa 2020 julkaistussa The Nation -artikkelissa, jonka kirjoitti T1D-kollegansa Natalie Shure.
Liiallinen poliisivoima
Heinäkuun lopulla Minneapolisin poliisilaitos ja paikalliset ensihoitajat alkoivat jälleen joutua kauheaan kohteluun. He lähettivät Max Johnson -nimisen miehen ICU: lle kahdeksi päiväksi sen jälkeen, kun he olivat pistäneet hänelle voimakkaan rauhoittavan ketamiinin, eivätkä tunnistaneet, että hänellä oli tuolloin diabetekseen liittyvä kohtaus matalan verensokerin takia.
Hänen tyttöystävänsä soitti numeroon 911 matalan verensokerireaktion vuoksi, mutta poliisi ja ensihoitajat turvautuivat sen sijaan väkivaltaan ja rauhoittavaan käyttöön syyttäen Johnsonia huumeiden käytöstä sen sijaan, että kuuntelivat tyttöystävänsä selittävän, että kyseessä oli lääketieteellinen hätätilanne.
"Tämä tapahtui, koska Max on 6'5-vuotias musta mies", hänen tyttöystävänsä kirjoitti tapahtumasta Facebook-viestissä. "Valkeuteni ei riittänyt pelastamaan häntä Hennepin Healthcare EMS: n ja MPD: n törkeästä rasismista ja hengenvaarallisista päätöksistä."
Monet uskovat, että diabeetikoilla on selvä ja vaarallinen kohtaaminen poliisin kohdalla - etenkin värillisillä, jotka elävät diabeteksella.
Tietysti käsiraudat ja pidätys ovat vain ensimmäinen osa tarinaa. Kun olet baarien takana, asiat usein pahentuvat.
Diabetes hoitaa palkkien takana
Ei ole olemassa lopullista tietoa siitä, kuinka monta diabeetikkoa (PWD) on osa vankiloita ja vankiloita Yhdysvalloissa. Mutta vuosikymmen sitten American Diabetes Association (ADA) arvioi, että 2 miljoonasta valtakunnassa vangitusta yksilöstä todennäköisesti oli 80 000 diabeetikkoa.
ADA huomauttaa, että diabeteksen hoito evätään usein lyhytaikaisessa vanginnassa olevilta ihmisiltä, mutta se on vieläkin ongelmallisempaa niille, jotka ovat vankilassa pitkäaikaisessa vankilassa. Tarinoita on esiintynyt vuosien ajan uutisissa ja tuonut esiin esimerkkejä tästä, ja vuonna 2019 Atlantic Journal Constitution -lehti julkaisi ensiluokkaisen tutkimuksen, jossa löydettiin tusina diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA) liittyvää kuolemaa Georgian vankiloissa ja vankiloissa todennäköisesti seurausta riittämättömästä diabeteksen hoidosta.
Vuonna 2017 aloitettiin trio liittovaltion oikeusjuttuja maan suurinta yksityistä voittoa tavoittelevaa vankilayhtiötä, CoreCiviciä vastaan. Tämä yritys ylläpitää Trousdale Turnerin oikaisulaitosta, joka on yksi Tennesseen uusimmista ja suurimmista vankiloista, ja paikkaa, jossa useat vangitut PWD: t syyttivät riittämättömästä hoidosta; muutama jopa kuoli.
ADA yritti puuttua näihin oikeusjuttuihin sanoen, että ne voisivat edustaa kaikkia muita siellä olevia PWD-henkilöitä, jotka tällä hetkellä tekevät tai saattavat kohdata vastaavia tilanteita eri puolilla maata. Mutta liittovaltion tuomari kielsi pyynnön ADA: n osallistumisesta ja loi ennakkotapauksen rajoituksille siitä, miten asianajo-organisaatiot voivat osallistua, kun tällaisia vaatimuksia syntyy.
CoreCiviciä vastaan nostetuissa oikeusjutuissa monet vaatimuksista heijastivat toisiaan.
