Yleiskatsaus
Phlegmon on lääketieteellinen termi, joka kuvaa pehmytkudoksen tulehdusta, joka leviää ihon alle tai kehon sisälle. Se johtuu yleensä infektiosta ja tuottaa mätä. Nimi flegmon tulee kreikkalaisesta sanasta phlegmoneeli tulehdus tai turvotus.
Flegmoni voi vaikuttaa sisäelimiin, kuten nielurisoihin tai lisäykseen, tai se voi olla ihon alla missä tahansa sormista jalkoihin. Flegmoni voi levitä nopeasti. Joissakin tapauksissa flegmoni voi olla hengenvaarallinen.
Flegmoni vs. paise
Flegmonin ja paiseiden välinen ero on seuraava:
- Flegmoni on rajoittamaton ja voi levitä pitkin sidekudosta ja lihaskuitua.
- Paise on muurattu ja rajoitettu infektioalueelle.
Paise ja flegmoni voivat olla vaikea erottaa joissakin tapauksissa. Joskus flegmoni syntyy, kun paiseessa oleva tartunnan saanut materiaali irtoaa itsestään ja leviää.
Yleensä paise voidaan tyhjentää tartunnan saaneesta nesteestä. Flegmonia ei voida tyhjentää helposti.
Mikä aiheuttaa flegmonia?
Flegmonia aiheuttavat usein bakteerit, useimmiten ryhmä A streptokokki tai Staphylococcus aureus.
- Bakteerit voivat päästä naarmun, hyönteisten puremisen tai vamman kautta muodostaen flegmonin sormesi tai jalkojesi ihon alle.
- Suussa olevat bakteerit voivat aiheuttaa suun limakalvon tai paiseiden, erityisesti hammasleikkauksen jälkeen.
- Bakteerit voivat myös kiinnittyä sisäelimen, kuten mahalaukun seinämän tai lisäyksen, seinämään ja muodostaa flegmonin
Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat olla erityisen alttiita flegmonin muodostumiselle.
Mitkä ovat oireet?
Flegmonin oireet vaihtelevat infektion sijainnin ja vakavuuden mukaan. Ellei hoitoa saada, infektio voi levitä syvempään kudokseen ja poistaa raajan tai alueen.
Ihon flegmoni
Ihon flegmoni voi olla:
- punainen
- kipeä
- turvonnut
- tuskallista
Sinulla voi olla myös systeemisiä bakteeri-infektion oireita, kuten:
- turvonnut imusolmukkeet
- väsymys
- kuume
- päänsärky
Flegmoni ja sisäelimet
Flegmoni voi vaikuttaa mihin tahansa sisäelimeen. Oireet vaihtelevat mukana olevan elimen ja tiettyjen bakteerien mukaan.
Yleisiä oireita ovat:
- kipu
- häiriö elimen toiminnassa
Joitakin sijaintikohtaisia oireita voivat olla:
Suolisto
- vatsakipu
- kuume
- pahoinvointi
- oksentelu
Liite
- kipu
- kuume
- oksentelu
- ripuli
- suoliston tukos
Silmä
- kipu
- kellukkeet
- häiriintynyt visio
- flunssan kaltaiset oireet
Suupohja (flegmonia kutsutaan täällä myös Ludwigin anginaksi)
- hammaskipu
- väsymys
- korvakipu
- sekavuus
- kielen ja kaulan turvotus
- vaikeuksia hengittää
Haima
- kuume
- valkosolujen lisääntyminen (leukosytoosi)
- kohonnut veren amylaasipitoisuus (haimaentsyymi)
- vaikea vatsakipu
- pahoinvointi ja oksentelu
Nielurisat
- kuume
- kipeä kurkku
- vaikeuksia puhua
- käheys
Kuinka flegmoni diagnosoidaan?
Lääkäri kysyy oireistasi, milloin ne alkavat ja kuinka kauan sinulla on ollut niitä. He ottavat sairaushistorian ja kysyvät mahdollisista sairauksistasi tai käyttämistäsi lääkkeistä. He antavat sinulle myös fyysisen kokeen.
Ihon flegmoni on näkyvissä. Sisäiset flegmonit ovat haastavampia diagnosoida. Lääkäri kokee kokkareita tai arkkuutta kivun alueella. He tilaavat myös testejä, joihin voi sisältyä:
- veren työstö
- virtsa-analyysi
- ultraääni
- Röntgen
- MRI
- tietokonetomografia
Selluliitin, paiseiden ja flegmonin erottamiseksi lääkäri voi käyttää suonensisäistä gadoliniumia magneettikuvauksen kanssa osoittamaan paiseen "seinän" ja flegmonin ääriviivat.
Kontrastilla parannettua ultraääntä voidaan käyttää tunnistamaan vatsan vatsa-alue.
Kuinka tätä kohdellaan?
Flegmonin hoito riippuu infektion sijainnista ja vakavuudesta. Yleensä hoito sisältää sekä antibiootteja että leikkausta.
Ihon flegmonia, jos se on vähäistä, voidaan hoitaa oraalisilla antibiooteilla. Mutta leikkausta voidaan tarvita kuolleiden kudosten puhdistamiseksi alueelta ja infektion leviämisen estämiseksi.
Suullinen flegmon voi levitä nopeasti ja voi olla hengenvaarallinen. Antibioottien aggressiivista varhaista käyttöä suositellaan yhdessä intubaation kanssa (hengitysputken sijoittaminen henkitorveen). Leikkaus mahdollisimman pian alueen tyhjentämiseksi ja infektion leviämisen estämiseksi on myös suositeltavaa.
Ennen antibioottien kehittämistä 50 prosenttia ihmisistä, joilla oli flegmonia suun alueella, kuoli.
Mikä on näkymä?
Flegmonin näkymät riippuvat infektion vakavuudesta ja tartunnan alueesta. Nopea lääkärin hoito on aina tarpeen.
Antibiootteja tarvitaan yleensä infektion tappamiseksi. Leikkausta tarvitaan usein, mutta joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito voi riittää flegmonin ratkaisemiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa, voiko ei-kirurginen hoito toimia sinulle tai lapsellesi.
Hoidon aikana flegmonin yleiset näkymät ovat hyvät.
