Peräpukamat, jotka tunnetaan myös nimellä paaluina, ovat turvotettuja peräaukon ja alemman peräsuolen suonia. Ne voivat aiheuttaa kutinaa, verenvuotoa ja kipua.
Useimmat ihmiset voivat lievittää oireita muutamalla elämäntavan muutoksella ja reseptilääkkeillä. Mutta vakavista peräpukamista voi nopeasti tulla elämänlaatu.
Jos olet kokeillut kaikkea muuta, voi olla aika kysyä lääkäriltäsi hemorrhoidektomiasta. Sillä välin tutkitaan tätä kirurgista toimenpidettä, miksi se on tehty ja millainen toipuminen on.
Mikä on hemorrhoidectomy?
Hemorrhoidektomia on leikkaus peräpukamien poistamiseksi, olivatpa ne sisäisiä tai ulkoisia.
Leikkaus ei tyypillisesti ole ensimmäinen hoitolinja. Mutta kun kaikki muu epäonnistuu, hemorrhoidectomy on turvallinen, tehokas hoito, joka ei vain tee peräpukamista helpompaa elää - se päästä eroon niistä kokonaan.
Miksi hemorrhoidectomy suoritetaan?
Jos peräpukamat ovat vakavia, ne voivat aiheuttaa kutinaa, verenvuotoa ja kipua. Ne voivat jatkaa turpoamista ja kasvaa koko ajan myötä.
Pitkäaikaiset sisäiset peräpukamat voivat aiheuttaa lievää ulosteen inkontinenssiä, liman purkautumista ja ärtynyttä ihoa. Kun sisäisten peräpukamien verenkierto katkeaa (kuristetaan), niistä voi tulla gangrenous.
Peräpukamat ovat melko yleisiä, ja ne vaikuttavat jossain vaiheessa elämässä lähes kolmeen aikuisista. Useimmat ihmiset pystyvät käyttämään ei-invasiivisia menetelmiä oireiden hallintaan. Kun ne eivät toimi, hemorrhoidectomy voi olla tehokas hoito.
Vähemmän invasiiviset hoitovaihtoehdot
Hemorrhoidectomia on yleensä varattu vakavimmille tapauksille tai kun muut vähemmän invasiiviset hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet. Nämä lievemmät hoidot sisältävät seuraavat.
Elämäntapamuutokset
Säännöllinen liikunta ja rasittuminen, varsinkin kun menet vessaan, voivat auttaa välttämään peräpukamien ärsytystä.
Ruokavalio on myös tekijä. Yritä lisätä nesteenottoa ja vähentää rasvan kulutusta. Lisää lisää kuitua hedelmillä, vihanneksilla ja täysjyvillä. Voit myös ottaa kuitulisäaineita.
Oireiden lievitys
Voit lievittää oireita, kuten turvotusta, kutinaa ja kipua, kokeilemalla seuraavia korjaustoimenpiteitä:
- Ajankohtaista. OTC-peräpukamavoiteet, tyynyt tai peräpuikot voivat helpottaa oireita. Etsi tuotteita, jotka sisältävät hydrokortisonia, lidokaiinia tai noitapähkinää.
- Kylpyammeet. Rentoudu tavallisessa, lämpimässä kylvyssä. Myös wc-istuimelle sopiva istuinkylpy voi olla hyödyllinen. Voit liota 10-15 minuuttia useita kertoja päivässä.
- Suun kautta otettavat lääkkeet. Käytä OTC-tulehduksia ja kipulääkkeitä.
- Jakkojen huuhteluaineet. OTC-ulostehuuhteluaineet voivat auttaa sinua välttämään rasitusta, kun liikut suolistasi.
Lue etiketit ja käytä vain ohjeiden mukaan. Jos sinulla on lainkaan huolta, tarkista OTC-lääkkeet lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.
Ei-kirurgiset hoidot
Vähän invasiiviset hoidot kivuliaiden peräpukamien poistamiseksi ovat seuraavat:
- Skleroterapia. Tämä toimenpide sisältää kemiallisen liuoksen ruiskuttamisen peräpukamiin sen kutistamiseksi.
- Hyytyminen. Tämä tekniikka sisältää laser- tai infrapunavaloa tai lämpöä sisäisten peräpukamien kutistamiseksi.
- Kuminauhojen ligaatio. Menettelyssä lääkäri sitoo kuminauhat sisäisen peräpukaman pohjan ympärille. Tämä katkaisee verenkierron, joten peräpukama putoaa, yleensä viikon kuluessa.
- Ulkoinen peräpukamien tromboektomia. Kun veritulppa muodostuu ulkoiseen peräpukamiin, se voidaan poistaa paikallispuudutuksessa lääkärin vastaanotolla.
Kuka on hyvä ehdokas hemorrhoidektomiaan?
Useimmat peräpukamat sairastavat eivät vaadi hemorrhoidektomia. Kaikilla leikkaustyypeillä on tiettyjä riskejä itse toimenpiteestä sekä yleisanestesiasta. Tästä syystä lääkäri todennäköisesti suosittelee ensin muita, ei-kirurgisia korjaustoimenpiteitä.
