Mikä on vyöruusu?
Vyöruusu on vesirokon aiheuttama infektio, joka on sama virus, joka aiheuttaa vesirokkoa. Senkin jälkeen, kun vesirokkoinfektio on ohi, virus voi elää hermostossasi vuosia ennen kuin se aktivoituu uudelleen vyöruusuna.
Vyöruusu voidaan kutsua myös herpes zoster. Tämäntyyppiselle virusinfektiolle on ominaista punainen ihottuma, joka voi aiheuttaa kipua ja polttamista. Vyöruusu esiintyy yleensä rakkuloiden raitana kehon toisella puolella, tyypillisesti vartalo, niska tai kasvot.
Suurin osa vyöruusuista häviää 2-3 viikon kuluessa. Vyöruusu esiintyy harvoin useammin kuin kerran samalla henkilöllä, mutta noin yhdellä kolmesta ihmisestä Yhdysvalloissa on vyöruusu jossain vaiheessa elämää tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
Vyöruusun oireet
Vyöruusun ensimmäiset oireet ovat yleensä kipu ja polttaminen. Kipu on yleensä toisella puolella kehoa ja esiintyy pieninä laastareina. Tyypillisesti seuraa punainen ihottuma.
Ihottumaominaisuuksia ovat:
- punaisia laikkuja
- nesteen täyttämät läpipainopakkaukset, jotka hajoavat helposti
- kiertyy selkärangasta vartaloon
- kasvot ja korvat
- kutina
Jotkut ihmiset kokevat oireita kivun ja ihottuman lisäksi vyöruusuilla. Näitä voivat olla:
- kuume
- vilunväristykset
- päänsärky
- väsymys
- lihas heikkous
Vyöruusun harvinaisia ja vakavia komplikaatioita ovat:
- silmään liittyvä kipu tai ihottuma, joka tulee hoitaa välittömästi pysyvien silmävaurioiden välttämiseksi
- kuulon menetys tai voimakas kipu toisessa korvassa, huimaus tai makuaistin kielelläsi, mikä voi olla Ramsay Huntin oireyhtymän oireita ja vaatii myös välitöntä hoitoa
- bakteeri-infektiot, joita sinulla voi olla, jos ihosi muuttuu punaiseksi, turvokseksi ja lämmin kosketukseen
Vyöruusu kasvoillasi
Vyöruusu esiintyy yleensä selän tai rinnan toisella puolella, mutta voit myös saada ihottumaa kasvosi toisella puolella.
Jos ihottuma on lähellä tai korvassasi, se voi aiheuttaa infektion, joka voi johtaa kuulon menetykseen, tasapainoon liittyviin ongelmiin ja kasvolihastesi heikkouteen.
Vyöruusu suussa voi olla erittäin tuskallista. Se voi olla vaikea syödä, ja makuaistisi voivat vaikuttaa.
Vyöruusu ihottuma päänahassasi voi aiheuttaa herkkyyttä, kun kampaat tai harjaat hiuksiasi. Ilman hoitoa päänahan vyöruusu voi johtaa pysyviin kaljuihin.
Silmän vyöruusu
Silmän ja silmän ympärillä esiintyvää vyöruusua, jota kutsutaan oftalmiseksi herpes zosteriksi tai herpes zoster oftalmiseksi, esiintyy noin 10-20 prosentilla vyöruusuista.
Silmäluomiin, otsaan ja joskus nenän kärkeen tai sivulle voi ilmestyä rakkulamainen ihottuma. Saatat kokea oireita, kuten polttaminen tai sykkivä silmä, punoitus ja repiminen, turvotus ja näön hämärtyminen.
Kun ihottuma katoaa, silmäsi voi silti olla kipu hermovaurioiden vuoksi. Kipu paranee lopulta useimmilla ihmisillä.
Ilman hoitoa silmän vyöruusu voi johtaa vakaviin ongelmiin, mukaan lukien pitkäaikainen näön menetys ja pysyvät arpia sarveiskalvon turvotuksesta. Hanki parempi käsitys vyöruusuista silmäsi alueella.
Jos epäilet, että sinulla on vyöruusu silmässäsi ja silmän ympärillä, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Hoidon aloittaminen 72 tunnin sisällä lisää todennäköisyyttäsi, ettei komplikaatioita ole.
Vyöruusu selässäsi
Vaikka vyöruusu-ihottumat kehittyvät yleensä vyötärölinjan toiselle puolelle, rakkuloita voi ilmestyä selän toisella puolella tai alaselässä.
Vyöruusu pakaroissasi
Voit saada vyöruusu ihon pakaroihin. Vyöruusu vaikuttaa yleensä vain kehon toiseen puoleen, joten sinulla voi olla ihottuma oikeassa pakarassa, mutta ei vasemmalla.
