Krooninen munuaissairaus, jota kutsutaan myös CKD: ksi, on eräänlainen pitkäaikainen munuaisvaurio. Sille on ominaista pysyvä vaurio, joka etenee viiden vaiheen asteikolla.
Vaihe 1 tarkoittaa, että sinulla on vähiten munuaisvaurioita, kun taas vaihe 5 (loppuvaihe) tarkoittaa, että olet päässyt munuaisten vajaatoimintaan. Vaiheen 2 CKD-diagnoosi tarkoittaa, että sinulla on vähäisiä vaurioita.
CKD: n diagnoosin ja hoidon tavoitteena on pysäyttää uusien munuaisvaurioiden eteneminen. Vaikka vahinkoa ei voida peruuttaa missään vaiheessa, vaiheen 2 CKD tarkoittaa, että sinulla on vielä mahdollisuus estää sen paheneminen.
Lue lisää tämän munuaissairauden vaiheen ominaisuuksista sekä vaiheista, jotka voit nyt tehdä estääkseen tilasi ylittämästä vaihetta 2.
Kroonisen munuaissairauden vaihe 2
Munuaissairauden diagnosoimiseksi lääkäri ottaa verikokeen, jota kutsutaan arvioiduksi glomerulusten suodatusnopeudeksi (eGFR). Tämä mittaa kreatiinin, aminohapon, määrän veressäsi, mikä kertoo, suodattavatko munuaiset jätteitä.
Poikkeuksellisen korkea kreatiniinitaso tarkoittaa, että munuaiset eivät toimi optimaalisella tasolla.
EGFR-lukemat, jotka ovat vähintään 90, esiintyvät vaiheen 1 CKD: ssä, jossa on erittäin lieviä munuaisvaurioita. Munuaisten vajaatoiminta näkyy lukemissa 15 tai alle. Vaiheen 2 eGFR-lukema laskee välillä 60 ja 89.
Riippumatta siitä, mihin vaiheeseen munuaissairautesi luokitellaan, tavoitteena on parantaa munuaisten toimintaa ja estää lisävaurioita.
Säännölliset eGFR-seulonnat voivat olla osoitus siitä, toimiiko hoitosuunnitelmasi. Jos siirryt vaiheeseen 3, eGFR-lukemasi mittaisivat välillä 30 ja 59.
Vaihe 2 munuaissairauden oireet
EGFR-lukemia vaiheessa 2 pidetään edelleen "normaalilla" munuaisten toiminta-alueella, joten voi olla vaikea diagnosoida tätä kroonisen munuaissairauden muotoa.
Jos sinulla on kohonnut eGFR-taso, virtsassa voi olla myös korkea kreatiniinitaso, jos sinulla on munuaisvaurioita.
Vaihe 2 CKD on suurimmaksi osaksi oireeton, ja huomattavimmat oireet eivät näy ennen kuin tilanne on edennyt vaiheeseen 3.
Mahdollisia oireita ovat:
- tummempi virtsa, jonka väri voi vaihdella keltaisen, punaisen ja oranssin välillä
- lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen
- liiallinen väsymys
- korkea verenpaine
- nesteen kertyminen (turvotus)
- kipu alaselässä
- lihaskrampit yöllä
- unettomuus
- kuiva tai kutiseva iho
Vaiheen 2 munuaissairauden syyt
Itse munuaissairaus johtuu tekijöistä, jotka heikentävät munuaisten toimintaa ja aiheuttavat munuaisvaurioita. Kun nämä tärkeät elimet eivät toimi kunnolla, ne eivät voi poistaa jätteitä verestä ja tuottaa oikeaa virtsaneritystä.
CKD: tä ei tyypillisesti diagnosoida vaiheessa 1, koska vaurioita on niin vähän, että oireita ei ilmene tarpeeksi sen havaitsemiseksi. Vaihe 1 voi siirtyä vaiheeseen 2, kun toiminto heikkenee tai fyysiset vauriot ovat mahdollisia.
Yleisimpiä munuaissairauden syitä ovat:
- korkea verenpaine
- diabetes
- toistuva virtsatartunta
- munuaiskivien historia
- kasvaimet tai kystat munuaisissa ja ympäröivällä alueella
- lupus
Mitä kauemmin yllä mainittuja sairauksia jätetään hoitamatta, sitä enemmän munuaisvaurioita voi kärsiä.
Milloin lääkäriin tulee vaiheen 2 munuaissairaus
Koska lievällä munuaissairaudella ei ole yhtä paljon havaittavia oireita kuin edistyneissä vaiheissa, et ehkä ymmärrä, että sinulla on vaiheen 2 CKD ennen vuotuista fyysistä.
Tärkeä viesti on tässä, että aikuisilla tulisi olla jatkuva suhde perusterveydenhuollon lääkäriin. Säännöllisten tarkastusten lisäksi sinun tulee myös käydä lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista.
Lääkäri myös todennäköisesti seuraa munuaisesi terveyttä huolellisesti, jos sinulla on riskitekijöitä tai jos sinulla on munuaissairaus suvussa.
