Jos et tiennyt, elokuu on virallisesti Gastroparesis-tietoisuuskuukausi, joten on hyvä aika miettiä terveiden suolistojen pitämistä ja pitämistä - varsinkin kun otetaan huomioon, että tämä tila on melko yleinen diabeteksen komplikaatio.
Itse asiassa tämä epämiellyttävä tila vaikuttaa noin joka viidestä PWD: stä (diabeetikoista). Meidän tapauksessamme se on diabeettisen neuropatian muoto. Ajattelemme neuropatian yleensä vaikuttavan vain kehon raajoihin, kuten käsiin ja jalkoihin, mutta gastropareesi on samanlainen hermovaurio, joka tapahtuu vatsassasi. Yuck!
Mikä suolisto? Gastropareesi selitetty
Sukeltamalla siihen (kaksois-yuck), saimme tietää, että gastropareesi tarkoittaa kirjaimellisesti "vatsan halvaantumista", koska mahassa on vaikeuksia tyhjentyä ruoansulatuksen aikana. Normaalisti ruoansulatusta auttaa vagus-hermo, joka auttaa ravistamaan ruokaa pieniksi paloiksi, ennen kuin se sekoitetaan entsyymien ja mahassa olevan hapon kanssa ruoan hajottamiseksi. Mutta gastropareesissa vagushermo on vaurioitunut, joten ruoka on slooowly ja ruuansulatus kestää paljon kauemmin kuin pitäisi.
Koska ruoka imeytyy hitaammin ja arvaamattomasti, insuliinin annostelu voi tulla uskomattoman vaikeaksi. Gastropareesia sairastavilla ihmisillä on usein hypoglykemia heti aterian jälkeen, koska ruoka ei ole vielä päässyt ruoansulatuskanavaan, ja sitten hyperglykemia myöhemmin, koska ruoka on päässyt verenkiertoon jälkeen insuliini on pääosin valmis. Gastropareesia sairastavien ihmisten on ehkä otettava insuliini syömisen jälkeen ennenkuin ennen, ja insuliinia voidaan joutua antamaan useammin tai vasta, kun verensokeri alkaa nousta. Haluat työskennellä sekä endokrinologin että gastroenterologin kanssa (joo, heillä on tähän erikoistuneita asiantuntijoita!) Selvittääksesi parhaat ajat insuliinin ottamiseksi.
Se on eräänlainen saalis-22 gastropareesilla: korkea verensokeri vahingoittaa vatsan hermoja, mikä aiheuttaa gastropareesia, mutta sitten gastropareesi vaikeuttaa verensokeriesi hallintaa. Argh!
Oireet ovat kaikki melko karkeita ja epämiellyttäviä:
- turvotus
- vatsakipu
- pahoinvointi
- tunne täynnä vain muutaman aterian puremisen jälkeen (eikä Symliniltä)
- painonpudotus
- närästys
Gastropareesin hoito
Jos sinulla on näitä oireita, haluat todennäköisesti mennä tutkimaan asianmukaisesti yksi näistä gastroenterologeista, ruoansulatuskanavan häiriöihin erikoistuneista lääkäreistä. Gastropareesi voidaan diagnosoida monin tavoin, juomalla tai syömällä bariumia, jonka avulla mahasi voidaan röntgenkuvata, erityyppisten skannausten käyttämiseen mahan lihasten toiminnan mittaamiseen. (Joskus he piilottavat bariumin lihapihvi-ateriaan - ei vitsailua!)
Jos olet epäröivä lääkärin katsomasta, kuuntele tätä: jos ruokasi pysyy vatsassasi liian kauan, bezoar-niminen ruokapallo voi alkaa rakentua vatsaasi. Tämä voi pahentaa pahoinvointia ja oksentelua ja voi joskus jopa kehittyä täydelliseksi tukokseksi vatsan ja ohutsuolen välillä, mikä vaatii sairaalahoitoa. Yikes! Bezoareilla on hoitoja, jotka voivat hajottaa massan, mutta hoidettujen ihmisten on usein kärsittävä kuukaudet nestemäisestä ruokavaliosta. Joten luota meihin: et halua istua ja odottaa, jos luulet olevasi gastropareesi!
Kun sinulla on konkreettinen diagnoosi, voit alkaa tehdä jotain järkyttyneestä vatsastasi. Kuten monet muutkin diabeteksen komplikaatiot, ei ole parannuskeinoa, mutta on tapoja hoitaa sitä. Pieniä tapauksia voidaan hoitaa vain ruokavalion muutoksilla. Keskittyminen vähärasvaisten ruokien ja pienempien aterioiden syömiseen antaa vatsalle vähemmän työtä ja helpottaa ruoansulatusta.
Vältä kuitua, harkitse lääkkeitä
Varo, että jotkut terveelliset ravintoaineet voivat myös aiheuttaa ongelmia gastropareesia sairastaville, kuten kuidulle. Kuitu auttaa ruokaa liikkumaan suolistossa, mutta sillä on päinvastainen vaikutus mahassa. Potilaat suosittelevat usein pitämään kiinni kuitupitoisista elintarvikkeista, kuten keitetyt hedelmät ja vihannekset, kala, kana, jogurtti, puhdistetut leivät ja jyvät. Nestemäisiä aterioita suositellaan usein myös gastropareesia sairastaville, koska ne tarjoavat tarvittavat ravintoaineet, mutta vatsan ei tarvitse työskennellä kovin kovaa.
Vakavammat gastropareesitapaukset saattavat vaatia lääkitystä. Kaksi yleistä lääkitystä, jotka auttavat ruoansulatuksessa, ovat Reglan ja erytromysiini. Molemmat auttavat stimuloimaan vatsan lihasten supistumista. Reglan auttaa myös siihen liittyvässä oksentelussa ja pahoinvoinnissa, mutta se voi aiheuttaa ripulia (toinen yuck!). Erytromysiini on antibiootti, ja pidä mielessä, että potilaat voivat kehittää resistentin bakteerin olemasta liian kauan antibiootilla.
Diabeteksella syöminen on varmasti haaste yksinään, ja gastropareesin lisääminen seokseen vain vaikeuttaa asioita. Mutta emme voi ajatella mitään pahempaa kuin se, että vatsassamme on palo sulamatonta ruokaa ota yhteyttä lääkäriin jos luulet olevasi gastropareesi.
Ryhdy Gastroparesis-potilasasiamieheksi
Jos haluat oppia lisää ja kuulla tarinoita muilta potilaista, jotka käsittelevät tätä sairautta, tutustu kansainvälisen toiminnallisten ruoansulatuskanavan häiriöiden säätiön (IFFGD) uusiin sivustoihin AboutGastroparsesis.org.
Sieltä löydät koko ruuansulatuskanavaan keskittyvän potilasavustajien yhteisön, jotka jakavat viisautta * verkossa ja lobbaavat Washingtonissa suotuisaa lainsäädäntöä juuri niin kuin me teemme diabeteksen puolesta. Tällä hetkellä he kokoontuvat kannattamaan kongressilakia nimeltä Toiminnalliset ruoansulatuskanavan ja motiliteetin häiriöiden tutkimuksen parantamislain (HR 1187), joka rahoittaa toiminnallisten GI: n ja liikkuvuushäiriöiden tutkimusta sekä tapoja parantaa diagnooseja ja hoitoja. Rakastamme heidän hyödyllisiä vinkkejä asianajajille "Washingtonin kielestä". Toivotan heille menestystä!
* Jos olet elänyt gastropareesissa ja diabeteksessa, haluaisimme jakaa joitain viisautesi. Pingkaa meitä Facebookissa.
