Pseudogout

Mikä on näennäiskouti?

Pseudogout on eräänlainen niveltulehdus, joka aiheuttaa spontaania, tuskallista turvotusta nivelissäsi. Se tapahtuu, kun nivelissä voitelevassa nesteessä muodostuu kiteitä. Tämä johtaa tulehdukseen ja kipuun.

Tämä tila vaikuttaa useimmiten polviin, mutta se voi vaikuttaa myös muihin niveliin. Se on yleisempää yli 60-vuotiailla aikuisilla.

Pseudogout tunnetaan myös nimellä kalsiumpyrofosfaattikerrostuma (CPPD).

Mitä eroa on näennäisen ja kihdin välillä?

Pseudopath ja kihti ovat molemmat niveltulehdustyypit, ja ne molemmat johtuvat kiteiden kertymisestä niveliin.

Vaikka näennäiskutka johtuu kalsiumpyrofosfaattikiteistä, kihti johtuu uraattikiteistä.

Mikä aiheuttaa näennäisharjan?

Pseudogout esiintyy, kun kalsiumpyrofosfaattikiteitä muodostuu nivelen nivelnesteessä. Kiteet voivat myös kerääntyä rustoon, missä ne voivat vahingoittaa. Kiteen kertyminen nivelnesteeseen johtaa turvonnut niveliin ja akuuttiin kipuun.

Tutkijat eivät ymmärrä täysin, miksi kiteet muodostuvat. Mahdollisuus niiden muodostumiseen kasvaa todennäköisesti iän myötä. Kiteet muodostuvat noin puolessa yli 85-vuotiaista niveltulehdussäätiön mukaan. Monilla heistä ei kuitenkaan ole näennäisharjoitusta.

Pseudogout voi usein toimia perheissä, joten monet lääketieteen ammattilaiset uskovat sen olevan geneettinen tila. Muita vaikuttavia tekijöitä voivat olla:

• kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta
• hyperparatyreoosi tai yliaktiivinen lisäkilpirauhanen
• ylimääräinen rauta veressä
• hyperkalsemia tai liian paljon kalsiumia veressä
• magnesiumin puute

Mitkä ovat näennäisharjan oireet?

Pseudogout vaikuttaa useimmiten polviin, mutta se vaikuttaa myös nilkoihin, ranteisiin ja kyynärpäihin.

Yleisiä oireita voivat olla:

• nivelkivut
• sairastuneen nivelen turvotus
• nesteen kertyminen nivelen ympärille
• krooninen tulehdus

Kuinka näennäiskouti diagnosoidaan?

Jos lääkärisi mielestä sinulla on näennäisharjoitus, he voivat suositella seuraavia testejä:

• nivelnesteen analyysi poistamalla neste nivelestä (arthrocentesis) kalsiumpyrofosfaattikiteiden etsimiseksi
• Nivelten röntgensäteet mahdollisten nivelvaurioiden, ruston kalkkeutumisen (kalsiumin kertyminen) ja kalsiumin kerrostumien tarkistamiseksi nivelonteloissa
• MRI- tai CT-skannaus kalsiumin kertymisen alueiden etsimiseen
• ultraääni myös etsiä alueita kalsiumin kertyminen

Nivelonteloissa olevien kiteiden tarkasteleminen auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan.

Tämä tila jakaa oireita muiden sairauksien kanssa, joten se voidaan joskus väärin diagnosoida seuraavasti:

• nivelrikko (OA), rappeutumisen aiheuttama rappeuttava nivelsairaus
• nivelreuma (RA), pitkäaikainen tulehduksellinen häiriö, joka voi vaikuttaa useisiin elimiin ja kudoksiin
• kihti, joka aiheuttaa yleisesti kivuliaita varpaiden ja jalkojen tulehduksia, mutta voi vaikuttaa muihin niveliin

Mitkä sairaudet voivat liittyä näennäiskouraan?

Pseudogout voi joskus liittyä muihin sairauksiin, kuten:

• kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta
• hemofilia, perinnöllinen verenvuotohäiriö, joka estää veren hyytymistä normaalisti
• ochronosis, tila, joka aiheuttaa tumman pigmentin kertymisen rustoon ja muihin sidekudoksiin
• amyloidoosi, epänormaalin proteiinin kertyminen kudoksiin
• hemokromatoosi, epätavallisen korkea rautapitoisuus veressä

Kuinka näennäiskoutetta hoidetaan?

Tällä hetkellä ei ole saatavilla hoitoa kideesiintymien poistamiseksi.

Nesteen tyhjentäminen

Lääkäri voi tyhjentää nivelnesteen nivelestä lievittää paineita nivelessä ja vähentää tulehdusta.

Lääkkeet

Akuuttien kohtausten hoitamiseksi lääkäri voi määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) turvotuksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi.

Et ehkä voi ottaa tulehduskipulääkkeitä, jos:

• käytät verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin)
• sinulla on huono munuaisten toiminta
• sinulla on ollut mahahaava

Lisähoitojen riskin vähentämiseksi lääkäri voi määrätä pieniä annoksia kolkisiinia (Colcrys) tai tulehduskipulääkkeitä.

Muita pseudogoutin hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:

• hydroksiklorokiini (Plaquenil, Quineprox)
• metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall)

Leikkaus

Jos nivelesi kuluvat, lääkäri voi suositella leikkausta niiden korjaamiseksi tai korvaamiseksi.

Mitä komplikaatioita näennäiskouteen liittyy?

Joissakin tapauksissa nivelnesteessä olevat kideesiintymät voivat johtaa pysyviin nivelvaurioihin. Nivelissä, joihin pseudogout on vaikuttanut, voi lopulta kehittyä kystat tai luun kannukset, jotka ovat luihin tarttuvia kasvuja.

Pseudogout voi myös johtaa ruston menetykseen.

Mikä on näennäisharjoitusta sairastavien ihmisten pitkän aikavälin näkymät?

Pseudogoutin oireet voivat kestää muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Useimmat ihmiset pystyvät hallitsemaan oireita erittäin hyvin hoidolla.

Täydentävät kotihoidot, kuten kylmähoito, voivat tuoda lisähelpotusta.

Voinko estää näennäisharjan?

Vaikka et voi estää tautia, voit löytää hoitoja tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Pseudogoutin aiheuttavan taustalla olevan tilan hoito voi hidastaa sen kehitystä ja vähentää oireiden vakavuutta.