Veri- ja virtsakokeiden lisäksi lääkäri voi suorittaa kuvantamistestejä, kuten munuaisten ultraäänen. Nämä testit auttavat antamaan paremman kuvan munuaisistasi vaurioiden laajuuden arvioimiseksi.
Hoito vaiheen 2 munuaissairaudelle
Kun munuaisvaurio tapahtuu, et voi peruuttaa sitä. Kuitenkin sinä voi estää etenemistä. Tähän liittyy yhdistelmä elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä, jotka auttavat hoitamaan vaiheen 2 CKD: n taustalla olevia syitä.
Vaihe 2 munuaissairauden ruokavalio
Vaikka ei ole olemassa yhtä ainoaa ruokavaliota, joka voisi "parantaa" vaiheen CKD: tä, keskittyminen oikeisiin elintarvikkeisiin ja muiden välttäminen voi lisätä munuaisten toimintaa.
Joitakin munuaisesi pahimmista elintarvikkeista ovat:
- jalostetut, pakatut ja pikaruoat
- elintarvikkeet, jotka sisältävät paljon natriumia
- tyydyttyneet rasvat
- deli-liha
Lääkäri voi myös suositella, että vähennät sekä eläin- että kasvipohjaisia proteiinilähteitä, jos syöt liikaa. Liikaa proteiinia on kovaa munuaisissa.
Vaiheessa 2 CKD ei ehkä tarvitse noudattaa joitain edistyneemmälle munuaissairaudelle suositeltuja rajoituksia, kuten kaliumin välttämistä.
Sen sijaan sinun tulisi keskittyä pitämään ruokavalio tuoreita, kokonaisia ruokia seuraavista lähteistä:
- kokojyvät
- pavut ja palkokasvit
- laiha siipikarja
- kalastaa
- vihannekset ja hedelmät
- kasvipohjaiset öljyt
Kotihoito
Seuraavat kotihoidot voivat täydentää terveellistä ruokavaliota vaiheen CKD-hoidossa:
- rautalääkkeiden ottaminen anemian hoitoon ja väsymyksen parantamiseen
- juo paljon vettä
- syöminen pienempiä aterioita koko päivän
- stressinhallinnan harjoittaminen
- saada päivittäistä liikuntaa
Sairaanhoidon
Vaiheen 2 CKD-lääkkeiden tavoitteena on hoitaa taustalla olevia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa munuaisvaurioihin.
Jos sinulla on diabetes, sinun on seurattava glukoosi huolellisesti.
Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät voivat hoitaa korkeaa verenpainetta, joka aiheuttaa CKD: n.
Eläminen vaiheen 2 munuaissairauden kanssa
Munuaissairauden etenemisen estäminen voi tuntua pelottavalta tehtävältä. On tärkeää tietää, että päivittäin tekemäsi pienet valinnat voivat todella vaikuttaa munuaisten yleiseen terveyteen. Voit aloittaa:
- tupakoinnin lopettaminen (mikä on usein vaikeaa, mutta lääkäri voi luoda sinulle sopivan lopettamissuunnitelman)
- alkoholin leikkaaminen (lääkäri voi auttaa myös tässä)
- harjoitellaan stressinhallintatekniikoita, kuten jooga ja meditaatio
- liikuntaa vähintään 30 minuuttia päivittäin
- pysyy hydratoituna
Voidaanko vaiheen 2 munuaissairaus kääntää?
Joskus munuaissairauden voidaan havaita aiheuttavan jokin väliaikainen ongelma, kuten lääkkeen sivuvaikutus tai tukos. Kun syy on tunnistettu, on mahdollista, että munuaisten toiminta voi parantua hoidon avulla.
Munuaissairaudelle, joka on johtanut pysyviin vaurioihin, mukaan lukien lievät tapaukset, jotka on diagnosoitu vaiheeksi 2, ei voida parantaa. Voit kuitenkin ryhtyä toimiin etenemisen välttämiseksi. On mahdollista saada vaiheen 2 CKD ja estää sitä etenemästä vaiheeseen 3.
Vaiheen 2 munuaissairauden elinajanodote
Vaiheen 2 munuaissairauden ihmisillä katsotaan edelleen olevan yleinen terve munuaisfunktio. Siten ennuste on paljon parempi verrattuna CKD: n edistyneempiin vaiheisiin.
Tavoitteena on sitten estää eteneminen. Kun CKD pahenee, se voi myös aiheuttaa mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten sydänsairauksia.
Ottaa mukaan
Vaiheen 2 CKD: tä pidetään lievänä munuaissairauden muotona, etkä ehkä huomaa mitään oireita lainkaan. Silti tämä voi myös tehdä tämän vaiheen vaikeaksi diagnosoida ja hoitaa.
Nyrkkisääntönä haluat varmistaa, että sinulle tehdään säännöllisesti veri- ja virtsakokeita, jos sinulla on taustalla olevia ehtoja tai sukututkimus, joka lisää CKD-riskiäsi.
Kun sinulla on diagnosoitu CKD, munuaisvaurion etenemisen pysäyttäminen riippuu elämäntapamuutoksista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten voit aloittaa ruokavalion ja liikunnan oman tilasi kannalta.
