Keuhkosyöpätyyppien ja selviytymisasteiden ymmärtäminen

Keuhkosyöpä on toiseksi yleisin syöpä amerikkalaisilla miehillä ja naisilla. Se on myös johtava syöpäkuolemien syy sekä amerikkalaisille miehille että naisille.

American Lung Associationin mukaan yksi neljästä syöpään liittyvästä kuolemasta johtuu keuhkosyövästä.

Tupakointi on johtava keuhkosyövän syy. Tupakoivilla miehillä on 23 kertaa todennäköisempi keuhkosyövän kehittyminen verrattuna tupakoimattomiin. Tupakoitavat naiset ovat 13 kertaa todennäköisempiä.

Uusien keuhkosyöpätapausten määrä on alkanut laskea Yhdysvalloissa lähinnä lisääntyneen varhaisen havaitsemisen ja tupakoinnin lopettaneiden ihmisten takia.

American Cancer Society ennustaa, että vuonna 2021 on noin 236 000 uutta diagnoosia keuhkosyövästä. Nämä tapaukset luokitellaan tyypin ja vaiheen ja lopulta niiden lopputuloksen mukaan.

Näitä tilastoja seurataan SEER-tietokannassa (Surveillance, Epidemiology and End Results), jota ylläpitää National Cancer Institute. Sitä käytetään erilaisten syöpätyyppien, mukaan lukien keuhkosyöpä, eloonjäämisasteiden laskemiseen.

SEER-tietokanta ei kuitenkaan ryhmittele syöpiä muodollisen TNM (kasvain, imusolmukkeet ja etäpesäkkeet) -vaihejärjestelmän avulla, joka on kuvattu seuraavassa osassa. Sen sijaan, että luokitellaan vaiheet numeroiden mukaan, kuten TNM-järjestelmä tekee, se ryhmitelee syövät kolmeen progressiiviseen vaiheeseen:

• Lokalisoitu. Syöpä on vain yhdessä keuhkossa.
• Alueellinen. Syöpä on levinnyt keuhkoista imusolmukkeisiin tai muihin läheisiin kehon osiin.
• Kaukana. Syöpä on levinnyt yhden keuhkon ulkopuolelta toiseen keuhkoon tai kehon kaukaisiin osiin, kuten aivoihin, luihin tai maksaan.

Keuhkosyövän tyypit

Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä:

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)

Tämä on yleisin keuhkosyöpä. American Cancer Society (ACS): n mukaan noin 85 prosentilla ihmisistä, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä vuosittain, on NSCLC.

Lääkärit jakavat NSCLC: n edelleen vaiheisiin. Vaiheet viittaavat syövän sijaintiin ja laajuuteen ja vaikuttavat siihen, miten syöpäsi hoidetaan.

NSCLC: ssä yleisimmin käytetty vaiheistamisjärjestelmä on Yhdysvaltain syöpäkomitean (AJCC) TNM-järjestelmä. Tämä on monimutkainen järjestelmä, joka koostuu neljästä vaiheesta, jotka jaetaan edelleen luokkiin ja alaluokkiin.

TNM tarkoittaa kasvainta, imusolmukkeita ja etäpesäkkeitä. NSCLC-keuhkosyövän lavastamiseen liittyy monia tekijöitä. Lääkäri tekee testejä ja kuvantamista selvittääkseen esimerkiksi:

• kasvaimen sijainti
• kasvaimen koko
• imusolmukkeiden osallistuminen
• etäpesäkkeiden laajuus tai leviäminen

Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC)

Harvemmin kuin NSCLC, SCLC diagnosoidaan vain 10-15 prosentilla ihmisistä, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä, ACS: n mukaan.

Pienisoluinen keuhkosyöpä on aggressiivisempi kuin NSCLC ja voi levitä nopeasti. Sitä kutsutaan joskus myös kaurasolusyöväksi.

Lääkärit osoittavat vaiheet SCLC: lle kahdella eri menetelmällä.

Muodollisempi tapa jakaa vaiheet on TNM-vaiheistusjärjestelmä, joka on kuvattu yllä olevassa NSCLC-osassa. TNM tarkoittaa kasvainta, imusolmukkeita ja etäpesäkkeitä.

