Spondylitis-tyyppien ymmärtäminen

Spondylitis tai spondyloarthritis (spA) viittaa useisiin erityisiin niveltulehdustyyppeihin.

Erilaiset spondylitis-tyypit aiheuttavat oireita kehon eri osissa. Ne voivat vaikuttaa:

• takaisin
• nivelet
• iho
• silmät
• Ruoansulatuselimistö
• sydän

Spondylitis-taudit voivat johtaa myös muihin terveysongelmiin.

Kaikilla spondylitis-taudityypeillä on muutama yhteinen asia. Tässä sinun on tiedettävä.

Spondyliitin yleiset oireet

Kaikentyyppinen spondyliitti aiheuttaa kipua ja tulehdusta (turvotusta ja punoitusta). Yleisin oire on alaselän kipu. Muut merkit ja oireet voivat riippua spondylitis-tyypistä.

spondylitis-oireet

Spondyliitin yleisiä oireita ovat:

• väsymys
• lihaskipu
• silmätulehdus
• nivelkipu
• selkäkipu
• turvotus käsissä ja jaloissa

8 spondylitis-tyyppiä

Spondylitis Association of America mukaan spondyliitti luokitellaan kahdella tavalla. Vanhemmalla perinteisemmällä tavalla on kuusi erilaista tyyppiä. Uudempi järjestelmä jakaa kaikki spondylitis-diagnoosit kahteen luokkaan.

Perinteiset spondylitis-tyypit

Spondyliitin kuusi perinteistä muotoa ovat:

1. selkärankareuma

Selkärankareuma on yleisin tyyppi. Se vaikuttaa yleensä selkärankaan, alaselään ja lonkkaniveliin.

Selkärankareuman oireita ovat:

• alaselkäkipu
• lonkan nivelkipu
• jäykkyys
• turvotus

2. Enteropaattinen niveltulehdus (EnA)

Tämän tyyppiselle spondyliitille on tunnusomaista kipu ja tulehdus suolistossa. Sinulla voi olla selkä- ja nivelkipuja.

Muita oireita ovat:

• vatsakipu
• krooninen ripuli
• painonpudotus
• verta suolen liikkeissä

3. Nivelpsoriaasi (PsA)

Tämän tyyppinen spondyliitti aiheuttaa selkäkipuja ja jäykkyyttä. Se liittyy ihon psoriaasiin. Nivelpsoriaasi aiheuttaa enimmäkseen kipua ja turvotusta pienemmissä nivelissä, kuten sormissa ja varpaissa.

Oireita ovat:

• kipu ja turvotus käsissä, sormissa ja jaloissa
• ihottuma (psoriaasin puhkeaminen)
• dactylitis (varvas tai sormi turpoaa nivelten välillä, joskus kutsutaan makkaran sormiksi)

4. Reaktiivinen niveltulehdus / Reiterin oireyhtymä (ReA)

ReA on eräänlainen spondyliitti, joka esiintyy yleensä bakteeri-infektion jälkeen. Se voi johtua sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta, kuten klamydia, tai ruoansulatuskanavan infektiosta, joka on peräisin ruoasta, joka on saastunut Salmonella.

ReA voi aiheuttaa kipua ja tulehdusta perifeerisissä nivelissä (kuten polvet ja nilkat), selkärangassa ja sacroiliac-nivelissä. Ne sijaitsevat alaosan selkärangan kummallakin puolella.

Saatat kokea:

• nivelkipu ja turvotus
• ihottuma
• silmätulehdus
• virtsarakon ja sukuelinten kipu ja tulehdus

5. Nuorten spondyliitti (JSpA)

JSpA on eräänlainen niveltulehdus, jota esiintyy lapsilla ja nuorilla. Tällainen niveltulehdus vaikuttaa yleensä jalkojen niveliin. Yksi jalka voi vaikuttaa enemmän kuin toiseen.

JSpA voi näyttää muulta spondyliitiltä. Tärkeimmät oireet ovat kipu ja tulehdus nivelten ympärillä ja selkärangassa.