Kuten muilla kehon alueilla, vyöruusu pakaroissasi voi aiheuttaa alkuvaiheen oireita, kuten pistelyä, kutinaa tai kipua.
Muutaman päivän kuluttua voi kehittyä punainen ihottuma tai rakkuloita. Jotkut ihmiset kokevat kipua, mutta eivät kehitä ihottumaa.
Kuinka tarttuvaa vyöruusu on?
Vyöruusu ei ole tarttuvaa, mutta sen aiheuttava vesirokko-virus voi levitä toiselle henkilölle, jolla ei ole ollut vesirokkoa, ja he voivat kehittää taudin. Et voi saada vyöruusua joltakin, jolla on vyöruusu, mutta voit saada vesirokkoa.
Varicella-zoster-virus leviää, kun joku joutuu kosketuksiin vuotavan rakkulan kanssa. Ei ole tarttuvaa, jos rakkulat peitetään tai kun ne ovat muodostaneet rupia.
Varicella-zoster-viruksen leviämisen estämiseksi, jos sinulla on vyöruusu, muista pitää ihottuma puhtaana ja peitettynä. Älä koske rakkuloihin ja pese kätesi usein.
Sinun tulisi välttää riskialttiita ihmisiä, kuten raskaana olevia naisia ja ihmisiä, joilla on heikko immuunijärjestelmä.
Voitko saada vyöruusuja rokotteesta?
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kaksi rokotetta vyöruusun estämiseksi: Zostavax ja Shingrix. Näitä rokotteita suositellaan yli 50-vuotiaille aikuisille.
Zostavax on elävä rokote, joka sisältää varicella-zoster-viruksen heikentyneen muodon. CDC suosittelee uudempaa Shingrix-rokotetta, koska sen tehokkuus on yli 90 prosenttia ja se kestää todennäköisesti pidempään kuin Zostavax-rokote.
Vaikka näiden rokotteiden sivuvaikutukset, kuten allergiset reaktiot, ovat mahdollisia, CDC: llä ei ole dokumentoituja tapauksia, joissa vesirokko-virus siirretään rokotetuilta ihmisiltä. Lisätietoja vyöruusurokotteiden mahdollisista sivuvaikutuksista.
Vyöruusu hoito
Vyöruusu ei ole parannuskeino, mutta sen hoitaminen mahdollisimman pian voi auttaa estämään komplikaatioita ja nopeuttamaan toipumistasi. Ihannetapauksessa sinua tulisi hoitaa 72 tunnin kuluessa oireiden kehittymisestä. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja infektion pituuden lyhentämiseksi.
Lääkitys
Vyöruusun hoitoon määrätyt lääkkeet vaihtelevat, mutta voivat sisältää seuraavia:
Tyyppi
Tarkoitus
Huumeiden esiintymistiheys
Menetelmä
antiviraaliset lääkkeet, mukaan lukien asykloviiri, valasykloviiri ja famsikloviiri
vähentää kipua ja nopeuttaa toipumista
2-5 kertaa päivässä lääkärisi määräämällä tavalla
oraalinen
tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ibuprofeeni
kivun ja turvotuksen helpottamiseksi
6-8 tunnin välein
oraalinen
huumausaineet tai kipulääkkeet
kivun vähentämiseksi
todennäköisesti määrätään kerran tai kahdesti päivässä
oraalinen
antikonvulsantit tai trisykliset masennuslääkkeet
pitkittyneen kivun hoitoon
kerran tai kahdesti päivässä
oraalinen
antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadryl)
kutinan hoitoon
joka 8. tunti
oraalinen
puututtavat voiteet, geelit tai laastarit, kuten lidokaiini
kivun vähentämiseksi
käytetään tarvittaessa
ajankohtainen
kapsaisiini (Zostrix)
auttaa vähentämään postherpeettisen neuralgian aiheuttaman hermokivun riskiä, joka tapahtuu vyöruususta toipumisen jälkeen
käytetään tarvittaessa
ajankohtainen
Vyöruusu yleensä häviää muutamassa viikossa ja uusiutuu harvoin. Jos oireesi eivät ole vähentyneet 10 päivän kuluessa, sinun tulee soittaa lääkärillesi seurantaa ja uudelleenarviointia varten.
Vyöruusu aiheuttaa
Vyöruusu aiheuttaa varicella-zoster-virus, joka aiheuttaa myös vesirokkoa. Jos sinulla on jo ollut vesirokko, voit kehittää vyöruusua, kun tämä virus aktivoituu elimistössäsi.
Syy siihen, miksi vyöruusu voi kehittyä joillakin ihmisillä, ei ole selvä. Se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla, koska immuniteetti infektioihin on heikompi.
