Kysy D'Mine: Onko PCOS supersize tyypin 2 diabetesta?

Onko sinulla kysymyksiä diabeteksen kanssa liikkumisesta? Kysy D’Mine! Viikoittainen neuvontasarakkeemme, toisin sanoen veteraanityypin 1 ja diabeteksen kirjoittaja Wil Dubois. Tällä viikolla Wil tarkastelee vakavaa terveydentilaa, joka ei ole diabetes, mutta insuliinipuutteiset haimatilat voivat varmasti vaikuttaa ja monimutkaistaa… kyllä, kaikki on toisinaan noidankehä!

{Onko sinulla omia kysymyksiä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected]}

Carmen, tyyppi 2 Montanasta, kirjoittaa: minulla on PCOS (Munasarjojen monirakkulatauti) ja diabetes.Jotkut ihmiset ovat sanoneet, että PCOS: n vuoksi minulla voi olla vaikeampaa verensokeritasojen hallintaa, mutta miten voin kertoa eron? Jos otan lääkkeitä, mutta vatsani on edelleen poissa, se voi olla jotain mitä söin, PCOS tai jokin muu - kuten stressi? Onko sinulla vinkkejä erityisesti PCOS: n hoitoon?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Olen pahoillani, että lautasellasi on enemmän kuin yksi krooninen päänsärky, mutta jos se lohduttaa, et ole Lone Rangerette: Yli neljänneksellä premenopausaalisista naisista, joilla on T2D, on myös PCOS . Selvä, joten ei aivan päätösvaltainen, mutta helvetti monista ihmisistä. Onko tällä suurella ryhmällä vaikeuksia BG-kontrollin kanssa kuin muilla kolmella neljänneksellä?

Ennen kuin syvennämme asiaa, yhteenveto PCOS: stä on naisten hormonaalinen epätasapaino, joka häiritsee tavanomaista kuukautiskiertoa. Ja tosiasiallisesti, minun on huomautettava, että naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, ei todellakaan ole munasarjassa kysta. Todella? Joo. Todella. OK ... joten miksi sitä kutsutaan polykystiseksi, jos kystat eivät ole? En tiedä varmasti, mutta on mahdollista, että se alkoi, koska PCOS: n hormonaalisen epätasapainon seurauksena munia ei vapautu munasarjoista, ja nämä vapauttamattomat munat kehittävät ympärilleen nesteitä sisältäviä säkkejä, joita kutsutaan follikkeleiksi, jotka näyttävät helmijuoksuina ultraäänissä.

Helmet, kystat. Kuka tietää?

Mutta eikö tämä aiheuta paljon sekaannusta? Erityisesti naisille, joilla on diagnosoitu PCOS? Joo. Kyllä. Niin paljon, että kansallisten terveysinstituuttien (NIH) koolle vuonna 2013 koolle kutsuma riippumaton paneeli suositteli oireyhtymälle uuden nimen antamista. Mutta siitä ei näytä olevan mitään vetoa siitä lähtien.

Joka tapauksessa edelleen kutsuttu PCOS johtaa mieshormonien tasoon, joka on tavallista korkeampi kuin oikeudenmukaisemmalla sukupuolella, ja se puolestaan ​​aiheuttaa joukon negatiivisia ongelmia naisruumiille, mukaan lukien: vapautetut kuukautiskierrot, heikentynyt hedelmällisyys, lisääntynyt sydän sairausriski - naiselle epäystävällisten hiustenlähtöön liittyvien sivuvaikutusten lisäksi kasvojen ja vartalon hiusten kasvulla.

Bummer.

PCOS: n syytä ei vielä tunneta, mutta sen ja vanhan ystävämme insuliinin välillä on vahva yhteys. Arviolta 65-70% PCOS-naisista kärsii myös insuliiniresistenssistä, ja näyttää siltä, ​​että korkea insuliinipitoisuus pahentaa PCOS-oireita.

Joten aiheuttaako insuliiniresistenssi PCOS: ta? Vai aiheuttaako PCOS insuliiniresistenssiä? Mikä on kana ja mikä on muna? Emme ole varmoja. Ja mikä tekee siitä vielä monimutkaisemman, on se, että suuri osa naisista, joilla on POCS, ovat ylipainoisia tai liikalihavia, ja ylipainoisilla tai liikalihavilla ihmisillä on suurempi insuliiniresistenssin riski.