Tämän tyyppinen spondyliitti vaikuttaa alueisiin, joilla lihakset, nivelsiteet ja jänteet ovat kiinnittyneet luuhun.

6. Eriyttämätön spondyliitti

Tämän tyyppistä spondyliittiä kutsutaan erottamattomaksi, koska se ei täytä selkärankareuman tai siihen liittyvän sairauden diagnoosin kriteerejä.

Jos sinulla on erilaistumaton spondyliitti, sinulla ei todennäköisesti ole tavallisia selkäkivun, ihottuman tai ruoansulatusongelmien oireita. Sen sijaan sinulla voi olla:

• tulehduksellinen selkäkipu
• pakarat
• entesiitti (kantapään kipu)
• perifeerinen niveltulehdus
• dactylitis
• väsymys
• silmätulehdus

Uusi tapa luokitella spondylitis-diagnoosi

Uudempi tapa luokitella spondylitis-tyypit perustuu siihen, missä se tapahtuu kehossa. Tässä järjestelmässä on kaksi päätyyppiä spondylitis. Joillakin spondylitis-ihmisillä on molemmat tyypit.

7. Aksiaalinen spondyliitti

Nämä ovat spondylitis-tyyppejä, jotka aiheuttavat oireita selässä ja nivusissa tai lonkan alueella. Tämä ryhmä on jaettu edelleen spondyliittiin, joka aiheuttaa luu- ja nivelmuutoksia, jotka voidaan nähdä röntgenkuvassa tai skannauksessa, ja niihin, jotka eivät näe.

Aksiaalinen spondylitis-tyypit voivat sisältää:

• selkärankareuma
• reaktiivinen niveltulehdus
• enteropaattinen niveltulehdus
• erilaistumaton spondyliitti
• psoriaattinen niveltulehdus

8. Perifeerinen spondyliitti

Tämä ryhmä kattaa spondylitis-tyypit, jotka aiheuttavat oireita käsissä ja jaloissa. Yleisiä kärsineitä alueita ovat nivelet:

• polvet
• nilkat
• jalat
• kädet
• ranteet
• kyynärpäät
• hartiat

Tähän luokkaan kuuluvat spondylitis-taudin tyypit ovat:

• psoriaattinen niveltulehdus
• enteropaattinen niveltulehdus
• reaktiivinen niveltulehdus
• erilaistumaton niveltulehdus

Spondyliitin syyt

Lääkärit eivät tiedä täysin spondylitis-tautien syitä. Lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, että jotkut tyypit, kuten selkärankareuma, voivat olla geneettisiä. Tämä tarkoittaa, että kehität sitä todennäköisemmin, jos joku muu perheessäsi on.

On jopa 30 geeniä, jotka liittyvät selkärankareumaan. Jotkut näistä geeneistä voivat myös aiheuttaa muun tyyppisiä spondyliittejä.

Muita mahdollisia spondylitis-syitä ovat bakteeri-infektiot. Sinulla voi olla suurempi riski tyyppeille, kuten enteropaattinen niveltulehdus ja reaktiivinen spondyliitti, jos sinulla on suolisto, virtsarakko tai sukupuolielinten infektio.

Saatat todennäköisemmin sairastua enteropaattiseen niveltulehdukseen, jos sinulla on muita tulehduksellisia suolistosairauksia (IBD), kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.

Jopa 20 prosentilla IBD-potilaista on myös enteropaattinen niveltulehdus. Se on yleisempää teini-ikäisillä ja nuoremmilla aikuisilla.

Hallitsematon stressi voi laukaista tai pahentaa tiettyjä spondylitis-tyyppejä. Vanhempi kysely ihmisistä, joilla oli selkärankareuma, havaitsi 80 prosentin mukaan stressin aiheuttaneen oireitaan.

Kuinka spondyliitti diagnosoidaan?

