Yleiskatsaus
Burkittin lymfooma on harvinainen ja aggressiivinen ei-Hodgkin-lymfooman muoto. Non-Hodgkin-lymfooma on eräänlainen imusolmukkeiden syöpä, joka auttaa kehoasi torjumaan infektioita.
Burkittin lymfooma on yleisin Saharan eteläpuolisessa Afrikassa asuvilla lapsilla, missä se liittyy Epstein-Barrin virukseen (EBV) ja krooniseen malariaan.
Burkittin lymfoomaa esiintyy myös muualla, mukaan lukien Yhdysvallat. Afrikan ulkopuolella Burkittin lymfoomaa esiintyy todennäköisimmin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Mitkä ovat Burkittin lymfooman oireet?
Burkittin lymfooma voi aiheuttaa kuumetta, laihtumista ja yöhikoilua. Muut Burkittin lymfooman oireet vaihtelevat tyypin mukaan.
Satunnainen Burkittin lymfooma
Satunnaisen Burkittin lymfooman oireita ovat:
- vatsan turvotus
- kasvojen luiden vääristyminen
- yöhikoilut
- suolitukos
- suurentunut kilpirauhasen
- suurentuneet risat
Endeeminen Burkittin lymfooma
Burkittin endeemisen lymfooman oireita ovat kasvojen luiden turvotus ja vääristymät sekä imusolmukkeiden nopea kasvu. Suurentuneet imusolmukkeet eivät ole arpoja. Kasvaimet voivat kasvaa erittäin nopeasti, joskus kaksinkertaistavat koonsa 18 tunnin kuluessa.
Immuunikatoon liittyvä lymfooma
Immuunivajaukseen liittyvän lymfooman oireet ovat samanlaisia kuin satunnaisilla.
Mikä aiheuttaa Burkittin lymfooman?
Burkittin lymfooman tarkkaa syytä ei tunneta.
Riskitekijät vaihtelevat maantieteellisen sijainnin mukaan. Tutkimukset viittaavat siihen, että Burkittin lymfooma on yleisin lasten syöpä alueilla, joilla esiintyy paljon malariaa, kuten Afrikassa. Muualla suurin riskitekijä on HIV.
Mitkä ovat Burkittin lymfooman tyypit?
Burkittin lymfooman kolme tyyppiä ovat satunnaisia, endeemisiä ja immuunipuutoksiin liittyviä. Tyypit eroavat maantieteellisestä sijainnista ja kehon osista, joihin ne vaikuttavat.
Satunnainen Burkittin lymfooma
Satunnaista Burkittin lymfoomaa esiintyy Afrikan ulkopuolella, mutta se on harvinaista muualla maailmassa. Se liittyy joskus EBV: hen. Sillä on taipumus vaikuttaa vatsan alaosaan, jossa ohutsuoli päättyy ja paksusuoli alkaa.
Endeeminen Burkittin lymfooma
Tämän tyyppinen Burkittin lymfooma esiintyy useimmiten Afrikassa lähellä päiväntasaajaa, jossa siihen liittyy krooninen malaria ja EBV. Kasvojen luut ja leuka kärsivät useimmiten. Mutta ohutsuoli, munuaiset, munasarjat ja rinnat voivat myös olla mukana.
Immuunikatoon liittyvä lymfooma
Tämän tyyppinen Burkittin lymfooma liittyy immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttöön, kuten sellaisiin, joita käytetään elinsiirtojen hyljinnän estämiseen ja HIV: n hoitoon.
Kenellä on riski Burkittin lymfoomasta?
Burkittin lymfooma vaikuttaa todennäköisesti lapsiin. Se on harvinaista aikuisilla. Tauti on yleisempi miehillä ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV-potilailla. Esiintyvyys on suurempi:
- Pohjois-Afrikka
- Lähi-itä
- Etelä-Amerikka
- Papua-Uusi-Guinea
Satunnaiset ja endeemiset muodot liittyvät EBV: hen. Hyönteisten aiheuttamat virusinfektiot ja kasviuutetta edistävät yrttiuutteet ovat mahdollisia vaikuttavia tekijöitä.
Kuinka Burkittin lymfooma diagnosoidaan?
Burkittin lymfooman diagnoosi alkaa sairaushistoriasta ja fyysisestä tutkimuksesta. Kasvainten biopsia vahvistaa diagnoosin. Luuydin ja keskushermosto ovat usein mukana. Luuydintä ja selkäydinnestettä tutkitaan yleensä sen selvittämiseksi, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.
Burkittin lymfooma järjestetään imusolmukkeiden ja elinten osallistumisen mukaan. Luuytimen tai keskushermoston osallistuminen tarkoittaa, että sinulla on vaihe 4. CT-skannaus ja MRI-skannaus voivat auttaa määrittämään, mitkä elimet ja imusolmukkeet ovat mukana.
Kuinka Burkittin lymfoomaa hoidetaan?
Burkittin lymfoomaa hoidetaan yleensä yhdistelmähoitona. Kemoterapia-aineita, joita käytetään Burkittin lymfooman hoidossa, ovat:
- sytarabiini
- syklofosfamidi
- doksorubisiini
- vinkristiini
- metotreksaatti
- etoposidia
Monoklonaalinen vasta-ainehoito rituksimabilla voidaan yhdistää kemoterapiaan. Sädehoitoa voidaan käyttää myös kemoterapian kanssa.
Kemoterapia lääkkeitä ruiskutetaan suoraan selkäydinnesteeseen estämään syövän leviämistä keskushermostoon. Tätä injektiomenetelmää kutsutaan intratekaaliseksi. Ihmiset, jotka saavat intensiivistä kemoterapiahoitoa, on yhdistetty parhaisiin tuloksiin.
Maissa, joissa lääketieteelliset resurssit ovat rajalliset, hoito on usein vähemmän intensiivistä ja vähemmän onnistunutta.
Burkittin lymfoomaa sairastavilla lapsilla on osoitettu olevan parhaat näkymät.
Suoliston tukkeuman esiintyminen vaatii leikkausta.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Tulos riippuu diagnoosin vaiheesta. Näkymät ovat usein huonommat yli 40-vuotiailla aikuisilla, mutta aikuisten hoito on parantunut viime vuosina. Näkymät ovat heikot HIV-potilailla. Se on huomattavasti parempi ihmisillä, joiden syöpä ei ole levinnyt.