Joten nyt meillä on kana, muna ja… No, en tiedä mitä. Luulen kukon siittiöiden. Mutta kolmella toisiinsa liittyvällä tekijällä (PCOS, insuliiniresistenssi ja paino) kukaan ei ole vielä pystynyt purkamaan suhteita.

Tietenkin insuliiniresistenssiä pidetään tyypin 2 diabeteksen muodostumisprosessina, ja itse asiassa PCOS: n löydät paljon diabetesta. Niin paljon, että sekä Kanadan että Yhdysvaltojen diabetesyhdistykset vaativat diabeteksen seulontaa naisilla, joilla on diagnosoitu PCOS.

Mitä tehdään yritettäessä korjata PCOS? Ehkäisypillereitä käytetään usein auttamaan kuukautiskierroksia takaisin linjassa ja tasapainottamaan tyttöhormoneja. Ja ironista kyllä, tyypin 2 aloituslääkettä metformiinia käytetään alentamaan insuliinipitoisuuksia vähentämällä insuliiniresistenssiä. Lisäksi kiistanalainen TZD-luokan insuliiniresistenssin diabeteslääkkeet ovat osoittaneet lupauksen PCOS: n hoidossa.

OK, palaa nyt kysymyksiisi. Ensinnäkin, onko verensokerisi hallitseminen vaikeampi, koska sinulla on PCOS? En usko niin. Vaikka PCOS liittyy ehdottomasti insuliiniresistenssiin, en löytänyt mitään todisteita siitä, että PCOS-insuliiniresistenssi olisi voimakkaampi kuin tyypin 2 diabeteksessa todettu insuliiniresistenssi henkilölle, jolla ei ole PCOS: ta. En myöskään löytänyt mitään viittaavaa siihen, että PCOS: n hormonitasapainon häiriöt johtaisivat epätasaisempiin verensokeritasoihin tai vasteisiin. Joten en usko, että olet huonommassa asemassa kuin yksi diabeteksesi sisaristasi, jolla ei ole PCOS: ta, ainakin verensokerin hallinnan kannalta.

No ... luulen, että se on melko laaja lausunto, eikö olekin? Loppujen lopuksi ei ole kahta samanlaista diabeteksen tapausta, jotka vaihtelevat pitämällä hallittavissa yksinkertaisesti pudottamalla sokerijuomat tarvitsemaan useita päivittäisiä insuliinikuvia. Luulen, että yritin sanoa, että jos otat lääkkeesi ja BG on edelleen poissa, en usko, että se on PCOS. Sen sijaan pyöristää tavalliset (diabetes) epäillyt. Kuten ehdotit, BG-kuoppia voi tulla syömällä ateria, jonka sokeripitoisuus ylittää sen, mitä lääkkeesi voivat käsitellä. Tai se voi olla stressiä. Tai muutos toiminnassa. Tai alkoholin vaikutus. Tai… ainakin 42 muuta tekijää. Mutta ei tunnu siltä, ​​että PCOS yksinään aiheuttaa yksittäisiä verensokeripiikkejä - vaikka puhumme täällä hormoniongelmista, niin kaikki on mahdollista.

Onko vinkkejä PCOS: n hoitoon? Ei helvetissä. Koska en ole lääkäri, minulla ei ole pätevyyttä antaa hoito-ohjeita mihinkään, etenkään naisten hormonaalisiin terveysongelmiin, jotka ovat kaukana kaukana asiantuntemuksestani. Minua hämmästytti kuitenkin yksi mielenkiintoinen asia tarkastellessani koko diabeteksen ja PCOS: n kysymystä sinulle: Ilmeisesti, koska PCOS: n oireita pahentaa korkea insuliinipitoisuus, PCOS: ia hoitavat lääkärit etsivät tapoja vähentää insuliinitasoja. Tätä varten monet asiakirjat suosittelevat laihtumista, vähähiilihydraattisia ruokavalioita ja liikuntaa.

Ja tämä on trio, johon et voi mennä pieleen verensokerin hallitsemisessa, mikä antaa sinulle kaksinkertaisen paineen.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ohjausta ja hoitoa.