Vyöruusun mahdollisia riskitekijöitä ovat:
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- emotionaalinen stressi
- ikääntyminen
- syövän hoidossa tai suuressa leikkauksessa
Vyöruusun vaiheet
Useimmat vyöruusutapaukset kestävät 3-5 viikkoa. Sen jälkeen, kun varicella-zoster-virus aktivoituu uudelleen, saatat tuntea pistelyä, polttavaa, tunnottomuutta tai kutinaa ihon alla. Vyöruusu kehittyy yleensä kehon toisella puolella, usein vyötäröllä, selässä tai rintakehässä.
Noin 5 päivän kuluessa saatat nähdä punaisen ihottuman kyseisellä alueella. Pienet ryhmät tihkuvia, nestettä sisältäviä rakkuloita saattaa ilmestyä muutama päivä myöhemmin samalla alueella. Saatat kokea flunssankaltaisia oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä tai väsymystä.
Noin seuraavan 10 päivän aikana rakkulat kuivuvat ja muodostavat rupia. Rupi häviää muutaman viikon kuluttua. Kun syy on selvä, jotkut ihmiset kokevat edelleen kipua. Tätä kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi.
Onko vyöruusu tuskallista?
Jotkut vyöruusuiset ihmiset kokevat vain lieviä oireita, kuten kihelmöintiä tai kutisevaa ihoa. Mutta muille se voi olla tuskallista. Jopa lempeä tuuli voi aiheuttaa kipua. Jotkut ihmiset kokevat voimakasta kipua kehittämättä ihottumaa.
Vyöruusun kipu esiintyy yleensä rinnan tai kaulan, kasvojen tai alaselän hermoissa. Kivun lievittämiseksi lääkäri voi määrätä viruslääkkeitä, tulehdusta ja muita lääkkeitä.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että vyöruusukipu voi johtua immuunimekanismeistamme, joka laukaistaan varicella-zoster-viruksen uudelleenaktivoitumisella, mikä muuttaa aistien neuronien toimintaa.
Vyöruusu kotiin korjaustoimenpiteitä
Kotihoito voi helpottaa vyöruusun oireita. Näitä korjaustoimenpiteitä ovat:
- viileät kylvyt tai suihkut ihon puhdistamiseksi ja rauhoittamiseksi
- kylmien, märkäpakkausten levittäminen ihottumaan kivun ja kutinan vähentämiseksi
- levittämällä kalamiinivoidetta tai ruokasoodasta tai maissitärkkelyksestä ja vedestä valmistettua tahnaa kutinan vähentämiseksi
- kolloidisten kaurahiutaleiden ottaminen kivun ja kutinan helpottamiseksi
- syömällä A-, B-12-, C- ja E-vitamiineja sisältävää ruokaa sekä aminohappo-lysiiniä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi
Onko vyöruusu ilmassa?
Vyöruusu aiheuttava vesirokko-virus ei ole ilmassa. Sitä ei voida levittää, jos vyöruusuinen yskää tai aivastelee lähelläsi tai jakaa juomalasisi tai ruokailuvälineesi.
Ainoa tapa, jolla virus on tarttuvaa, on, jos olet suorassa kontaktissa vyöruusun omaavan vuotavan rakkulan kanssa. Et saa vyöruusua, mutta saatat kehittää vesirokkoa, jos et ole koskaan ennen sairastanut sitä.
Vyöruusu ja raskaus
Vaikka vyöruusun saaminen raskauden aikana on epätavallista, se on mahdollista. Jos olet tekemisissä jonkun kanssa, jolla on vesirokko tai aktiivinen vyöruusu-infektio, voit kehittää vesirokkoa, jos et ole saanut rokotusta tai jos et ole koskaan saanut sitä aiemmin.
Riippuen raskauskolmanneksesta vesirokko raskauden aikana voi johtaa synnynnäisiin vammoihin. Vesirokkorokotteen saaminen ennen raskautta voi olla tärkeä askel lapsesi suojelemisessa.
Vyöruusu ei todennäköisesti aiheuta komplikaatioita, mutta se voi silti olla epämiellyttävää. Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos sinulle kehittyy ihottumaa raskauden aikana. Lisätietoja vyöruusuista ja raskaudesta.
Vyöruusujen hoitoon käytettyjä viruslääkkeitä voidaan käyttää turvallisesti raskauden aikana. Antihistamiinit voivat myös auttaa vähentämään kutinaa, ja asetaminofeeni (tylenoli) voi vähentää kipua.
Vyöruusu diagnoosi
Useimmat vyöruusutapaukset voidaan diagnosoida ihottumien ja rakkuloiden fyysisellä tutkimuksella. Lääkäri kysyy myös sairaushistoriastasi.