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja keskustelee sairaushistoriastasi selvittääksesi, onko sinulla spondylitis. Saatat tarvita myös testejä ja skannauksia diagnoosin vahvistamiseksi, kuten:

• verikoe tulehduksen ja infektion merkkien tarkistamiseksi
• Lonkan ja lantion röntgenkuva
• Selkäsi, lonkan ja lantion MRI-skannaus
• geenitestaus

Pidä oirepäiväkirjaa ja huomioi, kun sinulla on oireiden puhkeamista. Tämä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan spondylitis.

Paras spondylitis-lääkärin etsiminen

Erilaiset spondylitis-tyypit saattavat tarvita erilaisia ​​hoitoja. Joillakin lääkäreillä voi olla erikoiskoulutusta ja kokemusta tietyn tyyppisen spondyliitin hoidosta, mutta ei muilla. On useita tapoja löytää pätevä asiantuntija:

• Pyydä perusterveydenhuollon lääkäriä lähettämään sinut nivel- tai niveltulehdusasiantuntijalle, jolla on kokemusta spondylitis-tyypin hoidosta.
• Tarkista tietosivustot, kuten Spondylitis Association of America ja Arthritis Foundation. Heillä on luettelo lääkäreistä, jotka hoitavat spondyliittiä alueellasi.
• Liity paikalliseen spondylitis-tukiryhmään saadaksesi selville lääkärit, joita ihmiset suosittelevat.

Mikä on spondylitis-hoito?

Spondyliitin hoito kohdistuu yleensä kipuun ja tulehdukseen. Tulehduksen (turvotuksen) vähentäminen selkärangassa, nivelissä ja kehossa voi auttaa pysäyttämään tai vähentämään oireita.

Lääkäri voi suositella seuraavaa:

• Tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni tai naprokseeni
• tautia muokkaavat reumalääkkeet (DMARD)
• tuumorinekroosialfan (TNF-alfa) salpaajat
• steroidi-injektiot
• steroidiset silmätipat
• fysioterapia, kuten kuntosali ja vesiharjoitukset
• leikkaus selälle tai lonkalle

mitä voit tehdä kotona

Kodin korjaustoimenpiteitä oireiden lievittämiseksi ovat:

• over-the-counter kipulääkkeet
• tuki siteet ja olkaimet
• kotihieronta
• lämpimät kylvyt
• infrapunasauna
• tasapainoinen ruokavalio
• päivittäinen liikunta
• tupakoinnin lopettaminen
• alkoholin välttäminen

Mikä on näkymäsi, jos sinulla on spondylitis?

Jotkut spondylitis-tyypit, kuten reaktiivinen niveltulehdus, kestävät noin 3-12 kuukautta. Sinulla voi olla riski sen toistumisesta, jos sinulla on tämän tyyppinen spondyliitti. Jotkut ihmiset, joilla on spondylitis, voivat saada muunlaisia ​​niveltulehduksia.

Jos sinulla on selkärankareuma, sinulla voi olla oireita. Selkärankareuman komplikaatioihin kuuluu selkärangan fuusiointi ajan myötä. Tämä tapahtuu, kun uusi luu kasvaa ja tekee selkärangasta vähemmän joustavan.

Spondyliitin harvinainen komplikaatio vaikuttaa sydämeen. Tulehdus voi levitä sydämeen ja johtaa vakavaan sydänsairauteen, mukaan lukien:

• aortan ja aorttaläpän tulehdus
• kardiomyopatia
• sepelvaltimotauti
• sydämen johtumishäiriöt

Nouto

Spondylitis on sateenvarjo termi useille samanlaisille niveltulehdustaudeille. Se vaikuttaa yleisesti selkään, mutta sinulla voi olla useita siihen liittyviä oireita, kuten silmätulehdus tai pieni nivelkipu, ennen selkäkipujen puhkeamista.

Kerro heti lääkärillesi, jos sinulla on oireita tai jos oireesi pahenevat. Spondyliitin varhainen hoito voi auttaa vähentämään oireita ja välttämään muita terveysongelmia.