Tiedätkö mitä rintasyöpädiagnoosi todella tarkoittaa? Vielä enemmän, tiedätkö, kuinka tietyntyyppinen rintasyöpäsi vaikuttaa sinuun? Lue vastauksia näihin ja muihin kysymyksiin.
Mitä etsiä patologiaraportistasi
Kun sinulla on rintakasvaimen biopsia, patologiaraportti kertoo sinulle paljon enemmän kuin onko se syöpä vai ei. Se tarjoaa tärkeitä tietoja kasvaimen meikkeistä.
Tämä on tärkeää, koska jotkut rintasyöpätyypit ovat aggressiivisempia kuin toiset, eli ne kasvavat ja leviävät nopeammin. Kohdennettuja hoitoja on saatavana joillekin tyyppeille, mutta ei kaikille.
Jokainen rintasyövän tyyppi vaatii oman lähestymistavansa hoitoon. Patologiaraportissasi olevat tiedot auttavat ohjaamaan hoitotavoitteitasi ja -vaihtoehtojasi.
Kaksi tärkeää raportin kohtaa ovat HR-tila ja HER2-tila.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, miten HR- ja HER2-tila rintasyövässä vaikuttaa hoitoon ja näkymiin.
Mitä HR-positiivinen tarkoittaa
HR on lyhyt hormonireseptorista. Rintasyöpät testataan sekä estrogeenireseptorien (ER) että progesteronireseptorien (PR) suhteen. Jokainen tila näkyy erikseen patologiaraportissasi.
Noin 80 prosenttia rintasyövistä on positiivinen ER: n suhteen. Noin 65 prosenttia näistä on myös positiivisia PR: lle.
Voit testata positiivisen tuloksen ER-, PR- tai molemmille. Joko niin, se tarkoittaa, että hormonit ruokkivat rintasyöpääsi. Se tarkoittaa myös, että hoito voi sisältää lääkkeitä, jotka vaikuttavat hormoneihin.
On myös mahdollista testata negatiivinen molemmille hormonireseptoreille. Jos näin on, hormonit eivät ruoki rintasyöpääsi, joten hormonihoito ei olisi tehokasta.
Mitä HER2-negatiivinen tarkoittaa
HER2 on lyhenne sanoista ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2. Patologiaraportissa HER2: ta kutsutaan joskus ERBB2: ksi, joka tarkoittaa Erb-B2-reseptorin tyrosiinikinaasi 2: ta.
HER2 on geeni, joka tuottaa HER2-proteiineja tai -reseptoreita.
Kun HER2-geeni ei toimi kunnolla, se tuottaa liian monta kopiota, mikä johtaa HER2-proteiinin yli-ilmentymiseen. Tämä aiheuttaa hallitsemattoman rintasolujen jakautumisen ja kasvainten muodostumisen. Tämä tunnetaan nimellä HER2-positiivinen rintasyöpä.
HER2-positiivinen rintasyöpä on yleensä aggressiivisempi kuin HER2-negatiivinen rintasyöpä. HER2-reseptoreihin kohdistuvat nykyiset hoidot ovat kuitenkin niin tehokkaita, että monien lääkäreiden on helpompi hoitaa.
Kuinka HR- ja HER2-tila vaikuttaa hoitoon
Hoitosuunnitelmasi perustuu sekä HR-tilaan että HER2-tilaan.
Hormonaalista hoitoa suositellaan yleensä ensisijaisena hoitona HER2-negatiiviselle pitkälle edenneelle rintasyövälle, joka on HR-positiivinen.
Onkologiatiimisi antaa suosituksia useiden muiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.
HR-positiiviset rintasyövän hoidot
- selektiiviset estrogeenireseptorivasteen modulaattorit (SERM)
- aromataasin estäjät
- estrogeenireseptorin alentajat (ERD), joista osaa käytetään pitkälle edenneen HR-positiivisen rintasyövän hoitoon
- luteinisoivat hormonit vapauttavat hormonit (LHRH)
- munasarjojen poisto (ooforektomia)
Jotkut näistä lääkkeistä alentavat hormonitasoja. Toiset estävät niiden vaikutuksen. Lääkkeitä käytetään myös estämään syövän uusiutumista.
Noin 74 prosenttia kaikista rintasyövistä on sekä HR-positiivisia että HER2-negatiivisia.
Rintasyöpää, joka alkaa rintakanavia ympäröivissä valosoluissa, kutsutaan luminaaliseksi A-rintasyöväksi. A-luminaaliset kasvaimet ovat yleensä ER-positiivisia ja HER2-negatiivisia.