Vuonna 2018 vireillä olevassa oikeudenkäynnissä, joka koski vanki Jonathan Saladan edellisen vuoden kuolemaa Tennessee-pohjaisessa Trousdale Turnerin oikaisulaitoksessa, tuomioistuimelle toimitetut ruumiinavaustiedot osoittavat, että hänellä oli vaarallisen korkea verensokeri, jonka mikä tahansa PWD: n tai lääketieteen ammattilainen tietää, voi johtaa sietävään tuskaan. Silti hänen virallinen kuolinsyy on lueteltu reseptilääkkeiden yliannostuksena, kun taas diabetes todetaan vain vaikuttavana tekijänä. Saladan perhe nosti kanteen väittäen, että vankilan henkilökunta jätti hänet huutamaan DKA-tason kipua tuntikausia hänen solussaan ilman mahdollisuutta saada insuliinia kuolemaansa edeltävinä päivinä.
Eerily, hän ei ole ainoa PWD, joka on kuollut samassa laitoksessa viime vuosina, ja molempien virallisissa raporteissa huumeidenkäyttö mainitaan pääasiallisena kuolinsyynä. Vanki John Randall Young löydettiin tajuttomasta solustaan maaliskuussa 2018 ja kuoli pian sen jälkeen läheisessä sairaalassa vastaavien väitteiden mukaan riittämättömästä D-hoidosta kyseisessä vankilassa. Mutta kuolemansa jälkeen hänet erotettiin kantajana terveydenhoitoa koskevassa oikeudenkäynnissä, koska hänen ruumiinavauksensa osoitti veressä olevia lääkkeitä, mukaan lukien met ja masennuslääkkeet.
Samaan aikaan ADA: n pääoikeudenkäynti pyysi liittymään mukana olevaan PWD: n vankiin Douglas Dodsoniin Trousdalessa, joka on päähakija TN-tuomioistuimen keskialueelle nostetussa ryhmäkanteessa. CoreCiviciä haastava ryhmä väitti, että 60 PWD: tä vangittiin siellä yhdessä paikassa - ja jatkossa kaikki diabeteksen vangit - joutuivat päivittäin vaaraan terveydelleen epäterveellisen ruoan, arvaamattomien aterioiden ja epäluotettavan pääsyn insuliinikuviin. He väittivät, että pelkästään insuliinin odotusaika voi olla tunteja pidempi, kun PWD: n oletetaan saavan injektioita, mikä johtuu sekä riittämättömästä henkilöstöstä että usein toistuvista seisokkeista, kun rutiinihoito keskeytetään.
Yhdessä käsinkirjoitetussa kirjeessä oikeudenkäyntitiedoissa kuvattiin yksityiskohtaisesti, millainen riittämätön D-hoito tapahtui kyseisessä liittovaltion vankiloissa:
"Viimeiset kaksi ja puoli viikkoa olemme olleet lukitussa, ja on ollut useita iltoja, että meitä ei ole kutsuttu klinikalle insuliinin saamiseksi", Dodson kirjoitti vankivalituslomakkeeseensa, näyttelyyn sisältyy oikeusjuttuun. ”Tiedän, että insuliinini pitää minut hengissä ja tarvitsen sitä todella joka päivä. Tätä on jatkunut tarpeeksi kauan täällä tässä laitoksessa. "
Kolmas vuonna 2016 jätetty tapaus koski entistä Trousdalen vankia Thomas Leachiä, jolla oli samanlaisia vaatimuksia kuin Dodsonin ryhmällä oikeusjutussaan.
Kaikissa kolmessa oikeusjutussa CoreCivic kielsi väärinkäytökset. Dodsonin tapaus saatettiin päätökseen heinäkuussa 2019, ja vankilayhtiö joutui kouluttamaan henkilöstön ja korjaavien virkamiesten asianmukaisesti - kieli lisättiin työntekijöiden koulutusohjeisiin - ja varmistamaan, että vangit saatettiin erilliselle alueelle 30 minuuttia ennen jokaista ateriaa glukoosin saamiseksi. tarkista ja tarvittava insuliinin annostelu tai muut lääkkeet. CoreCivicia vaadittiin myös maksamaan vankien asianajajien palkkiot ja tapaukseen liittyvät kulut.
