Syöpävaihe on yksi ensimmäisistä asioista syövän diagnoosin jälkeen. Vaihe antaa sinulle ja lääkärillesi yleiskuvan siitä, mitä odottaa ja auttaa määrittämään parhaat hoitovaihtoehdot. Se auttaa myös tiedottamaan meneillään olevasta syöpätutkimuksesta.
Vaiheessa määritetään kasvaimen koko ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Vaiheiden erityispiirteet voivat vaihdella erityyppisten syöpien kohdalla.
Selvitetään tarkemmin syövän vaiheita, miten se määritetään ja mitä se tarkoittaa sinulle.
Mikä on lavastus?
Kun saat syövän diagnoosin, yksi ensimmäisistä asioista, joista lääkäri puhuu, on lavastus.
Vaihe kertoo kuinka pitkälle syöpä on edennyt. Nämä tiedot ovat ratkaisevia todennäköisesti tehokkaimpien hoitojen valitsemisessa. Vaiheittaiset tiedot voivat myös auttaa lääkäriäsi löytämään kliinisiä tutkimuksia, joihin saatat olla oikeutettu.
Vaihe auttaa antamaan yleisen ennusteen, joka perustuu muihin, jotka ovat olleet diagnoosinsa samassa vaiheessa. Eloonjäämisastetilastot perustuvat diagnoosin vaiheeseen. Henkilökohtaiseen näkymääsi vaikuttavat kuitenkin monet muut tekijät, joista lääkäri keskustelee kanssasi.
Lisäksi syöpätutkimukset riippuvat suuresti lavastuksesta. Syövän vaiheen dokumentoiminen antaa tutkijoille mahdollisuuden arvioida ja vertailla tuloksia eri populaatioiden välillä. Se auttaa heitä myös kehittämään seulonta- ja hoito-ohjeita erityyppisille syöpille.
Näistä syistä on tärkeää dokumentoida diagnoosin vaihe, leviääkö se myöhemmin vai ei. Esimerkiksi, jos sinulla oli vaiheen 1 rintasyöpä diagnoosin aikana, sitä kutsutaan aina diagnoosin vaiheessa 1, vaikka se olisi levinnyt kaukaisiin elimiin alkuperäisen diagnoosin jälkeen.
Kliininen vs. patologinen vaihe
Lääkäri voi määrätä kliinisen vaiheen testien perusteella, jotka on tehty ennen hoidon aloittamista. Leikkaus tarjoaa mahdollisuuden saada tarkempaa tietoa, kuten onko syöpäsoluja löydetty läheisistä imusolmukkeista. Tämä voi johtaa patologiseen vaiheeseen, joka eroaa alkuperäisestä kliinisestä vaiheesta.
Mitkä ovat erilaiset lavastusjärjestelmät?
Suurin osa syöpistä järjestetään 0-4, suurin luku edistyneintä tautia. Muista, että nämä ovat yleisiä vaiheita. Etenemisominaisuudet voivat vaihdella syöpätyypin mukaan.
TNM-järjestelmä
TNM-järjestelmässä:
- T tarkoittaa kasvainta
- N solmuille
- M etäpesäkkeisiin
TNM-järjestelmä on rakennettu seuraavasti:
Ensisijainen kasvain
- TX: Ensisijaisesta kasvaimesta ei tiedetä mitään tai sitä ei voida mitata.
- T0: Ensisijaista kasvainta ei löydy.
- Tis: Syöpäsolut löytyvät vain solukerroksesta, josta ne ovat peräisin (in situ) vaikuttamatta syvempiin kerroksiin.
- T1, T2, T3, T4: Kasvaimen koko pienemmästä suurempaan.
Imusolmukkeet
- NX: Tietoja tai imusolmukkeita ei ole saatavilla.
- N0: Syöpää ei löydy läheisistä imusolmukkeista.
- N1, N2, N3: kuvaa syöpäsolujen solmujen sijainnin, koon tai lukumäärän.
Etäpesäkkeet
- M0: Syöpä ei näytä levinneen.
- M1: Syöpä on levinnyt kaukaisiin kohteisiin.
Numeroitu lavastus
TNM-luokkien tiedot yhdistetään sitten kokonaisvaiheen saamiseksi. Esimerkiksi, jos haimasyöpä on T1, N0, M0, se olisi vaihe 1.
