Jättisoluarteriitti (GCA) on tulehdus valtimoiden vuorauksessa, useimmiten pään valtimoissa. Se on melko harvinainen sairaus.
Koska monet sen oireista ovat samanlaisia kuin muissa olosuhteissa, diagnoosin tekeminen voi viedä jonkin aikaa.
Noin puolella GCA-potilaista on myös kipua ja jäykkyyttä olkapäissä, lonkoissa tai molemmissa, jotka tunnetaan nimellä polymyalgia reumatica.
GCA: n oppiminen on iso askel. Seuraava kysymyksesi on, miten käsitellä sitä.
On tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian. Päänsärkyjen ja kasvokipujen kaltaiset oireet ovat paitsi epämiellyttäviä, mutta tauti voi johtaa sokeuteen ilman nopeaa hoitoa.
Oikea hoito voi hallita oireitasi, ja se voi jopa parantaa tilan.
Mikä on jättisoluarteriitin hoito?
Hoito sisältää yleensä suuria kortikosteroidilääkeannoksia, kuten prednisonia. Oireidesi pitäisi alkaa parantua hyvin nopeasti lääkityksessä - 1-3 päivän kuluessa.
Mitä haittavaikutuksia prednisoni voi aiheuttaa?
Prednisonin haittapuolet ovat sen sivuvaikutukset, joista osa voi olla vakava. Useimmat prednisonia käyttävät ihmiset kokevat ainakin yhden näistä haittavaikutuksista:
- heikot luut, jotka voivat murtua helposti
- painonnousu
- infektiot
- korkea verenpaine
- kaihi tai glaukooma
- korkea verensokeri
- lihas heikkous
- nukkumisongelmat
- helppo mustelma
- vedenpidätys ja turvotus
- vatsan ärsytys
- näön hämärtyminen
Lääkäri tarkistaa sinut haittavaikutusten varalta ja hoitaa kaikki, mitä sinulla on. Voit esimerkiksi ottaa lääkkeitä, kuten bisfosfonaatteja tai kalsium- ja D-vitamiinilisäaineita luiden vahvistamiseksi ja murtumien estämiseksi.
Suurin osa haittavaikutuksista on väliaikaisia. Niiden pitäisi parantaa, kun kavennat prednisonia.
Voiko prednisoni estää minua menettämästä näköni?
Joo. Tämä lääkitys on erittäin tehokas estämään näön menetystä, GCA: n vakavinta komplikaatiota. Siksi on tärkeää aloittaa tämän lääkityksen ottaminen mahdollisimman pian.
Jos menetät näkösi ennen kuin aloitit prednisonin ottamisen, se ei palaa. Mutta toinen silmäsi voi pystyä kompensoimaan, jos pysyt kurssilla tämän hoidon kanssa.
Milloin voin pienentää prednisoniannostani?
Noin kuukauden prednisonin ottamisen jälkeen lääkäri alkaa kaventaa annostasi noin 5-10 milligrammaa (mg) päivässä.
Esimerkiksi, jos aloitit annoksella 60 mg päivässä, saatat pudota 50 mg: aan ja sitten 40 mg: aan. Pysyt pienimmällä mahdollisella annoksella, jota tarvitaan tulehduksesi hallintaan.
Kuinka nopeasti annosta pienennetään, riippuu itsestäsi ja tulehdustoiminnan testituloksista, joita lääkäri seuraa koko hoidon ajan.
Et ehkä pysty lopettamaan lääkitystä kokonaan hetkeksi. Useimpien GCA-potilaiden on otettava pieni annos prednisonia 1-2 vuoden ajan.
Hoitavatko muut lääkkeet jättiläissolutulehdusta?
Tosilitsumabi (Actemra) on uudempi lääkitys, jonka elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi vuonna 2017 GCA: n hoitoon. Saatat saada tämän lääkkeen, kun kavennat prednisonia.
Se tulee injektiona, jonka lääkäri antaa ihon alle, tai injektiona, jonka annat itsellesi 1-2 viikon välein. Lääkäri saattaa pitää sinut Actemran käytössä, kun lopetat prednisonin käytön.
Actemra pitää tehokkaasti GCA: n remissiossa. Se voi myös vähentää prednisonin tarvetta, mikä vähentäisi sivuvaikutuksia. Mutta koska Actemra vaikuttaa immuunijärjestelmään, se voi lisätä infektioriskiäsi.
Entä jos oireeni palautuvat?
On yleistä, että päänsäryt ja muut oireet palaavat, kun alat kaventaa prednisonia. Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa nämä uusiutumiset. Infektiot ovat yksi mahdollinen laukaisu.
Jos oireesi palavat, lääkäri saattaa nostaa prednisoniannoksesi niiden hallitsemiseksi. Tai he voivat määrätä immuunijärjestelmää estävän lääkkeen, kuten metotreksaatin (Trexall), tai oletko aloittanut Actemra-hoidon.
Parannaako hoito minua?
Vuoden tai kahden ottamisen jälkeen prednisonia oireesi pitäisi kadota. GCA tulee harvoin takaisin hoidon jälkeen.
Mitä muuta voin tehdä, jotta voisin paremmin?
Lääkitys ei ole ainoa tapa hallita GCA: ta. Huolehtiminen itsestäsi voi myös auttaa sinua paremmin.
Syö ruokavaliota, joka minimoi tulehduksen kehossasi. Hyviä valintoja ovat tulehduskipulääkkeet, kuten rasvaiset kalat (lohi, tonnikala), pähkinät ja siemenet, hedelmät ja vihannekset, oliiviöljy, pavut ja kokonaiset jyvät.
Yritä olla aktiivinen joka päivä. Valitse harjoitukset, jotka eivät ole liian kovia nivelissäsi, kuten uinti tai kävely. Vaihda toimintaa lepoon, jotta et ylikuormittaa.
Tämän tilan kanssa eläminen voi olla erittäin stressaavaa. Keskustelu mielenterveyden ammattilaisen kanssa tai liittyminen GCA: n tukiryhmään voi auttaa sinua selviytymään paremmin tästä tilasta.
Ottaa mukaan
GCA voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja mahdollisesti sokeutta, jos sitä ei hoideta. Suuriannoksiset steroidit ja muut lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan näitä oireita ja estämään näön menetystä.
Kun olet hoitosuunnitelmassa, sinun on tärkeää noudattaa sitä. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on vaikeuksia lääkityksen ottamisessa tai jos sinulle kehittyy sivuvaikutuksia, joita et voi sietää.