Vankien syyttäminen huonosta hoidosta
Hämmästyttävää kyllä, yksityinen vankilayhtiö vaati, että PWD-kantajat näissä ryhmäkanteissa ovat vastuussa omista diabeteksen komplikaatioistaan. Tämä on uskomaton väite, kun otetaan huomioon, että vangeilla on niin vähän vapautta tai heillä on pääsy tarvittavaan hoitoon tai lääkkeisiin.
"Aivan kuten lapset ovat riippuvaisia aikuisista diabeteksen hoidossa, vankilassa olevat henkilöt ovat vankilan henkilökunnan armoilla tarjotakseen heille pääsyn terveydenhuollon työkaluihin, lääkkeisiin ja kohtuulliseen majoitukseen diabeteksen hoitamiseksi", ADA: n oikeudenkäynnin johtaja Sarah Fech-Baughman sanoi lehdistötiedotteessa. ”Näillä henkilöillä ei ole pääsyä asianmukaiseen lääketieteelliseen hoitoon, ja heidät on syrjitty diabeteksen perusteella. ADA haastaa molemmat näistä asioista tämän haavoittuvan väestön puolesta. "
Yrittäessään osallistua näihin tapauksiin ADA toivoi, että sen sallittaisiin osallistua kaikkien sellaisten henkilöiden puolesta, jotka saattavat olla vaarassa tällaisen huonon hoidon takana. ADA pyysi päätöstä, joka asettaisi standardit pakottamaan kaikki CoreCivicin toimipisteet parantamaan kaikkien vankien diabeteksen hoitoa - heidän yli 65 osavaltiossaan ja liittovaltion laitoksissaan Yhdysvalloissa.
Mutta lopulta ADA: n ei sallittu puuttua asiaan, ja CoreCivic sai seurauksena vain sormen aallon. On selvää, että tämä huono diabeteksen hoito vankiloissa ja vankiloissa jatkuu koko maassa.
Diabetes äiti kannattaa vangittua poikaa
Aikaisemmin DiabetesMine keskusteli D-äidin kanssa nimeltä Laura (sukunimi salattu) Minnesotassa, joka kohtasi poikansa vankeuteen liittyvää sydänsärkyä. Hän jakoi tarinan diabeteksen hoidon väitetystä puutteesta liittovaltion korjauslaitoksessa Milanossa, Michiganissa, jossa hänen poikansa J oli ainoa vanki T1D: n ollessa vankilassa. Tuolloin, kun hän jakoi tarinansa vuonna 2018, hänen poikansa oli 30-luvun puolivälissä ja oli ollut viiden vuoden ajan baarien takana aseellisesta ryöstöstä.
T1D-diagnoosi 8-vuotiaana, hänen poikansa oli pitänyt hyvää huolta itsestään A1C: n kanssa 6 prosentin alueella ennen vankeutta. Mutta vankila työnsi A1C: n yli 8 ja myöhemmin kaksinumeroisiin numeroihin, ja hän koki useita vakavia hypoglykemiajaksoja, jotka vaativat vankilan ensihoitajia. J yritti säännöllisesti saada jopa perustason glukoositarkistuksia ja insuliini-injektioita, koska vankila ei antanut insuliinia enemmän kuin kaksi kertaa päivässä; heillä ei myöskään ollut nopeavaikutteista insuliinia, vain vanhempi säännöllinen (R) insuliini, joka on haihtuvampaa ja kestää kauemmin. Poikansa kesti 5 kuukautta, ennen kuin hänelle annettiin insuliinia lounasaikaan, Laura selitti toistuvien suullisesti ja virallisesti kirjallisten pyyntöjen jälkeen.
"Niin kauan kuin hän kävelee ja hengittää, he eivät näe mitään vikaa hänessä", hän sanoo.
Näistä olosuhteista johtuen, joita hän kuvaili "vähimmäisvaatimukseksi" baarien takana, hänen poikansa kehitti diabeteksen komplikaatioita - joita lisäsi todellisuus, että asianmukaiset silmätutkimukset ja hammashoito olivat myös ongelma, hän sanoi.