Peräpukamien kirurginen poisto voi olla vaihtoehto, jos:
- vähemmän invasiiviset menetelmät eivät ole toimineet sinulle
- peräpukamat ovat vakavia ja aiheuttavat paljon epämukavuutta
- sisäiset peräpukamat kuristuvat
- ulkoiset peräpukamat ovat turvonneet hyytymän takia
- sinulla on sekä sisäisiä että ulkoisia peräpukamia
- tarvitset leikkausta muita peräsuolen sairauksia varten
Muita näkökohtia ovat ikäsi, yleinen terveytesi ja kuinka hyvin voit odottaa reagoivasi leikkaukseen.
Millainen menettely on?
Hemorrhoidectomy tapahtuu sairaalassa. Se on yleensä avohoitomenettely, mutta joissakin tapauksissa se voi vaatia yöpymisen.
Pre-op-ohjeet neuvovat, milloin lopettaa syöminen, joka on yleensä 6-8 tuntia ennen leikkausta. Et voi ajaa heti, joten muista järjestää kuljetus kotiin.
IV asetetaan käsivarteen lääkkeitä varten infektioiden, turvotuksen ja verenvuodon estämiseksi. Tarvitset joko yleisanestesian tai paikallisen anestesian ja sedaation, jotta voit nukkua toimenpiteen läpi.
Kun nukut, kirurgi lisää anaalikanavaan mahdollisuuden tutkia tarkemmin sisäisiä peräpukamia. Sitten he leikkaavat hemorrhoidal-kudoksen leikkausveitsellä tai laserilla ja sulkevat haavan liukenevilla ompeleilla. Tätä kutsutaan suljetuksi hemorrhoidektomiaksi.
Joissakin tapauksissa, kuten silloin, kun infektioriski on suuri tai alue on erittäin suuri, viilloa ei ommella. Tätä kutsutaan avoimeksi hemorrhoidektomiaksi.
Toinen toimenpide, nimeltään hemorrhoidopexy, on jonkin verran vähemmän mukana kuin hemorrhoidectomy. Kirurgi käyttää niittejä verenkierron estämiseen, ylimääräisen kudoksen poistamiseen ja peräpukamien nostamiseen parempaan asentoon. Tällä menettelyllä on suurempi uusiutumisen ja peräsuolen esiinluiskahduksen riski.
Kun kirurgi on valmis, sinut siirretään toipumisalueelle, jossa elintoimintojasi tarkkaillaan useita tunteja.
Voit juoda ja syödä pian sen jälkeen. Muutaman tunnin sisällä voit nousta sängystä. Sinut vapautetaan, kun olet täysin hereillä ja vakaa.
Matala kauan kestää toipuminen hemorrhoidectomy?
Palautuminen on erilaista kaikille, mutta sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaan 1-2 viikon kuluessa. Tänä aikana sinulla voi olla joitain:
- mustelmat
- ärsytys
- vähäinen verenvuoto
- purkaa
- arkuus
Toipumisen aikana itsehoitotoimenpiteet voivat sisältää:
- pysyy hyvin hydratoituna
- kipulääkkeiden ottaminen
- liotus istuinkylvyssä tai tavallisessa lämpimässä kylvyssä
- jääpakkausten levittäminen
- ottamalla ulosteen pehmentimiä ummetuksen ja rasituksen välttämiseksi
Ompeleet liukenevat itsestään viikon kuluessa. Noudata purkamisohjeita ja ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on ongelmia.
Mitkä ovat hemorrhoidektomian mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset?
Hemorrhoidectomy on invasiivinen ja joskus tuskallinen hoitovaihtoehto, mutta se voi olla tehokas, jopa pysyvä korjaus.
Komplikaatiot ovat harvinaisia eivätkä yleensä vakavia. Nämä sisältävät:
- hidas paraneminen
- pienet kyyneleet, jotka voivat aiheuttaa useita kuukausia kestävää kipua
- peräaukon kaventuminen (ahtauma) arpikudoksen takia
- sulkijalihaksen vauriot, jotka voivat johtaa inkontinenssiin
- virtsaumpi
Hemorrhoidektomian jälkeinen infektio ei ole yleistä, mutta ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on:
- kuume, vilunväristykset
- pahoinvointi oksentelu
- lisääntyvä kipu
- punoitus
- turvotus
- vaikea vuoto tai verenvuoto
- virtsaamisvaikeuksia
- ummetus, joka kestää yli 3 päivää, jopa laksatiivien ottamisen jälkeen
Ottaa mukaan
Hemorrhoidectomy on kirurginen toimenpide peräpukamien poistamiseksi. Se on yleensä viimeinen keino, kun vähemmän invasiiviset toimet ovat epäonnistuneet tai tila on vaikea.
Kuten minkä tahansa tyyppisen leikkauksen kohdalla, hemorrhoidektomialla on muutama riski. Mutta kun sitä vaaditaan, sitä pidetään turvallisena ja tehokkaana peräpukamien hoitona.
Jos sinulla on peräpukamakipua, turvotusta ja kutinaa, keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