Joillekin syöpätyypeille nämä vaiheet on jaettu myös kirjaimellisiin alaluokkiin, kuten vaihe 2B. Vaiheet edustavat yleensä:
- Vaihe 0: Syöpä tai syöpä, joka ei ole levinnyt alusta. Tätä kutsutaan myös in situ.
- Vaihe 1: Syöpä on pieni eikä ole levinnyt. Se tunnetaan myös nimellä lokalisoitu.
- Vaihe 2: Syöpä on kasvanut tai saattanut työntyä ympäröivään kudokseen tai paikallisesti levinnyt.
- Vaihe 3: Syöpä on suurempi ja se voi olla levinnyt alueellisesti tai imusolmukkeisiin.
- Vaihe 4: Syöpä on levinnyt kaukaisiin kudoksiin tai elimiin. Tämä on pitkälle edennyt syöpä.
Kasvaimen luokka
Kasvaimen luokka voidaan määrittää vain biopsialla. Se on kuvaus siitä, miten syöpäsolut näkyvät mikroskoopilla. Yleensä syöpäsolut, jotka muistuttavat läheisesti normaaleja soluja, kasvavat ja leviävät hitaasti. Mitä enemmän epänormaaleja syöpäsoluja on, sitä nopeammin ne kasvavat ja leviävät.
Kasvaimen arvosanat jaetaan seuraavasti:
- GX: määrittelemätön
- G1: huonolaatuinen, hyvin erilaistunut
- G2: keskitaso, kohtalaisen eriytetty
- G3: korkealaatuinen, huonosti erilainen
- G4: korkealaatuinen, erottamaton
Vaiheen lisäksi kasvainlaatu voi auttaa lääkäriäsi määrittämään parhaan mahdollisen hoidon.
Ei lavastusta
Joillakin syöpillä ei ole vaiheita 0–4. Esimerkiksi joihinkin leukemiatyyppeihin voidaan viitata joko akuutteina tai kroonisina.
Useimpia aivosyöpiä ei järjestetä, koska ne eivät yleensä levitä imusolmukkeisiin tai muualle kehoon.
Mitä testejä käytetään syövän vaiheistamiseen?
Diagnoosin yhteydessä kliininen vaihe voi sisältää erilaisia testejä syövän tyypistä ja sijainnista riippuen. Tähän voi sisältyä fyysinen tarkastus ja testit, kuten:
- mammografia
- Röntgensäteet
- TT-skannaukset
- MRI
- PET-skannaukset
- ultraääni
- endoskopia
- kolonoskopia
- verikokeet
- eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) testi
- biopsia
Jos leikkaus tehdään, se voi antaa lisätietoja kasvaimen koosta ja läheisten imusolmukkeiden osallistumisesta. Tämä voi auttaa lääkäriäsi ymmärtämään patologisen vaiheen.
Tietoja lavastuksesta ja hoidosta
Diagnoosivaihe auttaa lääkäriäsi päättämään seuraavista vaiheista sekä yleisestä hoitosuunnitelmasta. Esimerkiksi alkuvaiheen syövät saattavat tarvita vain paikallista hoitoa, kuten leikkausta ja sädehoitoa.
Levinnyt syöpä vaatii todennäköisesti systeemistä hoitoa, kuten kemoterapiaa tai immunoterapiaa.
Syöpätyyppi määrittää, voidaanko erityisiä hormonihoitoja vai kohdennettuja syöpälääkkeitä käyttää.
Alarivi
Useimmat syövät järjestetään pian diagnoosin jälkeen. Lavastus voi tarkoittaa hieman erilaisia asioita syöpätyypistä riippuen, mutta syöpä järjestetään tyypillisesti välillä 0 - 4. Mitä suurempi luku, sitä edistyneempi syöpä on.
Syöpävaiheella on useita tarkoituksia. Syöpätutkimukset ja kliiniset tutkimukset auttavat määrittämään, mitkä hoidot todennäköisimmin auttavat syövän vaiheen perusteella diagnoosissa. Esimerkiksi paksusuolen syöpä osoittaa vaiheessa 3 erilaisia hoitovaihtoehtoja kuin jos se olisi vaihe 1.
Muut yksittäiset tekijät ovat mukana ennusteessa, mutta syövän vaihe diagnoosin yhteydessä antaa yleiskuvan siitä, mitä odottaa. Muista keskustella onkologisi kanssa syövän vaiheista ja siitä, miten se vaikuttaa hoitoon ja näkymiin.