”Tämä on valtava ongelma. Lainvalvonta- ja vankilajärjestelmät toimivat omassa suljetussa järjestelmässään ja näyttävät vastaavan kenellekään. Joka päivä pelkään poikani elämää, koska näissä järjestelmissä ei ole riittävästi tietoa tyypin 1 diabeteksesta ”, Laura sanoi.
Vaikka liittovaltion vankilatoimistolla (BOP) on asiakirja, jossa esitetään kliiniset ohjeet T1D: n ja tyypin 2 diabeteksen (T2D) hoidolle, vankilahenkilökunnan tarjoaman hoidon käytännön näkökohdat ovat vähäiset, ja se ei todellakaan ole vaikuttavat olevan yleisesti pakotettuja tai seurattuja.
Mitä tehdään tämän ratkaisemiseksi?
Joidenkin vastausten seuraaja D-yhteisössä: ei läheskään tarpeeksi.
"Valitettavasti se on edistysaskel, ja se on kaikkialla", ADA: n lakiasiainjohtaja Katie Hathaway kertoi DiabetesMinen aiemmin. "On vaikea arvioida, onko tehty paljon, mutta voin sanoa, että tätä ongelmaa ei varmasti korjata."
Jo vuonna 2007 ADA julkaisi 20 minuutin koulutusvideon diabeteksen hätätilanteista kärsivien poliisin ongelmien ratkaisemiseksi (saatavilla YouTubessa kolmessa osassa). Tämä video sai alkunsa Philadelphian oikeusjuttuista ja toimi hyppypisteenä asianajajaorganisaatiolle kohdistaakseen tämän aiheen kansallisesti. Monet poliisilaitokset pyysivät videota ja käyttivät sitä koulutuksessa, mutta nämä pyynnöt lopulta vähenivät.
Pohjimmiltaan kaikki vuoden 2007 videokannet ovat perusasioita siitä, mitä virkamiesten tulisi tietää siitä, kuinka tunnistaa hypo- ja hyperglykemian oireet ja erottaa ne alkoholin tai huumeiden käytön vaikutuksista. Video sisältää kaksi tosielämän skenaariota:
- Toisessa on nainen, joka istuu maastoauton matkustajan istuimella sen jälkeen, kun kuljettaja on noussut koulun eteen ja hypännyt hakemaan mehua D-ystävälleen (jättäen hänet yksin tapaamaan poliisia sekaisin, tietysti ).
- Toinen esimerkki osoittaa miehen, joka pidätetään ja viedään vankilaan, ja siellä kuulustellaan diabeteksestaan. Myöhemmin hänellä on korkea verensokeri (hyperglykemia) insuliinin puutteen vuoksi ja hänet on vietävä sairaalaan.
Videossa ei kuitenkaan ole yleisimpiä tilanteita, joita poliisit saattavat kohdata PWD: n kanssa. Esimerkiksi lennon aikana tehtävien päätösten tekeminen siitä, mitä tapahtuu, kun joku kiertää tien yli tai joutuu näennäisesti väkivaltaisen, käsivarren heiluttavan henkilön (joka sattuu olemaan hypoglykeeminen) kanssa.
ADA kertoi DiabetesMine -yhtiölle, että viime vuosikymmenen aikana sen poliittisista koulutusresursseista näistä aiheista on yli 400 lainvalvontaviranomaista yli 30 osavaltiossa jakamalla, ja he ovat myös kouluttaneet asianajajia ympäri maata oikeudellisista kysymyksistä kohdennettujen verkkoseminaarien kautta. Organisaatio kokosi myös kattavan painetun aineiston sekä lainvalvontaviranomaisille että asianajajille.
Kun otetaan huomioon vuoden 2020 kansalaisaktivismiaalto, PWD: t saattavat haluta tutustua American Civil Liberties Unionin (ACLU) resurssioppaaseen mielenosoittajille, jotta tiedät oikeutesi poliisia kohdatessasi. Katso myös: Beyond Type 1's Guide to Protesting Safe with Diabetes.