Harvinaisissa tapauksissa lääkäri saattaa joutua testaamaan näytteen ihostasi tai rakkuloiden nesteestä. Tähän sisältyy steriilin vanupuikon käyttö kudos- tai nestenäytteen keräämiseksi. Näytteet lähetetään sitten lääketieteelliseen laboratorioon viruksen läsnäolon vahvistamiseksi.
Vyöruusun komplikaatiot
Vaikka vyöruusu voi olla tuskallista ja häiritsevää yksinään, on tärkeää seurata oireitasi mahdollisten komplikaatioiden varalta. Näitä komplikaatioita ovat:
- silmävauriot, joita voi ilmetä, jos sinulla on ihottuma tai rakkuloita liian lähellä silmääsi (sarveiskalvo on erityisen herkkä)
- bakteeri-ihoinfektiot, joita voi helposti esiintyä avoimista rakkuloista ja jotka voivat olla vakavia
- Ramsay Huntin oireyhtymä, joka voi ilmetä, jos vyöruusu vaikuttaa pään hermoihin ja voi johtaa osittaiseen kasvojen halvaukseen tai kuulon heikkenemiseen, jos sitä ei hoideta; jos hoito tapahtuu 72 tunnin kuluessa, useimmat potilaat paranevat täydellisesti
- keuhkokuume
- aivojen tai selkäytimen tulehdus, kuten enkefaliitti tai aivokalvontulehdus, joka on vakava ja hengenvaarallinen
Vyöruusu vs. nokkosihottuma
Jos sinulla on vyöruusu, varicella-zoster-viruksen aiheuttama tila, sinulla on yleensä kutiava tai kivulias punainen ihottuma, jossa on nestettä sisältäviä rakkuloita toisella puolella kehoa. Voit kehittää vyöruusua vain, jos sinulla on aiemmin ollut vesirokko.
Vyöruusu ei ole sama kuin nokkosihottuma, joka on kutiava, koholla oleva iho. Nokkosihottuma johtuu yleensä allergisesta reaktiosta lääkkeille, ruoalle tai muulle ympäristössäsi olevalle.
Kenellä on vaarana vyöruusu?
Vyöruusu voi esiintyä kaikilla, joilla on ollut vesirokko. Tietyt tekijät vaarantavat kuitenkin vyöruusun kehittymisen.
Riskitekijöitä ovat:
- 60 vuotta tai vanhempi
- joilla on immuunijärjestelmää heikentäviä ehtoja, kuten HIV, AIDS tai syöpä
- on saanut kemoterapiaa tai sädehoitoa
- immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden, kuten steroidien tai elinsiirron jälkeen annettujen lääkkeiden, käyttö
Vyöruusu vanhemmilla aikuisilla
Vyöruusu on erityisen yleistä iäkkäillä aikuisilla. Yksi kolmesta ihmisestä, jotka saavat vyöruusun elinaikanaan, noin puolet näistä on 60-vuotiaita tai sitä vanhempia. Tämä johtuu siitä, että iäkkäiden ihmisten immuunijärjestelmä vaarantuu todennäköisemmin.
Vanhemmilla vyöruusuilla kokee todennäköisemmin komplikaatioita kuin koko väestö, mukaan lukien laajemmat ihottumat ja bakteeri-infektiot avoimista rakkuloista. Ne ovat myös alttiimpia sekä keuhkokuumeelle että aivotulehdukselle, joten on tärkeää nähdä lääkäri aikaisin antivirusten hoidossa.
Vyöruusun estämiseksi CDC suosittelee, että 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset saavat vyöruusurokotteen.
Vyöruusun estäminen
Rokotteet voivat auttaa sinua estämään vyöruusun vakavia oireita tai komplikaatioita. Kaikkien lasten tulisi saada kaksi annosta vesirokkorokotetta, joka tunnetaan myös nimellä vesirokkorokotus. Aikuisten, joilla ei ole koskaan ollut vesirokkoa, tulisi myös saada tämä rokote.
Rokotus ei välttämättä tarkoita sitä, ettet saa vesirokkoa, mutta se estää sen yhdeksällä kymmenestä ihmisestä, jotka saavat rokotteen.
Aikuisten, jotka ovat vähintään 50-vuotiaita, tulisi saada vyöruusurokote, joka tunnetaan myös nimellä varicella-zoster-immunisaatio CDC: n mukaan. Tämä rokote auttaa estämään vyöruusuihin liittyviä vakavia oireita ja komplikaatioita.
Saatavilla on kaksi rokotetta, Zostavax (zoster rokote elävä) ja Shingrix (yhdistelmä-zoster rokote). CDC toteaa, että Shingrix on suositeltava rokote. CDC huomauttaa myös, että vaikka olisit saanut Zostavaxia aiemmin, sinun pitäisi saada Shingrix-rokote.
.jpg)