Kuten NSCLC: n järjestämisessä, lääkäri tekee fyysisen kokeen ja tilaa erilaisia ​​testejä SCLC: n vaiheen määrittämiseksi.

SCLC: n yleisempi vaiheistamisjärjestelmä on yksinkertaisempi. Siihen kuuluu syövän luokittelu vain yhdeksi kahdesta vaiheesta:

• Rajoitettu. Syöpä on vain rinnassa toisella puolella ja rajoitetulla, määritellyllä alueella.
• Laaja. Syöpä on levinnyt koko keuhkoon, toiseen keuhkoon, imusolmukkeisiin rinnan toisella puolella tai muihin kehon osiin.

Koska keuhkosyövän järjestämisjärjestelmät ovat monimutkaisia, on parasta pyytää lääkäriäsi selittämään vaiheesi ja mitä se tarkoittaa sinulle.

Varhainen havaitseminen on paras tapa parantaa näkymiäsi, varsinkin kun hoidot paranevat.

Keuhkosyöpä miehillä ja naisilla

Miehillä diagnosoidaan keuhkosyöpä todennäköisemmin kuin naisilla, pienellä marginaalilla.

ACS arvioi, että 119100 miehellä ja 116660 naisella diagnosoidaan keuhkosyöpä Yhdysvalloissa vuoden 2021 aikana.

Tämä suuntaus pitää yllä myös keuhkosyöpään liittyviä kuolemia. Yhdysvaltojen ennustetaan kuolevan 131880 ihmistä keuhkosyöpään vuoden 2021 aikana.

Tästä luvusta ACS ennustaa 69 410 miehen ja 62 470 naisen jakautumisen.

Tämän näkökulman saavuttamiseksi on todennäköisyys, että mies saa keuhkosyövän elämänsä aikana, 1: stä 15: een. Naisilla mahdollisuus on 1: 17.

Keuhkosyöpä ja ikä

Keuhkosyöpään kuolee vuosittain enemmän ihmisiä kuin rinta-, paksusuoli- ja eturauhassyöpiin yhdessä.

Keuhkosyövän diagnoosin saaneiden henkilöiden keski-ikä on 70, suurin osa diagnooseista yli 65-vuotiailla aikuisilla ACS: n mukaan.

Alle 45-vuotiaille aikuisille tehdään hyvin pieni määrä keuhkosyövän diagnooseja.

Keuhkosyöpä ja rotu

Mustamiehet sairastavat 15 prosenttia todennäköisemmin keuhkosyöpää kuin valkoiset miehet ACS: n mukaan. Syynä tähän on monimutkainen eikä se liity tupakoinnin lisäämiseen.

Pelissä voi olla useita tekijöitä, mukaan lukien genetiikka, ympäristö ja terveyserot, kuten hoidon saatavuus.

Mustan naisen diagnoosinopeus on noin 14 prosenttia pienempi kuin valkoisten naisten. Miesten keuhkosyövän diagnoosinopeus on edelleen korkeampi kuin mustan tai valkoisen naisen diagnoosin, mutta ei paljon.

Miehillä keuhkosyövän diagnoosien määrä on laskenut viime vuosikymmenien aikana, mutta naisilla se on alkanut pudota vasta viime vuosikymmenen aikana.

Eloonjäämisaste

Keuhkosyöpä on erittäin vakava syöpätyyppi. Se on usein kohtalokas ihmisille, joille se on diagnosoitu. Mutta se muuttuu hitaasti tutkimuksen edistymisen myötä.

Ihmiset, joille on diagnosoitu alkuvaiheen keuhkosyöpä, selviävät yhä enemmän. Amerikkalaisten keuhkoyhdistysten mukaan noin 541 000 ihmistä, joille on diagnosoitu jossakin vaiheessa keuhkosyöpä, ovat yhä elossa tänään.

Jos sinulle diagnosoidaan keuhkosyöpä, lääkäri saattaa keskustella kanssasi todennäköisistä eloonjäämisasteista. Tämä luku on tilasto, joka perustuu suureen määrään ihmisiä, joilla on sama tyyppi ja syöpä.