Edistyneet HR-positiiviset / HER2-negatiiviset rintasyövän hoidot
- Palbosiklibiä (Ibrance), ribosiklibiä (Kisqali) tai abemasiklibiä (Verzenio) käytetään yhdessä aromataasin estäjien kanssa.
- Everolimuusia (Afinitor) käytetään yhdessä arometaasin estäjän, nimeltään eksemestaani (Aromasin). Se on tarkoitettu niille, joiden syöpä eteni käytettäessä letrotsolia (Femara) tai anastrotsolia (Arimidex), molempia aromataasin estäjiä.
- Alpelisibia (Piqray) käytetään estämään PI3K-proteiinin muoto syöpäsoluissa.
- Fulvestrantti (Faslodex) kohdistuu estrogeenireseptoriksi kutsuttuun vastaanottimeen estämään syöpäsolujen kasvua.
- Tamoksifeeni on selektiivinen estrogeenireseptorivasteen modulaattori (SERM), joka voi estää estrogeenin vaikutuksia rintakudoksessa.
- Toremifeeni (Fareston) on toinen SERM, jota käytetään joskus pitkälle edenneessä rintasyövässä postmenopausaalisilla ihmisillä.
- Gosereliini (Zoladex) ja leuprolidi (Lupron) pysäyttävät estrogeenituotannon.
- Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten trastutsumabi (Herceptin, muut) ja pertuzumabi (Perjeta) kiinnittyvät HER2-proteiiniin estämään syöpäsolujen kasvua.
- Vasta-aine-lääkekonjugaatit (ADC), kuten ado-trastutsumabiemtansiini (Kadcyla tai TDM-1) ja fam-trastutsumabiderukstekaani (Enhertu), kiinnittyvät syöpäsolujen HER2-proteiiniin tuoden minkä tahansa kemoterapian suoraan siihen.
- Kinaasi-inhibiittorit, kuten lapatinibi (Tykerb), neratinibi (Nerlynx) ja tukatinibi (Tukysa), yrittävät hidastaa solukasvua estämällä kasvusignaalit kinaasiksi kutsutusta proteiinityypistä.
Muita huomioitavia asioita
HR-positiivisen / HER2-negatiivisen rintasyövän perusteiden oppiminen helpottaa sinun ja rakkaitasi ymmärtämään vaihtoehtojasi ja selviytymään diagnoosistasi.
HR- ja HER2-tilan lisäksi monet muut asiat vaikuttavat hoitovalintaan:
- Vaihe diagnoosissa. Rintasyöpä on jaettu vaiheisiin 1 - 4 osoittamaan kasvaimen koon ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Syöpää on helpompi hoitaa alkuvaiheessa, ennen kuin sillä on mahdollisuus levitä. Vaihe 4 tarkoittaa, että syöpä on päässyt kaukaisiin kudoksiin tai elimiin. Tätä kutsutaan myös pitkälle edenneeksi tai metastaattiseksi rintasyöväksi.
- Kasvaimen luokka. Rintakasvaimilla on kasvainpisteet 1 - 3. Luokka 1 tarkoittaa, että solut ovat ulkonäöltään lähellä normaalia. Taso 2 tarkoittaa, että he ovat epänormaalimpia. Aste 3 tarkoittaa, että niillä on vähän samankaltaisuutta normaalien rintasolujen kanssa. Mitä korkeampi luokka, sitä aggressiivisempi syöpä.
- Onko kyseessä ensimmäinen syöpä vai uusiutuminen. Jos sinua on aiemmin hoidettu rintasyöpään, tarvitset uuden biopsia- ja patologiaraportin. Tämä johtuu siitä, että HR- ja HER2-tilaasi ovat saattaneet muuttua, mikä vaikuttaa hoitotapaan.
Lisäksi yleinen terveydentilasi - mukaan lukien muut sairaudet, ikäsi ja oletko menopausaalinen tai ennen postmenopausaalista, ja henkilökohtaiset mieltymykset - sanelee hoidon kulun.
Hormonaalinen hoito voi olla haitallista sikiölle, jos potilas tulee raskaaksi. Jos aiot perustaa perheen tai lisätä perheeseesi, keskustele asiasta lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista.
Syöpähoito sujuu todennäköisesti sujuvammin, kun kysyt kysymyksiä ja keskustelet avoimesti onkologiatiimisi kanssa.
