Astmahoidoista on tullut aika ymmärrettäviä. Otat pitkäaikaisia kontrollilääkkeitä astmakohtausten välttämiseksi ja pikalääkkeitä oireiden hoitamiseksi, kun ne alkavat.
Nämä hoidot toimivat hyvin useimmille lievää tai kohtalaista astmaa sairastaville. Silti noin 5-10 prosentille sairaudesta kärsivistä ihmisistä ne eivät välttämättä riitä oireiden hallintaan.
Uudempi reseptilääkkeiden ryhmä, jota kutsutaan biologiksi, hoitaa vakavaa astmaa.
Biologia toimii eri tavalla kuin muut astmalääkkeet. Oireiden hoitamisen sijaan ne kohdistuvat astman taustalla oleviin molekyylisyihin.
Jatka lukemista saadaksesi selville, sopivatko biologiset lääkkeet sinulle.
Mitä ovat biologit?
Biologiset lääkkeet ovat geneettisesti muunnettuja proteiineja. Ne on suunniteltu kohdistamaan immuunijärjestelmän tiettyihin tulehdusta aiheuttaviin aineisiin.
Lääkärit määräävät biologisia lääkkeitä tietyille vaikeaa astmaa sairastaville ihmisille, joiden oireet eivät ole parantuneet inhaloitavien kortikosteroidien, lyhytvaikutteisten beeta-agonistien ja muiden tavallisten hoitojen avulla.
Biologia auttaa hallitsemaan oireita, kuten hengenahdistusta, hengityksen vinkumista ja yskää, kun muut lääkkeet ovat epäonnistuneet.
Biologisen lääkkeen ottaminen voi estää sinua saamasta astmakohtauksia. Ne voivat myös tehdä kaikista hyökkäyksistä, joita sinulla on vähemmän vakavia.
Biologiset lääkkeet
Viisi biologista lääkettä on FDA: n hyväksymä astman hoitoon:
- omalizumabi (Xolair)
- mepolitsumabi (Nucala)
- reslitsumabi (Cinqair)
- benralitsumabi (Fasenra)
- dupilumabi (Dupixent)
Useat muut ovat parhaillaan kehitteillä.
Lääkärisi määräämän biologisen lääkkeen tyyppi riippuu astman tyypistä.
Omalitsumabi (Xolair)
Monilla astma-ihmisillä on myös allergioita seuraaville aineille:
- pöly
- siitepöly
- lemmikkien hilse
Kun sinulla on allergia, immuunijärjestelmä tuottaa IgE: tä, joka on erityinen vasta-ainetyyppi (proteiini).
IgE lukkiutuu immuunisolujen pinnalle, jolloin ne vapauttavat kemikaaleja, jotka aiheuttavat allergisen reaktion. Nämä kemikaalit laukaisevat oireita, kuten:
- yskiminen
- hengenahdistus
- hengityksen vinkuminen
Xolair toimii estämällä allergiset vasta-aineet ja vähentämällä IgE-reseptorien aktiivisuutta immuunisoluissa estämällä niitä vapauttamasta kemikaaleja.
Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle tämän lääkityksen injektiona ihon alle kerran tai kahdesti kuukaudessa.
Xolair on hyväksytty vakavan astman hoitoon yli 6-vuotiailla ihmisillä, joiden astmaa ei hoideta hyvin inhaloitavilla kortikosteroideilla.
Ennen tämän hoidon saamista terveydenhuollon tarjoaja vahvistaa positiivisen ihotestin tai verikoe, että sinulla on ympäristöallergioita.
Tätä lääkettä suositellaan yleensä vain ihmisille, joilla on korkea IgE-taso.
Tutkimukset osoittavat, että se voi:
- vähentää astmakohtausten määrää
- estää sairaalavierailut
- auttaa astmaa sairastavia ihmisiä vähentämään päivittäistä steroidien käyttöä
Mepolitsumabi (Nucala), reslitsumabi (Cinqair) ja benralitsumabi (Fasenra)
Mepolitsumabi (Nucala), reslitsumabi (Cinqair) ja benralitsumabi (Fasenra) hoitavat vakavaa astman muotoa, jota kutsutaan eosinofiiliseksi astmaksi.
Eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolu. Immuunijärjestelmäsi käyttää niitä taistellakseen:
- viruksia
- bakteerit
- muut bakteerit
Ne toimivat laukaisemalla tulehdusta kehossasi.
Eosinofiilit ovat hyödyllisiä sairauksien ehkäisyssä.
Jos niitä on kuitenkin liian paljon, ne voivat aiheuttaa liikaa tulehdusta ja turvotusta. Jos tämä turvotus on keuhkojen hengitysteissä, voi olla vaikea hengittää.
Anti-eosinofiiliset vasta-aineet kohdentavat interleukiini-5: n (IL-5). Tämä immuunijärjestelmän proteiini aktivoi eosinofiilien tuotannon.
Cinqair on hyväksytty yli 18-vuotiaille aikuisille, joilla on vaikea eosinofiilinen astma. Fasenra on hyväksytty 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille ja aikuisille, kun taas Nucala on hyväksytty alle 6-vuotiaille.
Saat nämä lääkkeet suonensisäisesti (suoraan laskimoon) tai injektiona kerran tai kahdessa kuukaudessa.
Dupilumabi (Dupixent)
Dupixent estää kaksi proteiinia, jotka johtavat allergista tulehdusta astmassa:
- interleukiini-4 (IL-4)
- interleukiini-13 (IL-13)
Se on hyväksytty yli 12-vuotiaille.
Dupixent on ainoa lääke, joka hoitaa kohtalaista ja vaikeaa eosinofiilistä astmaa. Se auttaa myös ihmisiä, jotka tarvitsevat kortikosteroideja hallitsemaan astmaansa.
Sivuvaikutukset
Biologiset lääkkeet ovat yleensä turvallisia, mutta ne voivat aiheuttaa muutamia sivuvaikutuksia, kuten:
- ärsytys pistoskohdassa
- kylmän kaltaiset oireet
- päänsärky
- poskiontelon tulehdus
- väsymys
- sidekalvotulehdus
Harvoin nämä lääkkeet voivat aiheuttaa vakavan allergisen reaktion, jota kutsutaan anafylaksiaksi. Lääkäri seuraa sinua anafylaksian oireiden varalta, mukaan lukien:
- nokkosihottuma, ihottuma
- kutina
- kasvojen, suun tai kielen turvotus
- hengenahdistus
- alhainen verenpaine
- hengityksen vinkuminen
- nielemisvaikeuksia
- huimaus, pyörtyminen
Ottaa mukaan
Biologia ei toimi kaikille - ja ne eivät ehkä toimi yksin. Aluksi terveydenhuollon tarjoajasi lisää biologisen astman hoitosuunnitelmasi biologisen aineen nähdäksesi, auttaako se hallitsemaan oireitasi.
Jos biologit toimivat sinulle, ne voivat vähentää saamiesi hyökkäysten määrää. Ajan myötä ne voivat auttaa sinua vähentämään inhaloitavien kortikosteroidien tai muiden astman hoitojen käyttöä.