Kokemuksesi voi olla erilainen.

Mikä on viiden vuoden eloonjäämisaste?

Keuhkosyöpään useimmin annettu eloonjäämisaste on 5 vuoden eloonjäämisaste. Tämä osuus heijastaa elossa olevien ihmisten prosenttiosuutta viiden vuoden kuluttua diagnoosista.

Jos sinulla on diagnosoitu keuhkosyöpä, monet tekijät vaikuttavat näkymiin, mukaan lukien:

• taudin tyyppi ja vaihe
• hoitosuunnitelma
• yleinen terveys

Muista, että eloonjäämisasteet ovat vain arvioita. Jokaisen keho reagoi tautiin ja sen hoitoon eri tavoin. Eloonjäämisaste ei ole henkilökohtainen ennuste ennusteestasi.

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) eloonjäämisaste

NSCLC: n viiden vuoden eloonjäämisaste vaihtelee taudin vaiheen ja laajuuden mukaan. Hyvä uutinen on, että 5 vuoden eloonjäämisaste kaikilla keuhkosyövän muodoilla on parantunut viime vuosina.

Tutkimuksessa keskitytään tehokkaampiin hoitoihin, joilla voidaan parantaa näkymiä.

ACS arvioi viiden vuoden eloonjäämisnopeuden NSCLC-syöpävaiheen perusteella:

• Lokaloitu: 63 prosenttia
• Alueellinen: 35 prosenttia
• Etäinen: 7 prosenttia
• Kaikki vaiheet yhteensä: 25 prosenttia

Pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) eloonjäämisaste

Kuten NSCLC: n tapauksessa, SCLC-potilaiden 5 vuoden eloonjäämisaste vaihtelee taudin vaiheen ja laajuuden mukaan.

SCLC: n alkuvaiheiden hinnat ovat haastavampia määrällisesti johtua siitä, kuinka harvoin se diagnosoidaan kyseisessä vaiheessa.

Siksi on yleisempää sisällyttää 5 vuoden eloonjäämisaste kaikkiin SCLC-vaiheisiin, mikä on 6,5 prosenttia vuodesta 2017.

Lääkäri voi opastaa sinua ymmärtämään tilannekuvasi erityisesti.

Näkymät

Jos suoritat hoidot ja olet julistettu syövästä vapaaksi, lääkäri todennäköisesti haluaa sinun ylläpitävän säännöllisiä tarkastuksia. Tämä johtuu siitä, että syöpä, vaikka se hoidettaisiin alun perin onnistuneesti, voi palata.

Hoidon päätyttyä jatkat seurantaa onkologisi kanssa seurantajakson ajan. Se kestää yleensä 5 vuotta, koska uusiutumisriski on suurin viiden ensimmäisen vuoden aikana hoidon jälkeen.

Uusintariski riippuu keuhkosyövän tyypistä ja diagnoosin vaiheesta. Kun olet suorittanut hoidosi, odota, että käy lääkärisi kanssa vähintään 6 kuukauden välein ensimmäisten 2-3 vuoden aikana.

Jos lääkärisi ei ole tämän ajanjakson jälkeen nähnyt muutoksia tai huolenaiheita, hän voi suositella vierailujen vähentämistä kerran vuodessa. Uusiutumisriskisi pienenee sitä pidemmälle, kun saat hoidostasi.

Seurantakäyntien aikana lääkäri voi pyytää kuvantamistestejä syövän paluun tai uuden syövän kehittymisen tarkistamiseksi. On tärkeää, että otat yhteyttä onkologisi kanssa ja ilmoitat kaikista uusista oireista heti.

Jos sinulla on edennyt keuhkosyöpä, lääkäri keskustelee kanssasi tavoista hallita oireitasi. Näitä oireita voivat olla:

• kipu
• yskä
• päänsärkyä tai muita neurologisia oireita
• minkä tahansa hoidon sivuvaikutukset

Keuhkosyöpä on vakava sairaus, mutta hoitoa edistetään päivittäin.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten hoidon jatkaminen antaa sinulle parhaan mahdollisen näkymän.